MATERIA: CHIRURGIE MAXILO-FACIALA

MASTER: MEDICINA JUDICIARA, AN II

TUMORILE BUZEI
Cancerul buzei: este un proces malign, care se dezvolta din celule epiteliale cu
informatia geneticaschimbata intr-un anumit fel, ce provoaca divizarea ei necontrolata si
cresterea cu afectarea tesuturilor de la nivelul buzei. In structura maladiilor canceroase,
cancerul buzei se claseaza pe locurile 5-7, in raport procentual constituind 5,5%.

Clasificarea histologica a tumorilor:

1.carcinom in situ (cancer intraepitelial)

2.cancer pavimentos (spinocelular) cu sau fara cheratina

3.cancer nediferential (anaplazic)

4.alte tumori din anexele pielii.

Profilaxia primara:

-combaterea tabagismului si evitarea consumului abuziv de alcool,

-evitarea contactului cu erbicide, pesticide si evitarea expunerii excesive la soare si vant;

-asanarea cavitatii bucale

-informarea populatiei privitor la schimbarea modului de alimentatie:

-cresterea consumului de fructe si vegetale, reducerea consumului de proteine de

origine animala, eliminarea din dieta a alimentelor rafinate si procesate;

-cresterea aportului de antioxidanti.

Profilaxia secundara:-tratamentul maladiilor inflamatorii cronice si tratamentul proceselor

beninge si starilor precanceroase.

Factorii de risc: Fumatul si consumul abuziv de alcool;

Expunerea indelungata la radiatii solare si vant

Poluarea mediului cu substante nocive cancerigene

Procese inflamatorii cronice netratate: diskeratoze, procese degenerativ-

proliferative(ulceratii, granuloame)

Infectii virale(mai ales herpetice)

 Igiena bucala deficitara

Modificarile testurilor in urma cicatrizarii de origine tuberculoasa, sifilitica,

scleromatoasa, posttraumatica.

Manifestarile clinice:

Cancerul buzei se manifesta prin prezenta formatiunii tumorale ale buzei superioare
sau inferioare care pot fi solitare sau multiple, ulcere care nu se vindeca mai mult de 3
saptamani, hemoragii din tumora.

Deosebim 3 forme de proliferare clinica:

-exofita(papilomatoasa)-cu baza extinsa, limite bine delimitate, suprafata tuberoasa si

papilara, gradul deinvazie mic, prognostic relativ favorabil;

-endofita sau infiltrativ ulceroasa-proces infiltrativ, insotit de ulceratie, limitele nu se

determina bine, invadeaza tesuturile adiacente, prognostic mai putin favorabil;

-mixta-este o forma de imbinare intre forma exofita si endofita.

Cel mai fecvent este afectata buza inferioara.

Diagnosticul

Examen clinic: Palpatie si inspectie vizuala

Tumoare sau ulceratie localizata la nivelul bordurii rosii sau comisurilor

Infiltrate dure aparute in zone de hipercheratoza a mucoasei buzelor

Ganglioni limfatici cervicali in crestere.

Examen paraclinic: analiza generala a sangelui si urinei, analiza biochimica a

sangelui(proteina generala, bilirubina totala si fractiile ei, ureea, creatinina,
aminotransferazele, fosfataza alcalina, ionograma, coagulograma).

Investigatiile pentru confirmarea cancerului buzei:

-frotiu-amprenta din tumorea ulcerata,

-raclaj din tumoare;

-biopsia tumorii cu cercetare histologica;

-examenul radiologic al regiunii afectate.

Toti pacientii, la care se suspecta cancer al buzei, in mod obligatoriu mecesitata consult la
medicul de chirurgie buco-maxili-faciala si medicul oncolog din sectia tumori cap si gat,
pentru depistarea prezentei formatiunilor tumorale ale buzei si daca se confirma histologic sau
citologic diagnosticul.
Tratamentul:

-se efectueaza in institutii specializate, de catre medici specialisti oncologi, chimioterapeuti,

radiologi.

-optiunile terapeutice depind de stadiul evolutiv in care s-a diagnosticat cancerul buzei.

-metode de tratament: chirurgical, radiant, citostatic, combinatii ale acestora.

Supravegherea: scopul ei este monitorizarea tratamentului indicat de catre oncologul

Institutului Oncologic, efectual acestora, maladiilor concomitente si depistarea precoce a
recidivelor.

Pacientii se vor afla in supravegherea medicului de familie, oncologul curant.

Regimul de supraveghere: in primul an o data la 2 luni

In al doilea an o data la 2-4 luni

Pana la cinci ani o data la 3-6 luni.

Prognosticul si evolutia sunt in general, pozitive pentru pacient!