Acuze: elimnari supurate din urechea stinga, hipoacuzie US, hemicranialgie pe stinga

Istoria evolutiei bolii in cauza: se considera bolnava din copilarie cind au aparut acuzele date.
Anamneza vietii si conditiilor de trai: satisfacatoare
Anamneza alergologica: alergie la medicamente neaga
Factorii de risc:
Bolile suportate: neaga
Rezultatele cercetarilor obiective:
Starea generala a bolnavului: gravitate medie
Sistemul cardiovascular: Acuze abs. TA 120/80 mmHg, PS 70/min., zgomotele cardiace ritmice, clare
Organele respiratorii: Acuze abs. Auscultativ in pulmoni murmur vezicular. Raluri abs.
Aparatul digestiv: Acuze abs. Abdomenul moale, indolor la palpare.
Organele sistemului uropoietic: Mictiile libere, indolore. Semnul Giordani negativ bilateral
Starea neuropsihica: Constiinta clara
Aparatul locomotor: fara particularitati
Status ORL: Rinoscopic:pituitara roz-pala, septul nazal situat pe centru, cornetele nazale inferiare
normotrofe, eliminari nazale absente. Orofaringoscopic mucoasa cavitatii bucale roz pala, limba umeda
curata, amigdalele palatine normotrofe curate.
Otoscopic UD – CAE larg, MT cenusie, puncte de reper clare, eliminari si perforatie absenta, US – CAE
larg, eliminari otice supurate abundente, MT edemata, hiperemiata, puncte de reper sterse, perforatie
mezotimpanala centrala de dimensiuni mari.
6m VS 2m
6m VC 4m
Weber spre stinga

Diagnostic prezumtiv: Otita medie cronica supurata urechea stinga in acutizare