Introducere

Pneumoniile nosocomiale(intraspitalicești), sunt definite ca pneumonii care apar la 48

de ore de la internare și reprezintă a doua cauză de infecții intraspitalicești și au o mortalitate
de 30%.
Prevalența cea mai înaltă s-a evidențiat în unitățile de terapie intensivă. Atât țările
dezvoltate, cât și cele cu un venit economic scăzut se confruntă cu povara infecțiilor
nosocomiale.
Incidența sa variază de la 5 la mai mult de 20 de cazuri la 1000 de internari la spital , cu
cele mai mari rate la pacienții imunocompromiși, chirurgicali și vârstnici. Aproximativ o treime
din cazurile de pneumonie nosocomială, majoritatea fiind pneumonii dobândite în urma
ventilatiei mecanice. Studiile epidemiologice americane raportează o incidență a
VAP(Ventilated Asociated Pneumonia) de 2-16 episoade pe 1000 ventilator/zile.
Agenții patogeni cel mai frecvent implicați în apariția pneumoniilor nosocomiale sunt:
Pseudomonas aeruginosa, Staphylococcus aureus, Enterobacter, Klebsiella pneumoniae și
Escherichia coli. Mai rar pot apărea infecții și cu Proteus, Serrația, S.aureus, streptococ și
citrobacter.
Tratamentul va fi stabilit în funcție de etiologia infecției și de susceptibilitatea
germenilor patogeni la agenții antimicrobieni. Din cauza creșterii rezistenței antimicrobiene se
recomandă utilizarea judicioasă a antibioticelor (conform rezultatelor testelor de susceptibilitate
și a răspunsului clinic), că doză și durată optimă a antibioterapiei, astfel încât să se reducă cât
mai mult apariția rezistenței antimicrobiene.
Programele de luptă contra pneumoniilor nosocoliame trebuie să cuprindă atât
activitățile de supraveghere și prevenire, cât și de formare a personalului. Supravegherea
continuă, alături de programele de control al infecțiilor nosocomiale nu numai că duc la
scăderea acestora, dar, de asemenea, contribuie la o mai bună prioritizare a resurselor și a
eforturilor pentru îmbunătățirea asistenței medicale. Toate aceste activități trebuie să fie
susținute la nivel național și regional.
Lucrare de licență “Rezistența pneumoniilor nosocomiale la antibiotice. Studiu
comparativ.” are ca și scop:
 Organizare informațiilor din literatura de specialitate privind epidemiologia
infecțioasă a pneumoniilor nosocimiale
  Realizare unui studiu comparativ privind creșterea sau scăderea rezistentă la
antibiotice a diferitor agenți patogeni la pacienții internați într-un spital din
București pe perioada 1 ianuarie 2016-31 decembrie 2016 și/versus 1 ianuarie
2018-31 decembrie 2018

Bibliografie
1. Lawrence M. Tierney, Stephen J. McPhee, Maxine A. Papadakis – Diagnostic si tratament
in practica medicala 2001; 232-233
2. https://www.medichub.ro/reviste/medic-ro/pneumonia-bacteriana-id-321-cmsid-51
3. Apisarnthanarak A, Holzmann-Pazgal G, Hamvas A, Olsen MA, Fraser VJ. Ventilator-
associated pneumonia in extremely preterm neonates in a neonatal intensive care unit:
characteristics, risk factors, and outcomes. Pediatrics. 2003 Dec. 112(6 Pt 1):1283-9
4. INSP-CNSCBT - Metodologia de supraveghere a infecțiilor nosocomiale în sistem
santinelă și a rezistenței microbiene. 2015.
5. Kim JM et al. Multicentre surveillance study for nosocomial infections in major hospitals
in Korea. Am J Infect Control, 2000, 28:454-458.
27. Respiratory-tract-infection, retrieved from:
http://www.nhs.uk/Conditions/Respiratory-tract-infection/Pages/Introduction.aspx

6. https://erj.ersjournals.com/content/50/3/1700582
8/WHO. Pneumonia. Available at: http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs331/en,Updated November 2015.

9. Pneumonia, retrieved from www.lung.org

10.. Ciufecu C., Ivan A., Bocsan I.S.: Emergenta noilor patogeni . Specia umana in
universul viu.Bacteriologia ( BUC), 1998, 4: 211- 215.

11. Dorobat Gh., Dorobat CM.- ARDS. Adult Respirator/ Distress Sybdrome. Ed.
Tehnopress 1999.
12. Dorobat CM- Curs de boli infectioase- pentru studentii facultatilor de medicina
dentara. Ed. Tehnopress, 2007.

13. Gary R. Kravitz, David J. Dries, Marnie L.Peterson, and Patrick M. Schlievert.
Purpura Fulminans Due to Staphylococcus aureus. Clin Infect Dis 2005; 40: 941-
7.

14. Luca MC- Boli infectioase pentru studentii de medicina generala. Editura
Tehnopress, 2007.

15. Miftode E.- Boli infectioase. Editura Junimea. 2008