MONITORIZAREA SI EVALUAREA TEMPERATURII

TEMPERATURA = este gradul de caldura a corpului. Care este mentinuta constanta

(homeotermie) printr-o reglare fiziologica, temperatura corpului uman are o valoare medie de
37 grade Celsius.

Patologie - temperatura corpului poate fi afectata sau dereglata prin infectii, afectiuni
tiroidiene, unele tumori, ori printr-o prea indelungata expunere la frig sau la o caldura excesiva.

Masurarea temperaturii are ca scop evaluarea functiei de termoreglare si termogeneza. Ea se

masoara in urmatoare cazuri:

-schimbari in starea de sanatate a pacientului

-internare intro unitate spitaliceasca (internare, pe perioada spitalizarii si externare)

-inainte si dupa proceduri invazive de diagnostic

-inainte si dupa interventii chirurgicale

-inainte si dupa administrarea medicamentelor care au efect asupra sistemului respirator si

cardiovascular

-inainte si dupa efectuarea interventiilor de ingrijire care influenteaza functiile vitale

LOCURI DE MASURARE
-axial, plica inghinala ( partea inferioara a soldului ), cavitatea bucala , rect si vagin

Temperatura axiala –reprezinta temperatura externa a corpului, ea fiind cu 4-5 zecimi mai mica
decat cea centrala

Temperatura cavitatii bucale – este containdicat copiilor, la pacienti agitati si la cei cu afectiuni
ale cavitatii bucale. Inainte de masurarea temperaturii in cavitatea bucala , este important ca
pacientul sa nu consume lichide reci sau calde sau sa fumeze inainte cu 10 minute.

Temperatura rectala – este containdicata la pacienti agitati, cu afectiuni rectale. Ea este mai
mare cu 0,4-0,5 grade ca si cea axiala.

Temperatura vaginala – este containdicat celor cu afectiuni ale aparatului genital feminin si are
o valoare cu 0,5 grade mai mare ca cea axiala
MATERIALE NECESARE
-termometru maximal, casoleta cu tampoane de vata si comprese sterile, recipient cu solutie
dezinfectanta, tava medicala, lubrifiant, alcool medicinal si ceas

INTERVENTIILE ASISTENTEI

IMPORTANT – temperatura se masoara dimineata intre 7-8 si dupa amiaza intre 18-19
-pregatirea materialelor langa pacient

-pregatirea psihica a pacientului

-spalarea pe maini

-scoate termometrul din soluti a dezinfectanta, clateste si sterge cu o compresa si scutura

-verisica integritatea mercurului din rezervor

MASURAREA AXIALA
-aseaza pacientul in decubit dorsal sau sezand

-ridica bratul si sterge axila prin tamponare cu prosopul pacientului

-aseaza termometrul cu rezervorul de mercur in centrul axilei, paralel cu toracele

-apropie bratul de trunchi, cu antebratul flectat pe fata anterioara a toracelui

-daca pacientul este slabit sau la copii atunci bratul va fi tinut de asistenta

-se mentine termometrul timp de 10 minute

-dupa timpul scurs scoate termometrul si retine valoarea indicata ptr a fi notata in FT

-spala si scutura termometrul dupa care il introduce in recipientul cu solutie dezinfectanta

(cloramina 1% )

-noteaza valoarea in FT prin notarea unui punct pe verticala, socotind ptr fiecare linie
orizontala a FT 2 diviziuni de grad

-uneste valoarea obtinuta cu cea anterioara ptr obtinerea curbei termice

MASURAREA RECTALA
-se lubrifiaza termometrul
-se aseaza pacientul in decubit lateral, cu membrele inferioare in semiflexie, asigurand
intimitatea pacientului

-se introduce bulbul termometrului in rect , prin miscari de rotatie si inaintare

-termometrul se tine in mana tot timpul masurarii

-se tine aproximativ 3 minute dupa care se scoate, se sterge cu o compresa si se citeste
valoarea obtinuta si se retine ptr consemnarese spala si se scutura si se introduce in recipientul
cu solutie dezinfectanta

-se noteaza valoarea in FT prin notarea unui punct pe verticala, socotind ptr f-uneste valoarea
obtinuta cu cea anterioara ptr obtinerea curbei termice

iecare linie orizontala a FT 2 diviziuni de grad

Temperatura este de 2 feluri

HIPERTERMIA- CAND TEMPERATURA AXIALA ESTE PESTE 37 g C

T.normal 36-37 g C

T.subfebril 37-38 g C

Febra moderata 38-39 g C

Febra ridicata 39-41 g C

Hiperpirexie 41-42 g C chiar mai mult

HIPOTERMIA – CAND TEMPERATURA CORPULUI SCADE SUB 36 g C

CELE 3 FAZE EVOLUTIVE

1. Perioada initiala
-debut brusc: cateva ore 39-40Gc , rezulta senzatii de frig, frisoane
-debut lent: temperatura creste progresiv

2. Perioada de stare
- cateva ore , cateva saptamani, febra atinge punctul culminant

3. Perioada de declin

- brusca sau lenta