Aici avem leucocitoza cu limfocitoza, anemie, trombocitopenie. Ușoară monocitoza.

Anemie
moderata macrocitara normocroma. In formula desfășurată ne atrag atenția umbrele alea
nucleare ce pledează pentru LLC precum și 99% limfocite în val abs. care la fel pledează pentru
LLC. Pentru diag cerem: aspirat medular cu biopsie osteomedulara, reticulocite, BI, ex citogenetic
cu del 17p, ZaP70 și CD38, flowcitometrie cu imunofenotipare, ex molecular.
Ne gândim la anemia megaloblastica când vedem ca e intens macrocitara peste 120 MCV. Avem
trombocitopenie și leucopenie prin consum pentru ca prinde și alte linii anemia asta. Pledează
pentru diagnostic: macroovalocite, anemie severa și segmentatele alea hiperlobulate. Pentru
excludere diag cerem: reticulocite, test Combs ca să excludem alea hemolitice, ac folic, vit B12,
Fe, Feritina și CLTF,
Aici nu ai hiatus leucemic, produși de vârstă intermediară, te orientează și bazofilia de 8% (in
LMC e constanta între 5-15%)
Aici ai o trombocitopenie esențială, scrie jos ce pledează pentru diag