Acuze:disfonie

Istoria evolutiei bolii in cauza: se considera bolnav de mai multi ani cind au aparut disfonia. Ultima
interventie efectuata cu 2 luni.
Anamneza vietii si conditiilor de trai: satisfacatoare
Anamneza alergologica: alergie la medicamente neaga
Factorii de risc:
Bolile suportate: neaga
Rezultatele cercetarilor obiective:
Starea generala a bolnavului: gravitate medie
Sistemul cardiovascular: Acuze abs. TA 120/80 mmHg, PS 70/min., zgomotele cardiace ritmice, clare
Organele respiratorii: Acuze abs. Auscultativ in pulmoni murmur vezicular. Raluri abs.
Aparatul digestiv: Acuze abs. Abdomenul moale, indolor la palpare.
Organele sistemului uropoietic: Mictiile libere, indolore. Semnul Giordani negativ bilateral
Starea neuropsihica: Constiinta clara
Aparatul locomotor: fara particularitati
Status ORL: Rinoscopic:pituitara roz-pala, septul nazal situat pe centru, L.I. CV ingrosate cu mucoasa
neregulata cu zone albicioase, CV mobile spatiul glotic liber cornetele nazale inferiare normotrofe,
eliminari nazale absente. Orofaringoscopic mucoasa cavitatii bucale roz pala, limba umeda curata,
amigdalele palatine normotrofe curate.
Otoscopic bilateral CAE larg, MT cenusie, puncte de reper clare, eliminari si perforatie absenta.
6m VS 6m
6m VC 6m
Weber pe centru

Diagnostic prezumtiv:Cancer glotic st.1-2