FARMACOLOGIE 09 noiembrie ziua profei de nastere

CAILE DE ADMINISTRARE ALE MEDICAM

Med pot fi folosite topic sau local si sistemic adica la nivelul
intregului organism
www.anm.ro
toate prospectele
Exista diferite cai de administrare : calea orala sau perorala,cai
parenterale ,calea cutanata ,cai transmucoase ( prin mucoase )
Calea orala sau per orala – este cea mai frecvent folosita
,consta in inghitirea medicamentelor care ajung in tractul
difestiv , aici subst activa este absorbita . Avantaje : este o
administrare eleganta ,usoara ,netraumatizanta, se pot
administra doze mari de medicamente.Se pot folosi forme
retard ,care actioneaza dupa o anume perioada de timp .
Dezavantaje – unele subst active se pot descompune sub
actiunea sucurilor gastrice (penicilina injectabila- care nu exista
ca forma orala pentru ca este inactivata de sucurile gastrice ),
unele medicamente pot fi inactivate la trecerea prin primul pasaj
hepatic (gentamicina ,streptomicina si kanamicina) – se adm
doar injectabil.Este nevoie sa se foloseasca corectori de gust si
de miros la medicamente ce au gust sau miros neplacut.
Unele portiuni ale tractului digestiv ,pot fi afectate de
medicamentele administrate per oral /per os .
AINS la administrare per orala pot creea probleme digestive
:arsuri ,dureri ,cresterea hiper aciditatii ,gastrite ,ulcere sau pot
reactiva unele ulcere care au fost tinute sub control cu
tratament sau cu alimentatie .
Pe cale orala se pot administra comprimate ,drajeruri ,capsule
,siropuri ,solutii pt uz inter ,granule ,pulberi, emulsii .
Caile parenterale – sunt caile prin intermediul carora
medicamentele ajung in mediul intern , in organism .Dar ocolind
tubul digestiv .Cai injectabile :
Calea intravenoasa - iv – se introduc medicamentele in vena
direct in fluxul sanguin , efectul este aproape instantaneu
,dezavantajul este ca in cazul unei greseli nu se mai poate face
mare lucru .
Forme : injectii , solutii perfuzabile .
Calea intramusculara – im – medicamentele se adm intra
muscular , in muschii striati , muschii care se leaga de oasele
scheletului uman .
Absorbtia este mai lenta fata de iv ,practic la locul de injectare
se formeaza un depozit de medicament ,din care med este
eliberat intr o perioada de timp.
Cale subcutanat – se adm medicamentul sub piele .
Cale intraarterial – direct in artera
Cale intracardiaca -direct in inima - efect instantaneu
Calea transmucoase – adm pe mucoase are ca efect actiunea
la nivel local sau topic – efect sistemic . Mucuoasa nu are
stratul cornos al pielii si absorbtia prin mucoasa este mult mai
rapida.Daca mucoasele sunt lezate ,abdorbtia poate fi mai mare
decat dorim si pot sa apara efecte secundare .
Calea mucoaselor buco-faringiene :
Calea sublinguala – med adm pe aceasta cale nu sufera
degradari in tractul digestiv pt ca nu ajunge in tractul digestiv ,
el este absorbit prin vasele de sange numeroase care se
gasesc la acest nivel.
Mai mult ,medic ocoleste primul pasaj hepatic .Pe aceasta cale
se pot adm forme farmaceutice :comprimate retard , solutii
,globule homeopatice ,comprimate , pulberi .Absorbia are loc in
maxim 5 min , este o cale care se foloseste pt a se obtine un
efect rapid .
Se pot adm : nitoglicerina tablete – antianginos /crize de angina
pectorala ,sau se mai poate adm nifedipin ( pentru scaderea
tensiunii ).
Calea gingivala – este folosita pt efect local .se pot folosi
comprimate ,badijonaje
Calea buco-dentara : se foloseste pt actiunea sistemica si
locala , mai ales in stomatologie .se pot folosi : solutii , geluri
,unguente ,micro-comprimate .
Calea buco – faringiana : este folosita pt efectul local . se pot
folosi solutii pt uz extern ,comprimate bucale ,gargarisme , med
adm pe aceasta cale NU se inghit !!

CALEA RECTALA
Pe aceasta cale obtinem fie un efect local sau topic ,fie daca
este cazul un efect sistemic.
Avantajul – se evita primul pasaj hepatic.
Forme farm folosite: supozitoare , creme ,unguente ,clisme
,solutii nutritive .

CALEA VAGINALA
Este folosita pt a obtine efecte locale in afectiuni ale aparatului
genital feminin.
Forme : spalaturi vaginale , comprimate vaginale ,ovule ,creme
,aerosoli.

CALEA URETRALA
Med se folosesc pt a obtine efectul topic la nivelul caii uretrale
Forme : creme ,solutii sterile ,bujiuri
CALEA PULMONARA
Se foloseste atat pt efectul local cat si pt efectul sistemic .
Med se adm prin caile respiratorii superioare – pe nas sau pe
gura si ajung in caile respiratorii inferioare .
Forme folosite : aerosoli , inhalatii,

CALEA NAZALA
Este o cale de adm folosita pt efect topic.
Solutii apoase ,sau glicerinate , mai putin uleioase care se adm
pt diferite afectiuni ale nasului sau de la acest nivel .
Forme farmaceutice noi – care contin substante care sunt
inactivate la adm pe cale digestiva ex : insulina si hormoni
retrohipofizari .
Se adm pe cale nazala prin prizare .
ERINE – SE NUM SOLUTIILE ADMIN NAZAL

CALE OCULARA
Se foloseste pt efectul topic .Pe aceasta cale se pot adm solutii
apoase ,uleioase mai putine,sau solutii in sif solventi,unguente
oculare – preparate aseptic .
COLIRE – SE NUMESC SOL ADM OCULAR

CALEA AURICULARA
Se foloseste pt obt efectului topic. Se pot folosi diferite fome
:solutii,apoase , uleioase , glicerinate, unguente
OTOCONII – sub forma de supozitor , se intr in ureche , unde
se topeste si eibereaza subst active .

INVATAM 6 MEDICAMENTE PT INCA O NOTA .

DOZE
DOZA EFICACE – este cant optima de subst care se admin
pacientilor,pt a obtine un efect terapeutic.Fara sa apara reactii
adverse.
Doza maxima pt o data – este cant maxima de subst de
medicament care poate fi administrara pacientului pt a obtine
efecte terapeutice,fara sa apara reactii adverse .

Doza max pt 24 h – cant max de substanta care se poate adm

bolnavului in decurs de 24 h.poate fi administrata fie intr o
singura priza ,fie in mai multe prize – fractionat .

Dozele max pt o data si pt 24 h sunt trecute in farmacopeea

romana,editia a X a (FR 10 )- TABELE speciale ,la final.
Reprezinta puncte de reper pt ca nu adm doza max pt o data
sau pt 24 h .Dozele sunt un pic mai mici decat doza maxima.
Doza de atac – cantitate ceva mai mare de substanta care se
administreaza cu scopul de a creea un depozit de medicament
in organism.
Doza de atac se da un nr limitat de zile in functie de med
respectiv ,dupa doza de atac se adm doza de intretinere .
Doza de intretinere = cantitatea de medicament care se elimina
din organism .
Doza de atac se foloseste in cazul glicozidelor cardiotonice-
insuf cardiace.Dupa admin de cateva zile de glicozide
cardiotonice se admn apoi dozele de intretinere.
Dozele de intretinere sunt mai mici decat dozele de atac.
Doza letala 50-indice terapeutic = DL50/DE50=it – indice
terapeutic
Atunci cand IT este mai mare decat 10 med respectiv este un
med sigur – nu vor aparea efecte adverse prea pronuntate sau
intr un nr prea mare.
Daca IT este mai mic decat 10 avem de aface cu medicamente
la care in urma adm carora pot sa apara efecte adverse,unele
dintre ele grave ,chiar decesul;pt ca doza eficace este foarte
apropiata de doza toxica .
Printre med cu it mai mic decat 10 avem medic citostatice
,aminifilina ,teofilina , colchicina

TIMPUL DE INJUMATATIRE – T1/2 , t ½ = este timpul in care

concentratia plasmatica a med scade la jumatate ,se considera
ca un medicament este eliminat in totalitate din organism atunci
cand timpul de înjumătățire este egal cu de 4 ori valoarea lui
.Cunoasterea timpului de injumatatire este necesara pt a stabili
intervalul dintre doze.

Doza letala 100

Dozele sunt calculate si stabilite pt adulti cu varste cuprinse

intre 18 si 60 ani si persoane care nu au afectiuni hepatice sau
renale .
CLASIFICAREA ATC
Este o clasificare internationala a medicamentelor.

A- Tractul alimentar si metabolism – medic pt toate

segmentele si organele aparatului digestiv;med pt boli si
tulburari metabolice si de nutritie ;toate tipurile de insuline
si vitamine .
B- Sange si organe formatoare de sange -med folosite in
bolile sangelui , si a organelor hematopoetice exceptand
 citostacicele folosite in hemopatiile maligne- pe acestea le
gasim in L .
C- Sistemul cardiovascular – med pt inima , si circulatie
periferica .
D- Dermatologice – medicatia bolilor de piele ,inclusiv
antibiotice , antivirotice ,si antimicotice de uz local .
G- sistemul genito urinal si hormonii sexuali – med pt
afectiunile aparatului urinal ,med pt afectiunile ap genital
masculin si feminin , inclusiv cele pt tratamentul infectiilor
locale , hormoni sexuali de ambele sexe .nu contine med
folosite in tratamentul bolilor cu transmitere sexuala –
venerice .
H-preparate hormonale sistemice .se excepteaza hormonii
sexuali si insulinele.
J- antiinfectioase pt uz sistemic – chimioterapice ,antibiotice
,antivirotice ,antimicotice ,tuberculostatice .toate in forme de
administrare sistemica – actioneaza la nivelul intregului
organism . cele cu administrare de uz local le gasim la a , d
si g .
L- citostatice si imunosupresive – cancer .
M- sistemul musculo scheletic – medicamente antireumatice
,med ale celorlalte boli osteoarticulare si ale bolilor
musculare .
N-sistemul nervos – med pt SNC ,sist nervos periferic ,si
sistemul nervos vegetativ
P-substante antiparazitare ,insecticide ,si respingatoare de
insecte .
R-sistemul respirator ,medicatia pt toate segmentele
aparatului respirator – exceptand antibioticele indicate in
infectiile organelor respiratorii;antihistaminice – antialergice
de uz sistemic
S- organe de simt ;medicatia adresata analizatorului vizual -
medicatia oftalmologica si medicatia adresata analizatorului
auditiv – produte otologice.
V-varia – diverse : antidoturi,antigene si teste pt boli alergice
,produse dietetice ,produse stomatologice ,solventi si agenti
diluanti ,medii sau substante de contrast pt examenele
imagistice- radiologie ,ct,rmn,examene cu
ultrasunete.substante pt examene cu izotopi – scintigrafii .
X- produse apiterapice ,produse fitoterapice ,ceaiuri si alte
preparate si produse vegetale ,produse homeopatice.