Ministerul Educației, Cultirii și Cercetării

al Republicii Moldova
Centrul de Excelență în Energetică și Electronică
Catedra „Electromecanică”

Referat
Tema:Tuberculoza.

Realizat:Țurcan Sorin
Verificat:Bodean Ion

Chișinău 2018
Tuberculoza

Cuprins
Situația epidemiologică in Republica Moldova ........................................................ 3
Agentul patogen. Sursele de infectare....................................................................... 4
Căi de transmitere. Perioada de incubație. ................................................................ 5
Simptome. Acțiuni. ................................................................................................... 6
Bibliografie................................................................................................................ 7

2
Tuberculoza
Situația epidemiologică in Republica Moldova
Tuberculoza rămîne a fi o problemă de sănătate publică în Republica Moldova, iar
situaţia epidemiologică nefavorabilă creată în urma acestei boli face ca ţara noastră
să se confrunte cu o povară înaltă determinată de tuberculoză. Potrivit datelor
Organizației Mondiale a Sănătății, Republica Moldova este regăsită în lista de 30
de țări ale lumii cu povară înaltă de tuberculoză multidrogrezistentă (TB MDR)
pentru anii 2016-2020.
Datele Organizaţiei Mondiale a Sănătăţii (OMS) arată că Republica Moldova
ocupă primul loc în Europa privind numărul de bolnavi și numărul de îmbolnăviri
de tuberculoză (TBC). Potrivit ultimelor date ale Ministerului Sănătăţii, anul trecut,
în țara noastă s-au înregistrat 4686 cazuri de tuberculoză, aceste statistici
constituind aproximativ 115 cazuri la 100 mii locuitori, în timp ce pentru Europa
numărul mediu de îmbolnăviri este de 41 la 100 mii locuitori, iar pentru țările
Americii de Nord este de patru. Medicii afirmă că sărăcia, migraţia şi indiferenţa
sunt trei cauze care poziţionează ţara pe acest loc de frunte după numărul de
îmbolnăviri.
Potrivit Ministerului Sănătăţii al Republicii Moldova, cea mai mare incidenţă de
îmbolnăviri, în raioanele de pe malul drept al Nistrului, se atestă în raionul Călăraşi
– 156 de bolnavi la 100 de mii populaţie, acesta fiind urmat de raioanele Orhei,
Străşeni, Rezina, Anenii Noi, Şoldăneşti, Făleşti. Incidenţa îmbolnăvirilor în aceste
raioane variază între 100 şi 150 de bolnavi la 100 de mii populaţie. O incidenţă
mică a tuberculozei se menţine în câteva raioane din nordul Moldovei – Briceni,
Edineţ şi Ocniţa. Situaţie epidemiologică mai gravă se atestă în raioanele din
stânga Nistrului. Astfel că la Râbniţa, în 2012, la 100 de mii de populaţie reveneau
aproximativ 218 bolnavi de tuberculoză, în raionul Slobozia cu 198 de bolnavi la
100 de mii de locuitori, Bender – 133 la 100 de mii, Dnestrovsc – 128 de bolnavi la
100 de mii, Camenca şi Tiraspol – cu peste 120 de bolnavi la 100 de mii de
oameni.
 Rata îmbolnăvirilor cu tuberculoză în Republica Moldova raportată la 100
de mii de locuitori constituie 114,8 persoane.
 În 2012 din cauza tuberculozei au decedat 512 locuitori ai Republicii
Moldova.
 Raioanele cu cea mai înaltă rată a îmbolnăvirilor cu tuberculoză sunt
Călăraşi, Orhei, Rîbniţa, Slobozia, Străşeni.

3
Tuberculoza
Agentul patogen. Sursele de infectare.
Tuberculoza este provocată de micobacteria tuberculozei (Mycobacterium
tuberculosis) numită şi bacilul Koch în numele medicului Robert Koch, care a
descoperit agentul patogen al maladiei.
Este un microorganism neobişnuit de viabil, care îşi păstrează proprietăţile la
uscare, congelare, după prelucrarea cu alcool, acid şi alcalii. Lumina directă a
soarelui, temperaturile ridicate şi substanţele care conţin clor distrug rapid
bacteriile. Cel mai mare risc de contaminare cu tuberculoză reprezintă încăperile
închise, umede şi neaerisite.
Tuberculoza poate fi transmisă numai prin aer de la bolnavul de tuberculoză
pulmonară infecțioasă, care nu primește tratamentul. Un astfel de bolnav elimină în
aer aerosoli care conțin micobacterii de tuberculoză prin tuse, strănut, scuipat sau
cînd vorbeşte. Acestea se găsesc în aer timp îndelungat, mai ales, în încăperi
strîmte, întunecoase şi neaerisite. Astfel, micobacteriile ajung în plămînii
persoanelor care inspiră aerul contaminat. În cazul altor forme de tuberculoză
bacteriile nu se elimină şi infectarea este exclusă.
Copiii, asemeni maturilor, pot fi infectaţi cu tuberculoză prin inspirarea
aerului infectat cu micobacteria tuberculozei. Copiii sugari sau cei de vîrstă mică
deseori sunt infectaţi în cadrul familiei sau de la persoanele apropiate, vecini.
A fi infectat nu înseamnă a fi bolnav. Aproximativ o treime din populaţia lumii
este infectată cu tuberculoză.
Cei mai sensibili faţă de tuberculoză sunt copiii pînă la vîrsta de 3 ani, în special în
primul an de viaţă. La această vîrstă capacitatea de autoprotecţie a organismului
este slab dezvoltată, astfel la infectarea cu micobacteria tuberculozei, boala se
dezvoltă rapid, deseori provocînd decesul.
În deosebi sunt predispuşi la infecţie copiii şi adolescenţii la vîrsta de 10-11 şi 14-
15 ani, faptul fiind cauzat de creşterea rapidă şi schimbările hormonale din
organismul copilului (perioada prepubertană şi pubertană) care scad rezistenţa
sistemului imun.

4
Tuberculoza
Căi de transmitere. Perioada de incubație.
Tuberculoza este o boala de natura infectioasa care ataca, cel mai frecvent,
plamanii dar care, in formele ei mai rare, poate ataca si alte parti ale organismului
(oasele, rinichii, ganglionii limfatici, meningele si sistemul nervos).
Tuberculoza se transmite pe cale aeriana, de la o persoana bolnava la o persoana
sanatoasa, prin intermediul picaturilor de saliva eliminate prin tuse, stranut, vorbit
cu voce tare, cantat etc. Orice persoana, indiferent de conditia sociala, este expusa
riscului de a se infecta daca inspira aerul care contine picaturi de saliva cu microbi.
Tuberculoza NU se transmite prin strangerea de mana, folosirea acelorasi pahare
sau farfurii, toalete etc.
Tuberculoza este o boala care se vindeca numai in conditiile in care se urmeaza cu
consecventa tratamentul medicamentos si un regim de hrana si viata adecvat.
Netratata corespunzator, tuberculoza cauzeaza decesul.
Când o persoană cu tuberculoză pulmonară activă tușește, strănută, vorbește, cântă
sau scuipă, elimină picături infecțioase de aerosoli cu diametrul de 0,5 - 5 µm. Un
singur strănut poate elibera până la 40.000 de picături. Fiecare picătură poate
transmite boala, deoarece doza infecțioasă a tuberculozei este foarte mică (o
persoană poate fi infectată prin inhalarea a mai puțin de 10 bacterii).
Persoanele cu contact prelungit, frecvent sau apropiat cu persoane cu tuberculoză
au un risc mare de a se infecta, având o rată estimată de infecție de 22%. O
persoană cu tuberculoză activă dar netratată poate infecta 10–15 (sau mai mulți)
alți oameni într-un an. În mod normal, doar persoanele cu tuberculoză activă
transmit boala. Persoanele cu infecție latentă nu sunt considerate
contagioase. Probabilitatea transmiterii de la o persoană la alta depinde de mai
mulți factori. Acești factori includ numărul de picături infecțioase eliminate de
purtător, eficiența ventilării mediului în care trăiesc persoanele, durata
expunerii, virulența tulpinii de M. tuberculosis și nivelul de imunitate al persoanei
neinfectate. Pentru a preveni răspândirea în cascadă, de la o persoană la alta,
persoanele cu tuberculoză activă („manifestă”) trebuiesc izolate și tratate cu
medicamente împotriva tuberculozei. În general, după două săptămâni de tratament
eficient, persoanele cu infecții active nerezistente nu mai sunt contagioase pentru
ceilalți. După infectare, în mod normal sunt necesare trei-patru săptămâni pentru ca
persoana nou infectată să devină suficient de contagioasă pentru a transmite boala
altor persoane.

5
Tuberculoza
Simptome. Acțiuni.
Simptomele clasice ale tuberculozei pulmonare active sunt tusea mai mult de 2-
3 săptămîni - febra, frisoanele, transpiraţia nocturnă abundentă, pierderea în
greutate, slăbiciuni, dureri pectorale. În cazul manifestării unuia din aceste
simptome, dar mai ales a cîtorva simultan, se impune adresarea imediată la medic.
Una din cele mai accesibile şi răspîndite metode de diagnosticare a TB o constituie
microscopia sputei. Laboranţi special instruiţi examinează sputa la microscop în
scopul depistării bacteriei TB. După realizarea acestor teste, diagnosticul poate fi
pronunţat în decurs de o zi. Din păcate, aces test nu este atît de eficient atunci
cînd pacientul elimină o mică cantitate de MBT. Diagnosticarea tuberculozei în
rîndul copiilor este mult mai dificilă.
Diagnosticarea tuberculozei multi-drog rezistente şi a coinfecţiei HIV/TB este mai
dificilă. În prezent, în numeroase ţări a fost introdus noul test pentru depistarea
tuberculozei în două ore, care s-a dovedit a fi foarte eficient în diagnosticarea
tuberculozei şi în depistarea rezistenţei la medicamente.
Atunci cînd o persoană dezvoltă TB pulmonară activă, simptomele acesteia pot
lua o formă moderată de manifestare timp de mai multe luni. Neglijarea de către
oameni a propriei sănătăţi, necunoaşterea simptomelor bolii şi subestimarea
pericolului acesteia duc la adresarea întîrziată la medic. În ciuda faptului că în
prezent tuberculoza poate fi vindecată în majoritatea cazurilor, adresarea întîrziată
la medic îngreunează misiunea acestuia. În plus persoana cu formă activă de TB
neidentificată şi netratată poate transmite MBT altor persoane. În decursul unui an,
un astfel de bolnav poate infecta circa 10-15 persoane. În lipsa unui tratament
adecvat, două treimi din bolnavii cu TB severă decedează.
Cel mai frecvent tuberculoza afectează plămînii. Principalele simptome ale
tuberculozei pulmonare sunt:

 Tuse cu spută mai mult de 3 săptămîni;

 Febră timp de o săptămînă fără o cauză evidentă, frisoane;
 Dureri în regiunea cutiei toracice;
 Hemoptizie (sputa cu sînge eliminată prin tuse);
 Scădere bruscă în greutate;
 Pierderea poftei de mîncare;
 Astenie permanentă, oboseală;
 Dispnee la efort fizic;
 Transpiraţii excesive, mai ales noaptea.

6
Tuberculoza
Bibliografie
 Situația Epidemiologică-
https://ibn.idsi.md/sites/default/files/imag_file/Situatia%20epidemiologica%20a%20tuberculozei
%20in%20RM.pdf
 Date generale-
http://www.usmf.md/Infomedica/documente/Alre%20resurse/Ghiduri%20medicale/tuberculoza.p
df