Acuze: Respiratie nazala dificila, obstructie nazala, respiratie bucala,sforait nocturn, discomfort estetic

Istoria evolutiei bolii in cauza: Se considera bolnava de mai mult timp, aproximativ 3 ani, cind
a suportat un traumatism al nasului.
Anamneza vietii si conditiilor de trai: Conditii de trai favorabile, nefumator, nu consuma alcool.
Anamneza alergologica: Alergii la prafuri, polenuri, alimente si medicamente neaga
Factorii de risc: abs
Bolile suportate: traumatism al nasului cu 3 ani in urma
Rezultatele cercetarilor obiective: tegumentele roz pale curate, umede. Ganglionii limfatici nu se
palpeaza. Tipul constitutional-normostetic.
Rinoscopic- pituitarele roz pale curate , septul deviat in partea dreapta, cornetele inferioare hipertrofiate,
cornetele nazale medii hiperemiate si hipertrofiate, secretii seroase.
Orofaringoscopic- mucoasa roz-pala curata, umeda, pilierii anteriori si posteriori normotrofi,amigdalele
palatine normotrofe,uvula centrata
Otoscopic- CAE liber larg curat, bilateral, MT sidefie fara bombaj si urme de perforatie, bilateral; Reperele
anatomice clar vizibile bilateral.
Starea generala a bolnavului: satisfacatoare
Sistemul cardiovascular: Zgomotele cardiace ritmice clare, sonore. FCC=70 b/min; TA=128/80mm/hg
Organele respiratorii: Percutor sunet clar pulmonar. Auscultativ murmur vezicular , raluri absente.
FR=17 r/min
Aparatul digestiv: Abdomenul moale indolor la palpare, ficatul si splina nu se palpeaza. Scaunul zilnic
oformat.
Organele sistemului uropoietic: Mictiunile zilnice indolore. Giordani negativ bilateral.
Starea neuropsihica: Se orienteaza adecvat in timp si spatiu, raspunde adecvat la intrebari.
Aparatul locomotor: Dezvoltat normal
Diagnostic prezumtiv: Dismorfie nazala.