Prurit si prurigouri, vasculite, reactii cutanate postmedicamentoase

Pruritul este un simptom care poate fi definit ca o senzatie particulara, neplacuta la nivelul pielii ce
determina necesitatea scarpinarii. Nu se cunoaste mec de producere, histamina are un rol principal
in declansarea senzatiei dar nu este principalul mediator chimic.
Prurit :
1.prurit generalizat ce insoteste diverse dermatoze (urticaria,dermatitaatopica,lichenul
plan,dermatita herpetiforma,pemfigoidul bulos,scabia,pediculoze)
2.prurit generalizat din afectiuni nedermatologice:
-endocrinopatii( diabet ,hipertiroidia,sarcina in trim 3 , menopauza)
-afectiuni hepatice(hep cronice,ciroze, neoplazii hepatice)
-insuf renala cronica
-afectiuni hematologice :anemii feriprive, policitemia vera
-neoplazii viscerale
-afectiuni neurologice
-afectiuni psihice
3.prurit senil: apare la varstnici peste 60ani, singura manifestare cutanata este xseroza
cutanata(uscaciunea pielii)

Prurit lozalizat:
-regiuni afectate:genitala , anala, pielea paroasa a capului , nasul(verminoza intestinala)

PRURIGO=dermatoze pruriginoase avand ca lez primara o papulo-vezicula

VASCULITE sunt procese inflamatorii care intereseaza peretii vaselor mici si mijlocii ale dermului si
hipodermului care se pot extinde si la organe si tesuturi mai profunde. Au la baza reactii
imunoalergice si inflamatorii fata de agenti etiologici variati.
Etiologia :
-infectii virale
-inf bacteriene
-infectii de foccar (carie, )
-medicamentele
-pneumalergene
-alergene alimentare

Clasificare(histopatologie);
-vase de calibru mic
-vase de calibru mediu
-vase de calibru mare

REACTII CUTANATE POSTMEDICAMENTOASE

Sunt manifestari clinice nedorite care pot sa apara la unele persoane dupa administrarea unui
medicament. Apar mai ales la persoanele care prezinta ‘un teren alergic’.
Manif clinice sunt polimorfe si nespecifice unei anumite etiologii, cele mai importante sunt:
-eczanteme
-urticarii postmedicamentoase (este constituita din elemente mici...milimetri, urticaria alimentara e
cu placarde mari)
-eritrrodermie
-eritem fix medicamentos
-vasculite
-eritem polimorf
-eruptii buloase
-eruptii acneiforme (dupa corticoterapie)
-eritem nodos
-eruptii lichenoide
-tulburari de pigmentare
- necrozele cutanate

ERITEMUL POLIMORF
Este un sdr cutaneo-mucos plurietiologic caracterizat prin eruptie acuta si autolimitanta
reprezentata de leziuni eritemato-papuloase sau veziculo-buloase cu localizare electiva pe
extremitati si interesarea frecventa a mucoaselor indeosebbi a mucoasei orale.
Etiologia:infectii virale, infectii u micoplasme, infectii miotice, medicamente(AINS, sulfamide,
barbiturice), boli generale(lupus limfoame cancere)
Boala debuteaza prin maculopapule de culoare rosu inchis de cativa mm diametru dar care in timp
cresc pana la 1-2 cm . uneori in centrul leziunii se formeaza o vezicula sau chiar o bula. Lez sunt
localizate la maini, picioare, antebrate, buze, genital.
Forme clinice:
1)eritem polimorf minor forma papuloasa
2)eritem polimorf minor forma veziculo-buloasa
3)eritem polimorf major (sdr Stevens-johnson) la care debutul este brusc, cu stare’’gripala’’, febril si
stare generala alterata.