Sunteți pe pagina 1din 3

Motivele internării:

În urmă cu câteva zile pacienta noastră , prezintă la nivelul feței,mâncărime,


roșeață , iritație, și ușoară febră, după ce a folosit o cremă nouă. Din acest motiv,
pacienta se prezintă de urgență la spital în vederea diagnosticări și tratamentului.

Istoricul bolii

Pacienta relatează că a mai pățit acest lucru și altă dată, ea fiind cunoscută ca
o persoană alergică la mai multe substanțe de curățat și nu numai.

Examen dermatologic: arată iritația pileli, roșeață, mâncărime.

În urma testelor de laborator se constată că este vorba despre o dermatită de


contact, făcută datorită folosirea unor crème, așa cum relatează pacienta .

Examene de laborator:

Glucoză 91 mg/d/ 70 – 118

Uree 34 mg/d/ 15 - 55

Creatinină 0,8 mg/d/ 0,5 - 1,5

Colesterol 164 mg/d/ 140 - 240

Trigliceride 145 mg/d/ 50 – 180

G:P:T: 24 I.U/ | 6 –50

G.O.T. 30 I.U/ | 8 – 42

EDUCAȚIA SANITARĂ
- Respectarea regulilor de igienă corporală

- Asigurarea unor condiţii favorabile de mediu, cu o temperatură optimă,


umiditate şi luminozitate corespunzătoare

- Instruirea pacientei privind dieta prescrisă şi asigurarea unui aport suficient de


lichide

- Continuarea tratamentului la domiciliu

- Să efectueze controlul la 3 luni

ANAMNEZA ASISTENTEI MEDICALE

1. Nevoia de a respira : nesatisfăcută. Pacientul respiră deficitar, frecvenţa


respiratorie 25-30 resp /min.,dispnee TA-110/70mm Hg.

2.Nevoia de a mânca, a bea : nesatisfăcută. Pacienta este inapetentă , prezintă


deshidratare.

3. Nevoia de a elimina : nesatisfacută. Pacienta are eliminări inadecvate.

4. Nevoia de a mişca, a avea o bună postură : nesatisfăcută. Pacientul prezintă


dezinteres față de această nevoie.

5. Nevoia de a dormi, a se odihnii : nesatisfăcută . Somn redus, prezintă insomnii,


datorită mâncărimilor pe care le are.

6.Nevoia de a se îmbrăca şi dezbrăca : nesatisfăcută. Pacientul pe tot parcursul


internării, pacientul a fost ajutat în satisfacerea acestei
nevoi.

7. Nevoia de a-şi menţine temperatura în limite normale : nesatisfăcută.


Pacienta are temperatura corpului de 38,30 C. Se
încearcă o scădere a acesteia prin administrarea de
antibiotice injectabile si supozitoare antitermice

8. Nevoia de a fi curat : nesatisfăcută. Datorită dezinteresului faţă de măsurile de


igienă, pacienta nu se schimbă, nu se spală. Necesită
ajutor.

9. Nevoia de a evita pericolele : nesatisfăcută . Risc de complicații iritative la


nivelul pieli, dacă nu sunt luate în vedere prescriile medicale.

10. Nevoia de a comunica : satisfăcută. În timpul spitalizări, pacienta este


comunicativă şi sociabilă.

11. Nevoia de a acţiona după credinţele şi valorile sale : nesatisfăcută.Pacienta a


declarat că se simte frustrată datorită sentimentului de
inutilitate pe care îl trăieşte.

12. Nevoia de a se realiza, de a fi util : nesatisfăcută. Pacienta este satisfăcută de


munca sa, dar din cauza bolii sale nu-şi mai poate realiza
sarcinile impuse de locul de muncă.

13. Nevoia de a se recrea : nesatisfăcută. Toate mijloacele de relaxare ale


pacientei sunt pasive şi limitate datorită stări de boală.

14. Nevoia de a învăţa : nesatisfăcută. Pacienta nu are cunoştinţe despre boala sa,
despre regimul alimentar şi despre medicamente.