Domnule Rector,

prof. univ. dr. ing. Viorel-Aurel ŞERBAN

Subsemnatul (a)...................................................................................,
CNP.................................................................., cu domiciliul
în..............................................................., str. ............................................, nr.
………………..............., tel.celular............................................, adresă e-
mail....................................................................................................................... , vă
rog să-mi aprobaţi accesul la Bazinul de Înot al Universităţii Politehnica Timişoara .
Menţionez că am calitatea de :
- angajat al Universităţii Politehnica Timişoara,
Facultatea/Serviciul.....................................................................
............................................................. , în funcţia
de ..............................................................................................
- pensionar al Universităţii Politehnica Timişoara
..................................................................................................
- fost angajat al Universităţii Politehnica Timişoara,
Facultatea/Serviciul...........................................................
............................................................. , în funcţia de
..............................................................................................
- student/masterand/doctorand al Universităţii Politehnica Timişoara,
Facultatea de......................................
.............................................................................................................................
........................................................
- absolvent al Universităţii Politehnica Timişoara, Facultatea de
....................................................
...................................................................................
promoţia..............................................................................
- angajat al Universităţii.................................................................., în funcţia
de ..................................................
- student/masterand/doctorand al
Universităţii....................................................................................................,
Facultatea
de ..........................................................................................................................
................................
- colaborator al Universităţii Politehnica Timişoara, angajat
al. ..........................................................................,
în funcţia
de ...............................................................................................................................
..............................
- terţ, angajat
al.............................................................................................................................
.............................

aflat în relaţie de *.............................................................................................. cu

angajatul/studentul Universităţii Politehnica
Timişoara .....................................................................................................................
......................, CNP......................................................................
Facultatea/Serviciul......................................................................................................
...........tel.celular.........................................................,
adresa de e-
mail..............................................................................................................................
.................................................................

Vă mulţumesc,

Semnătura,

Timişoara, la data de :
______________________________

* Se va menţiona gradul de rudenie cu angajatul Universităţii Politehnica

Timişoara.