Sunteți pe pagina 1din 1

H830 Labirintita

Acuze: hipoacuzie UD, periodic vertij, instabilitate la mers ,greata permanenta, voma repetata la
schimbarea pozitii capului.
Bolnav de pe 14/03/2019 s-a adresat medicului ORL din raion unde i-a fost indicat tratament cu ATB si
antialgice in legatura cu otalgia aparuta . Starea cu inrautatire pe 19 /03 prin vome repetate si vertij la
schimbarea pozitie capului . A fost adus din raion cu serviciul AVIA SAN, cu indrerptarea pentru INN, a
fost consultat de catre medicul neuropatolog , care a exclus patologia neurologica acuta , hemoragie sau
procese expansive , focare ischemice . I s-a facut CT cerebral , unde se observa opacifirea celulelor
mastoidiene pe partea dreapta ,pneumoscleroza celulelor mastoidiene.
Anamneza vietii : satisfacatoare
Anamneza alergologica: alergie la medicamente neaga
Factorii de risc:
Bolile suportate: neaga
Rezultatele cercetarilor obiective:
Starea generala a bolnavului: gravitate medie
Sistemul cardiovascular: Acuze abs. TA 120/80 mmHg, PS 70/min., zgomotele cardiace ritmice, clare
Organele respiratorii: Acuze abs. Auscultativ in pulmoni murmur vezicular. Raluri abs.
Aparatul digestiv: Acuze abs. Abdomenul moale, indolor la palpare.
Organele sistemului uropoietic: Mictiile libere, indolore. Semnul Giordani negativ bilateral
Starea neuropsihica: Constiinta clara
Aparatul locomotor: fara particularitati
Status ORL: Rinoscopic:pituitara roz-pala, septul nazal situat pe centru, cornetele nazale inferiare
normotrofe, eliminari nazale absente. Orofaringoscopic mucoasa cavitatii bucale roz pala, limba umeda
curata, amigdalele palatine normotrofe curate.
Otoscopic bilateral CAE larg, MT cenusie, puncte de reper clare, eliminari si perforatie absenta, bilateral.
6m VS 2m
6m VC 3m
Weber spre stinga

Diagnostic prezumtiv: Labirintita UD.

Dexametazonă fosfat sol. inj. 1 ml 4 mg/ml N5x2 4 5


Atropin sulfat sol. inj. 1 mg/ml 1 ml N10 2 5
Metoclopramid sol. inj. 5 mg/ml 2 ml N10 3 5
Ciprinol® conc./sol. perf. 100 mg/10 ml N5x10 2 2
Cefoperazonă pulb./sol. inj./perf. 1 g N 10 6 6
Keywer sol. inj. 25 mg/ml 2 ml N10 6 6

S-ar putea să vă placă și