1.

Scopurile ingrijirii palliative sunt:

a)de a alina durerea
b)de a maximaliza calitatea vietii
c)de a asigura asistenta psihologica
d)de a asigura sustinerea familiei

2.Standartele de baza in ingrijirea paliativa includ :

a)controlul simptomelor
b)comunicarea cu pacientul
c)sprijinul pentru familie
d)educatia personalului

3.Tipuri de servicii in ingrijirea paliativa :

a)servicii de ingrijiri hospice la domiciliu
b)hospice
c)stationar de zi
d)saloane in sectii

4.Echipa multidisciplinara de ingrijiri paliative include :

a) un medic – conducătorul echipei
b) asistent medical
c) asistent social
d) psihoterapeut
e) psiholog
f) preot

5.Calitatea vietii este determinata de urmatorii parametri :

a) confortul fizic
b) confort psihic
c) cofortul social
d) sonfortul spiritual

6.Descrieti interventiile asistentei medicale in dispnee cauzata de afectiuni respiratorii

I. Scop : pentru a oferi o bună respirație și căi respiratorii permiabile
Intervenții autonome :
 Asigurarea poziției șezândă sau semișezândă a pacienților cu dispnee
 Ajutarea pacientului să adopte poziții care facilitează expectorația
 Umezirea aerului în încăpere
 Învățarea pacientului să tușească, să expectoreze și să colecteze sputa
  Administrarea O2 umezit și încălzit
 Învățarea pacientului să facă gimnastică respiratorie.
Intervenții delegate :
 Recoltarea produselor biologice și patologice pentru analize de laborator.

II. Scop : pacientul să aibă mucoase respiratorii umede și integre

 Asigurarea igienei tegumentelor și a mucoaselor
 Asigurarea unei cantități suplimentare de lichide în urma pierderii prin febră,
polipnee, transpirații
 Umezirea aerului prin încăpere
 Recomandarea pacientului pentru repaus local absolut
 Favorizarea modalității de comunicare nonverbale.

III. Scop : pacientul să fie echilibrat psihic

 Pregătirea pacientului pentru aplicarea tehnicilor de îngrijire și aspirarea secrețiilor
bronșice
 Incurajarea pacientului să efectueze mișcări pentru menținerea tonusului muscular
 Imbunătățirea expectorației

7.Descrieti care sint interventiile asistentei medicale in incontenenta urinara

 Înlăturarea sau neutralizarea factorilor ce o produc
 Se va explica bolnavului care este cauza incontenenței sale și că este o situație ce se
tratează
 Se apelează la exerciții e tonificare a musculaturii sfincterului pentru reluarea funcției
vezicii urinare
 Execută contracția mușchilor anteriori ai planșeului pelvian, contracția se face înainte
și upă mecțiune timp de 4 secunde apoi se relaxează, se repetă de 10 ori a câte 4 ori
pe zi
 Sugerează persoana să încerce să-și crească capacitatea vezicii sale așteptând un pic
de fiecare dată pentru a elimina prelugind intervalul de la senzația e a elimina până la
momentul urinării
 Planifică cu pacientul un program și-l ajută să-l aplice
 Fixează obiceiul de eliminare la ore fixe, când pacientul trebuie să încerce să-și rețină
urina pe timpul indicat după orar
 Se va explica persoanei că deseori dorința de a urina este rezultatul obișnuinței
 Se evită de a se da pacientului să consume băuturi diuretice
 Să asigure o hidratare adecvată
 Se amenajează locul în care pacientul locuiește pentru deplasarea la toaletă
 Se asigură încălzirea suficientă a camerei
  Se schimbă lenjeria de pat și corp după fiecare eliminare
 Se asigură igiena locală după fiecare eliminare și se aplică creme protectoare
 Se recomandarea purtarea pampersului
 Se masează regiunile expuse la escarii de 3 ori pe zi
 Să fie echilibrat psihic astfel i se asigură intimitatea pacientului
 Se încurajează pentru a spune ceea ce simte

8.Descrieti care este tehnica de ingrijire a traheostomei

Necesar: șervețele sterile, perie rotundă, alcool etilic, săpun lichid sau detergent.
Tehnica: se spală, se dezinfectează mâinile; cu degetele 1-2 al mâinii drepte se apucă
urechiușile canulei traheostomice interne, iar cu degetele 1-2 al mâinii stângi se fixează
marginile canulei interne, atent se extrage spre sine și în jos canula internă, o introducem în
vasul cu săpun ori detergent și se spală, apoi se clătește sub un jet de apă curgătoare. Se
șterge canula cu un șervețel înmuiat în alcool etilic în toate părțile, se usucă bine cu un alt
șervețel steril, se introduce atent în canula externă. Se acoperă orificiul canulei cu un tifon
umezit în timp de vară, iar iarna stratul de tifon se dublează, dacă traheostoma este aplicată
pe un timp îndelungat AM îl învață pe pacient cum să vorbească, pe parcursul zilei se aplica
canula traheostomică cu supapă ce-i permite paceintului să vorbească.

9.Selectati caracteristicile edemelor de origine cardiace:sunt dure,sunt cianotice,sint

reci,apar spre seara,se localizeaza pe gambe.

10.Enumerati cauzele insomniei

Somatice: durere, tuse, depresie, transpirații, supraoboseală
Medicamentoase: barbiturice, cofeina, corticosteroizi, nicotina, cocaina, alcoolul

11.Descrieti obiectivele asistentei medicale in cazul aparitiei edemelor

 Să fie echilibrat hidroelectrolitic și acidobazic
 Să nu prezinte complicații cutanate
 Să fie echiibrat psihic

12.Descrieti care este activitatea asistentului medical in hipertermie

Pacientul să-ți mențină temperatura în limitele fiziologice :
 Aerisește încăperea
 Asigură îmbrăcămintea lejeră
 Aplică comprese reci, împachetări reci, punga cu gheață, fricțiuni
 Încălzește pacientul în caz de frisoane
 Administrează medicația recomandată de medic
 Pacientul să fie echilibrat hidroelectrolitic:
 Calculează bilanțul ingestia-excreția pe 24 ore
 Servește pacientul cu cantități mari de lichide

Pacientul să aibă o stare de bine fizic și psihic:

 Schimbă des lenjeria de pat și corp
 Menține igiena tegumentelor
 Pregătește psihic pacientul, înaintea tehnicilor de recoltare și examinare.

13.Descrieti gradele de evolutie a escarelor

Stadiul I: apare prurit și eritem
Stadiul II: apare usturime și flictene
Stadiul III: apare durere, plagă, ulcerații la nivelul pielii, la nivelul mușchilor
Stadiul IV: apar ulcerații până la os.

15.Explicati care sint interventiile asistentului medical pentru prevenirea escarelor de

decubit
1. Schimbarea poziției în pat: mobilizarea se face la 2-3 ore sau mai des, la nevoie. în foaia de
observație se vor nota poziția și ora și se urmărește aspectul cutanat.
2. Asigurarea confortului și menținerea într-o stare perfectă de igienă: evitarea cutelor
lenjeriei de pat și de corp, spălarea zilnică cu apă și săpun și masarea regiunii cu soluții
speciale.
3. Folosirea materialelor complementare pentru prevenirea escarelor: saltele speciale
antiescară, perne de diverse mărimi și colaci de cauciu, ungerea pielii cu soluții de oxid de
zinc cu vitamina A și D2.
4. Alimentație și hidratare echilibrată: se administrează alimente bogate în proteine
(favorizează cicatrizarea), administrarea de vitamine.

15. Rolul asistentei in ingrijiri paliative

AM are un rol diferit în cazul îngrijirilor paliative. AM îi revine rolul de a se dezvolta
profesional, rolul lui nu este doar de a administra tratament, dar și de a coordona, obține
informații evaluând permanent pacientul, observând staea fizică și simptomatologia, dar și
cum răspunde la tratament. Comunicarea cu pacientul este foarte importantă. AM este
puntea de legătură dintre familie, medic și ceilalți participanți din echipă. Panificarea
îngrijirillor trebuie să țină cont atât de indicațiile medicului cât și de nevoile fundamentale a
pacientului.
16. Aspectul psihologic in ingrijiri
 Principiul solidarității
 Principiul complexității
 Principiul individualității
 Principiul proporționalității

17. Perioadele de doliu moarte

 Negarea – poate fi parțială sau completă, poate apărea nu doar în primele etape ale
bolii, dar și mai târziu
 Furia – simte o furie față de ideea e a părăsi viața, această idee este direcționată
asupra persoanelor apropiate, această reacție este dificilă de gestionat de către
persoanele apropiate
 Negocierea – persoana încearcă să încheie un contract cu Dumnezeu pentru o viață
mai bună sau pentru a prelungi perioada fără durere, persoana se întoarce cu față
către religie.
 Depresia – după ce persoana trece prin primele 3 etape începe depresia, există două
tipuri de depresie: 1) pregătitoare – atunci când se ciocnește cu pierderea; 2) reactivă
– reacția pe care o are persoana împotriva pierderii vieții.
 Acceptarea – pierderii vieții, când a trecut prin etapele anterioare și acceptă
inevitabilul deces, o dată cu acceptarea morții vine și pregătirea pentru ea.

18. Arderea profesionala

Arderea profesională este sindromul epuizării emoționale, micșorarea nivelului de realizări
personale, poate apărea la persoanele activitatea cărora presupune o comunicare strânsă
cu alte persoane, este reacție la supraoboseală cronică emoțională în urma comunicării
excesive.
Caracteristicile arderii profesionale: pierderea motivației; dezvoltarea activității negative
față de muncă; apariția senzației de îngustare a libertății de alegere; pierderea umorului
(umorul negru); apariția sentimentului că toate acțiunile sunt făcute prin constrângere.

19. Comunicarea vestilor proaste

 Pentru menținerea relațiilor de încredere
 Pentru a reduce gradul de nesiguranță
 Pentru a evita apariția falselor speranțe
 Pentru ca pacientul să poată lua decizii privind planul de viitor
 Pentru a evita tăcerea care se instalează între familie și cadrele medicale
20. Tipurile de durere etapele dupa oms
1. În dureri slabe se administrează analgezice (Paracetamol, Ibuprofen)
2. În dureri moderate se administrează opioizi slabi (Tramadol)
3. În dureri severe se administrează opioizi puternici (Morfină)

21. Principii generale de tratament

 Durerea acută – se tratează în mod obișnuit, numai că acești pacienți pot necesita
analgezice pe o perioadă mai lungă de timp
 Durerea encidentală – apare în anumite condiții ca schimbarea poziției corpului, dacă
durerea este moderată se folosesc analgezice nenarcotice, dar dacă ele sunt intense
se folosesc opiode.
 Durere cronică – se tratează complex vizând boala și utilizând orice mijloace ca
analgezice, fizioterapie, psihoterapie.