Extractia dentara

INDICAŢIILE EXTRACŢIEI DENTARE

 dinţi cu distrucţii corono-radiculare întinse, care nu mai pot fi restauraţi
cu ajutorul unor obturaţii sau prin mijloace protetice;
 dinţi cu gangrene complicate cu parodontită apicală cronică (granuloame
periapicale, chisturi), la care tratamentul conservator (endodontic /chirurgical al
leziunilor periapicale) nu prezintă indicaţie sau au eşuat.
 dinţi care au determinat complicaţii supurative, la care nu sunt indicate
metodele de tratament conservator;
 dinţi care au determinat sau/şi întreţin procese supurative sinuzale;
 dinţi cu parodontopatie marginală cronică profundă şi mobilitate de
gradul II/III
 dinţi care suferit transformări chistice / tumorale benigne, precum şi dinţii
vecini care sunt cuprinşi în respectiva leziune.
 dinţi cu fracturi corono-radiculare,
 dinţi incluşi ce nu mai pot erupe;
 dinţi incluşi sau erupţi ce provoacă dizarmonii dento-alveolare, împiedică
erupţia sau redresarea ortodontică a dinţilor vecini;
 dinţi care nu pot fi redresaţi ortodontic;
 alte indicaţii de extracţie în scop ortodontic.
 dinţi extruzaţi, egresaţi sau înclinaţi, care defavorizează sau împiedică
tratamentul protetic;
Situaţii speciale în care se indică extracţia dentară:
 pacienţii cu afecţiuni generale unde se impune asanarea focarelor
infecţioase din cavitatea orală înaintea unei intervenţii chirurgicale majore
 lipsa posibilităţilor practice de realizare a unui tratament conservator,
chiar dacă acesta ar fi indicat (pacienţi foarte vârstnici, taraţi, handicapaţi psiho-
motor etc).
 CONTRAINDICAŢII ÎN EXTRACŢIA DENTARĂ
-Contraindicatii absolute:
 leucemia acută
 infarctul miocardic recent sau AVC (mai recent de 6 luni)
-Contraindicatii relative:
Sunt legate de unele afecţiuni locale sau generale care necesită temporizarea
extracţiei dentare şi aplicarea unui tratament specific pentru afecţiunea locală, respectiv
compensarea afecţiunii sistemice.
 leziuni locale ale mucoasei orale (infecţioase, afte etc.);
 sinuzita maxilară rinogenă;
 procese supurative acute;
 pacienţi care urmează sau au urmat recent un tratament radioterapeutic
la nivelul extremităţii cefalice;
 Leziuni precanceroase sau chiar tumori ale partilor moi si ale oaselor
maxilare. Extractiile intempestive, in cazul tumorilor maligne cu localizare B.M.F.,
pot accelera evolutia acestora.

 diverse afectiuni de coagulare a sangelui

 anumite tratamente: tratamente anticoagulante, tratamente cu citostatice

 sarcina
INDICAŢII ŞI ÎNGRIJIRI POSTEXTRACŢIONALE
Postextracţional se recomandă:
 menţinerea pansamentului pe locul extractiei minim 2 ore
 daca dupa cele 2 ore dupa ce aruncati compresele, sangerarea continua,
mergeti la farmacie si achizitionati un set de comprese sterile. Aplicati un nou set de
comprese pe locul extractiei si tineti-le strans inca 2 ore.
 dupa indepartarea compreselor dupa cele 2 ore sa nu sugeti din locul
extractiei pentru a evita indepartarea cheagului de sange format.
 dieta semilichidă, la temperatura camerei în ziua intervenţiei; evitati
consumul de produse iritante- produse lactate, alimente dure,bauturi alcoolice,
fumatul
  evitati 1 – 2 zile alimentele prea fierbinti sau prea reci ( ceai fierbinte,
inghetata, etc)
 efectuarea masticaţiei alimentelor pe partea opusă plăgii
postextracţionale;
 evitarea clătirii gurii şi a consumului de băuturi carbo-gazoase în prima
zi după extracţie;
 utilizarea pentru igiena orală a unor soluţii/spray-uri antiseptice pe bază
de clorhexidină, după 24 de ore de la extracţie;
 reluarea periajului dentar începând de a doua zi, menajând zona plăgii
postextracţionale;
 daca aveti dureri puteti folosi analgezice usoare
 daca v-a fost prescrisa o reteta cu antiinflamatoare sau antibiotice
respectati intocmai indicatiile care v-au fost oferite
 prezentati-va la control in ziua urmatoare extractiei sau daca ati primit
alte indicatii privitoare la momentul in care sa veniti la control respectati-le pe
acestea.
 daca v-au fost aplicate fire de sutura ele vor trebui indepartate dupa 7 -10
zile in functie de natura interventiei dumneavoastra
 durera locala, tumefactia obrazului sau buzei, trismus moderat
( incapacitatea de a decshide gura)- in special dupa extractia molarilor de minte
inferiori- sunt manifestari normale postoperatorii si se remit de regula dupa 3-4
zile; postoperator poate aparea si o crestere a temperaturii corporale cu o stare
febrila pasagera sau alte simptome ce tin de particularitatea interventiei.