SANGELE

Sistemul circulator cuprinde:

1. Sistemul cardiovascular: inima (pompa aspiro-respingatoare/forta motrice) si vase de
sange (artere-conducte de distributie, vene-rezervoare de sange si microcirculatia-unde au
loc schimburi de gaze si substante, e formata din arteriole, metaarteriole, capilare, venule)
cu sange
2. Sistem limfatic: vase limfatice si limfa si ganglioni limfatici, organe limfatice (organ
limfactic central: timus, organe limfatice: splina, *amigdale: faringiene, palatine, linguale si
placile Peyer de la nivelul intestinului subtire),
Mediul intern al organismului: sange, limfa, lichid interstitial (intre celule), lichid
cefalorahidian=cerebrospinal (LCF, la nivel cerebral), perilimfa (peri=in jurul, ureche, intre
labirintul membranos si osos) si endolimfa (endo=interior, ureche, in labirintul membranos)
!LEC=lichide extracelulare sange, limfa si apa din lichidul interstitial
Sangele: circula prin arborele cardiovascular
Volemia: volum sangvin total circulant si imobilizat, plasmatic si globular
8% din masa corporal
Plasma apa 90%
55% din volumul sangvin substante organice: 9%
(!serul este plasma fara - proteine plasmatice: albumine (transport substante
fibrinogen) minerale), globuline (alfa si beta ajuta la transportul
lipidelor si colesterolului, gamma lupta impotriva
microbilor – imunoglobuline - anticorp), fibrinogen
(coagulare), enzima (de ex., lipoproteinlipaza)
- nutrimente: chilomicroni (lipoproteine: proteina
plasmatica+acizi grasi, fosfolipide, glicerol,
colesterol), acizi grasi liberi, aminoacizi, di- tri-
peptide, monozaharide
- cataboliti: acid uric, uree, creatinina
- vitamine, hormoni si precursori ai unor hormoni (de
ex., colesterolul precursorul hormonilor steroizi:
gluco- mineralocorticoizi si sexuali), mediatori
chimici
substante anorganice 1%
Elemente figurate globulele rosii=hematii=eritrocite
45% din vol. sangvin globulele albe=leucocite
plachetele sangvine=trombocite

 Functii: generale plus cele reprezentate de functiile componentelor sale

1. rol de integrare si coordonare umorala prin hormoni, mediatori chimici si
catabolitii pe care ii vehiculeaza
2. rol de transport si indepartare a substantelor toxice, neutilizabile si in exces, dar
si transportul nutrimentelor
3. termoreglare
4. mentinerea echilibrului acido-bazic, transportul gazelor respiratorii,
fenomenul de membrana Hamburger (de migrare a Cl) prin eritrocite, asigura
reactia de aparare specifica celulara si umorala prin leucocite, participa la
hemostaza prin trombocite
5. participa la mentinerea presiunii arteriale prin volumul sau
 Elementele figurate ale sangelui

Elementele figurate ale sangelui

Eritrocite/Hematii Leucocite Trombocite/
Plachete sangvine
Numar Femei: 4.500.000.mm3 5.000-10.000 mm3 150.000-300.000
(formula Barbati: 5.000.000 mm3 Neutrofile 52-62% (2600- mm3
leucocitara) 6200),
Eozinofile 1-3%
(50-150)
Bazofile ˂ 1%
(˂50)
Monocite 3-9%
(150-450)
Limfocite 25-33%
(1250-3300)
din leucocite
Rol 1. Transporta O2 si CO2 1.Raspunsul imun, Hemostaza
2. Implicate in fenomenul asigura reactia de aparare (oprirea
de membrana Hamburger specifica celulara sangerarii) si
3.Mentine echilibrul (fagocitoza) si umorala coagulare
acido-bazic (anticorpi)
4. Stabilirea grupelor de
sange deoarece poseda la
nivelul membranei
antigene (A, B, D)
Organite Anucleate, fara Nucleu cu mai multi lobi Anucleate,
mitocondrii *fara (granulocite), mitocondrii, mitocondrii,
organite, nu realizeaza limfocitele T emit enzime
sinteza proteica, pseudopode, celulele
metabolism celular redus, fagocitare contin multi
consuma putin O2, contin lizozomi
hemoglobina
Tipuri Granulocite: Neutrofile
celulare (fagocitoza inflamatie),
eozinofile si bazofile (reactii
alergice iar bazofilele in
coagulare sange, contin
 heparina-anticoagulant),
Agranulocite: monocite
(fagocitoza), limfocite B
(anticorpi) si T (fagocitoza)
Celula mica 7.5 µ Diapedeza- traverseaza prin Elemente figurate
porii capilarelor, proces necelulare ale
stimulat de intrarea in tesut sangelui, cele mai
a antigenelor mici
Produse in maduva osoasa. Ganglionii limfatici produc limfocite si monocite
iar splina produce limfocite. Limfocitele T in timus.
Distrugere: splina distruge hematiile imbatranite, metaboliti ai hemoglobinei
sunt pigmentii biliari (bilirubina si biliverdina) care ajunsi in hepatocite sunt
apoi excretati biliar
Splina: organ de depozit sangvin (200-300 ml)
!Toate celulele sangvine au origine comuna o celula stem pluripotenta din maduva
osoasa=celula hematoformatoare primitiva. O parte din aceste celule stem migreaza in timus
si devin timocite=celule limfoformatoare pentru limfocitele T=limfocite timodependente
(macrofage). Timocitele ”insamanteaza” organele limfoide periferice (ganglioni limfatici,
splina, amigdale, *placi Payer din jejun-ileon) care vor produce si ele limfocite T. A doua
categorie de limfocite, limfocitele B sunt produse de maduva rosie (la fel hematiile,
monocitele si granulocitele).
!Leucocitoza=valori peste limita normala a leucocitelor in sange Leucopenie=valori sub
limita normala a leucocitelor in sange
!Hematopoieza=proces de reinoire a celulelor sangelui, poate fi: eritropoieza, leucopoieza-
granulocitopoieza si limfopoieza, trombocitopoieza.

Volemia: volum sangvin total circulant si imobilizat, plasmatic si globular

Hematocrit=volum globular procentual: fractiunea din volumul sangvin ocupata de
celulele sangelui (barbati 41-50%, femei 35-46%)

Imunitatea = capacitatea de a recunoaste si neutraliza antigenele patrunse in corp

Antigen = substanta macromoleculara (proteica sau polizaharidica) straina, care patrunsa in
corp declanseaza un raspuns imun
Anticorp = proteine plasmatice din clasa gammaglobulinelor care distrug/neutralizeaza
antigenul !se formeaza in ganglioni limfatici si de celulele B
Apararea organismului poate fi:
 nespecifica (innascuta) realizata prin mecanisme celulare (fagocitoza) sau umorale
(gammaglobuline-anticorpi), e prezenta la toti oamenii, primitiva, prompta, eficacitate
medie, e asigurata de celule si substante preformate
 specifica (dobandita):
- natural: pasiv (transfer transplacentar de anticorpi) si activ (consecutiv unei boli)
- artificial: pasiv (administrare de antitoxine si gammaglobuline) si activ
(vaccinare)
Imunitate umorala realizata de limfocitele B prin sinteza de anticorpi
Imunitate mediata celular (celulara): realizata primar de limfocitele T prin fagocitoza
Raspuns imun nespecific (protectia mecanica prin piele, cresterea temperaturii, inflamatia,
coagularea)
Raspuns imun specific e primar (la primul contact cu antigenul) si secundar (specific, realizat
de limfocitele cu memorie imunologica, care au venit anterior in contact cu acelasi antigen)
!La imunitate participa: anticorpi, celule fagocitare si ganglioni limfatici cu rol in producere
de anticorpi si limfocite, monocite, opresc patrunderea unor substante straine si au rol de
bariera in raspandirea infectiilor si splina cu rol in producerea limfocitelor

Grupe de sange-transfuzia
Membrana hematiilor contine macromolecule cu rol de antigen numite aglutinogen (0, A, B,
D). In plasma exista compusi cu rol de anticorpi numiti aglutinine (α si ß)
La om exista sitemul AOB bazat pe regula excluderii aglutininelor cu aglutinogenele
omoloage si sistemul Rh(D)
Sistemul AOB
Grupa Aglutinogen/antigen Aglutinine/anticorp
0(I) donator universal - α si ß
A(II) A ß
B(III) B α
AB(IV) primitor universal A si B -

Grupe de sange

Schema compatibilitatii grupelor de sange

Conflict imun intalnirea aglutinogenului cu aglutinina omoloaga (A cu α si B cu ß)
Sistemul Rh(D)
Rh pozitiv Rh negativ
85% 15%
Antigen D Fara antigenul D
Fara aglutinine Pot sa faca anticorpi antiD
 Hemoliza mama Rh - produce anticorpi anti D (anti Rh)
Hemoliza (liza sangelui) – mama Rh - produce anticorpi anti D (anti Rh) iar la a doua sarcina
anticorpii produsi de mama patrund in circulatia fetala la copilul Rh + (Rh se mosteneste
patern, dominant) si distrug hematiile fatului.

Hemostaza fiziologica: totalitatea mecanismelor care intervin in oprirea sangerarii la nivelul

vaselor mici
Hemostaza si coagularea sangelui
Timpi de hemostaza Etape Timp
Timpul vasculo-plachetar 1. vasoconstrictie peretelui vasului 2-4 min
(hemostaza primara) (reflex si umoral)
2. aderarea trombocitelor la nivelul plagii
3. agregarea
4. metamorfoza vascoasa a trombocitelor
Timpul plasmatic - 1. Formarea tromboplastinei din factori 4-8 min
coagularea plasmatici (fosfolipide), plachetari (din
trombocite) si tisulari
2. Formarea trombinei din protrombina 10sec
(!necesita Ca2+)
3. Formarea fibrinei din fibrinogen, prin 1-2sec
polimerizarea monomerilor de fibrina se
formeaza reteaua de fibrina insolubila in
care se fixeaza celulele sangelui
*Hemofilia: defect genetic, sangele nu coaguleaza

Hemostaza si coagularea sangelui