Artrita reumatoida

Cauze

Cauza bolii nu este cunoscuta in totalitate. La unii poate fi implicata o anomalie

genetica (mostenita de la parinti) care creste probabilitatea de a dezvolta afectiunea.
Aceasta mostenire genetica face posibil ca sistemul imunitar al bolnavului sa atace tesutul
din articulatiile corpului. Mai exista o ipoteza conform careia sunt implicate bacterii,
virusi sau alte substante straine in aceasta activare patologica a sistemului imunitar.
Acest mecanism imun declanseaza producerea unei inflamatii cronice a sinovialei, o
distrugere a cartilajului articular si o slabire a ligamentelor si tendoanelor ce sustin
articulatia. Inflamatia cronica mai determina si dezvoltarea si ingrosarea anormala a
sinovialei, ceea ce poarta denumirea de panus. Acest proces are drept consecinte
distrugerea cartilajului, a osului subcondral (situat sub cartilaj), a ligamentelor si
tendoanelor, iar rezultatul final este constituit de deformarea articulara.

Factori de risc

Singurul factor de risc cunoscut in artrita reumatoida este cel mostenit, probabil,
genetic. Un factor genetic poate afecta functia sistemului imun, provocand imflamatii si
eventual, distrugerea sinovialei articulare.
Mai exista si alti factori banuiti a avea o influenta in dezvoltarea bolii:
- sexul feminin (femeile sunt afectate de 2 ori mai frecvent ca barbatii)
- varsta cuprinsa intre 40 si 60 de ani (debutul bolii poate fi la orice varsta, dar cel mai
frecvent apare in intervalul descris mai sus).

Simptome

Un simptom precoce este cel de durere articulara, dar nu este caracteristic acestei
afectiuni, caci el poate apare in multe alte afectiuni. In artrita reumatoida simptomele se
dezvolta, in mod frecvent, pe o perioada de cateva saptamani sau
luni. Oboseala si anchiloza sunt de asemenea simptome ce apar precoce in artrita
reumatoida. Frecvent pacientul scade in greutate si are stari de subfebrilitate (temperaturi
cuprinse intre 37 si 37,9 grade celsius).
Simptomatologia articulara din artrita reumatoida consta in:
- articulatii dureroase, umflate, sensibile, intepenite; se remarca o afectare simetrica a
articulatiilor (adica ambele articulatii din partea dreapta si cea stanga a corpului), mai ales
la nivelul mainilor, incheieturilor mainii, coatelor, a picioarelor (laba piciorului),
genunchilor si a gatului
- redoare articulara matinala (nu poate misca articulatia); redoarea poate sa apara dupa
perioade mai indelungate de somn sau imobilitate si dureaza cel putin 60 de minute,
uneori chiar cateva ore
- noduli; pot sa fie de diferite dimensiuni, cat o boaba de mazare sau mai mari, uneori cat
o minge de tenis; acesti noduli apar la aproape 1/3 din bolnavi; acesti noduli apar in
regiunile periarticulare, supuse presiunii (ex: coate, genunchi, coloana vertebrala,
picioare, etc.).

Artrita reumatoida poate afecta mainile, picioarele, gleznele, coloana vertebrala sau gatul.
De obicei afecteaza simetric articulatiile corpului si mai mult de trei seturi de articulatii
deodata.
Aditional simptomatologiei articulare descrise mai sus, boala mai poate avea si efecte
sistemice (in restul corpului), precum:
- oboseala
- lipsa poftei de mancare
- scaderea in greutate
- subfebrilitati
- parestezii la nivelul mainilor (amorteala si furnicaturi)
Simptomatologia intalnita in artrita reumatoida nu este specifica bolii, ea regasindu-se si
in alte afectiuni.