Transmiterea virusului hepatitei C prin sange si organe infectate :

 utilizatorii de droguri intravenos

 transfuzii de sange inainte de 1992
 transplant de organe de la donatori infectati ci virusul hepatitei C,
inainte de 1992
 manevre medicale cu risc
 expunere profesionala la sange infectat
 nou nascuti din mame infectate cu virusul hepatitei C
 relatii sexuale cu persoane infectate cu virusul hepatitei C
(comportamente sexuale cu risc crescut)
 utilizatorii intranazali de cocaina

Unele studii estimeaza ca saracia, comportamentele sexuale cu risc

crescut, nivelul scazut de educatie (< 12 ani), statusul marital/divortul
sunt asociate cu risc crescut de infectie.

Studii efectuate in SUA afirma ca in 10 % din cazuri, calea de

transmitere ramine necunoscuta, in alte studii numai in 1 % din cazuri
calea de transmitere e necunoscuta, 9 % datorandu-se nivelului socio-
economic scazut.
In studii efectuate in Franta 30 % din cazurile de infectie cu virusul
hepatitei C, au cale de transmitere necunoscuta.

Transmiterea virusului hepatitei C prin transfuzii de sange

Transfuzia de sange a reprezentat principalul mecanism de

transmitere a infectiei in perioada 1980 - 1994, inainte de introducerea
screening-ului pentru donatorii de sange. Studiile prospective in randul
recipientilor de transfuzii de sange in SUA au demonstrat ca :

 rata hepatitelor posttransfuzionale in 1960 depasea 20 %

 in mijlocul anilor 1970 testele diagnostice au evidentiat ca 90 % din
hepatitele posttransfuzionale erau hepatite nonA nonB
 o data cu descoperirea in 1988 a testelor de diagnostic pentru Ac
HCV, s-a determinat etiologia hepatitei posttransfuzionale

Conform CDC, in SUA :

 in perioada 1985 - 1990: incidenta cazurilor de hepatita nonA nonB
posttransfuzionala a scazut cu > 50 % datorita screening-ului
donatorilor de sange pentru HIV
 inainte de 1986 : riscul infectiei cu HCV posttransfuzional era > 5% /
unitate de sange transfuzat
 1990 : riscul de infectie HCV posttransfuzionala e de aproximativ 0,2
% / unitatea de sange transfuzat
 in prezent se accepta un risc de 0,001 % / unitate de sange
transfuzat (1/100 000 cazuri pe unitatea de sange transfuzat)

In Franta ca urmare a introducerii incepand cu 2001 a testarii ARN

VHC (PCR) in randul donatorilor de sange, riscul hepatitei
posttransfuzionale cu virus C este de 1 /300 000 transfuzati.

Conform CDC persoanele infectate posttransfuzional anterior

reprezinta aproximativ 7 % din totalul persoanelor cu infectie cronica
cu virusul hepatitei C, alte studii estimand pana la 17 %.

In fiecare an in Germania se raporteaza un numar de infectii cu virusul

hepatitei C, secundare transfuziilor. Se apreciaza ca transmiterea
virusului hepatitei C apare cu o frecventa de 1/120 000 de transfuzii, in
timp ce virusul imonodeficientei umane (HIV) se transmite cu o
frecventa < 1/1 200 000 de transfuzii.

Riscul actual de infectie posttransfuzional cu virusul hepatitei C este

de sub 1 la 100 000 unitati de sange transfuzat.

Transmiterea virusului hepatitei C prin utilizarea de droguri

intravenos (IDU)

Conform CDC, aceasta reprezinta factorul de risc primordial pentru

infectia cu virusul hepatitei C in prezent in SUA si in tarile dezvoltate.
Desi numarul de cazuri de hepatita acuta cu virusul hepatitei C au
scazut semnificativ dupa 1999, incidenta si prevalenta infectiei cu
virusul hepatitei C in acest grup populational se mentin inalte si in
prezent.

Utilizarea de droguri intravenos (IDU) reprezinta calea majoritara de

transmitere in 2/3 din cazurile noi de infectie cu virusul hepatitei C in
SUA, respectiv 60 % din cazurile noi de infectie cu virusul hepatitei C.
Transmiterea infectiei cu virusul hepatitei C se realizeaza prin
utilizarea in comun a seringilor sau acelor contaminate cu sange, prin
contact direct sau indirect, prin contaminarea echipamentului utilizat in
prepararea drogurilor. Comparativ cu alte infectii virale transmise
parenteral (HBV, HIV) infectia cu virusul hepatitei C se dobandeste
rapid dupa inceperea utilizarii IDU datorita prevalentei inalte a infectiei
cronice cu virusul hepatitei C in randul IDU si prin expunerea
prelungita la persoane infectate cu virusul hepatitei C.

Rata infectiei cu virusul hepatitei C in randul tinerilor IDU este de 4 ori

mai mare decat rata infectiei HIV. Dupa aproximativ 5 ani de utilizare
de droguri pana la 90 % sunt infectati.