Sunteți pe pagina 1din 1

Acuze: hipoacuzie UD, autofonie bilaterala.

Istoria evolutiei bolii in cauza: Se considera bolnava de mai multi ani cind au aparut acuzele sus
numite. Tratament periodic cu decongestionante nazale si antiinflamatorii.
Anamneza vietii si conditiilor de trai: Norma.
Anamneza alergologica: Norma.
Factorii de risc: Nu sunt.
Bolile suportate: Neaga.
Starea generala a bolnavului: satisfacatoare
Sistemul cardiovascular: Acuze abs. TA 120/80 mmHg, PS 70/min., zgomotele cardiace ritmice, clare
Organele respiratorii: Acuze abs. Auscultativ in pulmoni murmur vezicular. Raluri abs.
Aparatul digestiv: Acuze abs. Abdomenul moale, indolor la palpare.
Organele sistemului uropoietic: Mictiile libere, indolore. Semnul Giordani negativ bilateral
Starea neuropsihica: Constiinta clara
Aparatul locomotor: fara particularitati
Status ORL: Rinoscopic:pituitara roz-pala, septul nazal deviat spre stinga, cornetele nazale inferioare
normotrofe, eliminari nazale absente. Orofaringoscopic mucoasa cavitatii bucale roz pala, limba umeda
curata, amigdalele palatine normotrofe curate.
Otoscopic US: CAE larg, MT cenusie, puncte de reper clare, eliminari si perforatie absenta, UD:
Conductul este larg, eliminari absente, membrana timpanica este cenusie cu reperele slab vizibile. Nivel
de lichid in casuta timpanica.
4m VS 6m
5m VC 6m
Weber pe centru
Dz: Otita medie cronica seroasa pe dreapta.

S-ar putea să vă placă și