• 1.

TRATAMENTUL OBEZITATII
• 2.MEDICATIA ANTIDIBETICA
• 3.VITAMINELE
• 4.MEDICAMENTE OCITOCICE si TOCOLITICE
• 5.CHIMIOTERAPICE ANTICANCEROASE
• 1.TRATAMENTUL OBEZITATII
IMC=G(Kg)/T2(M)-Normal=20-25
Supraponderal=25-30; Obezitate gr.l=30-35; Obezitate gr.ll=35-40; Obezitate gr.lll=peste 40(obezitate
morbida)
1. Medicamente antiobezitate=substante care ajuta la scaderea in greutate (trebuie asociat cu
dieta+miscare)au rol secundar.
A) Medicamente antiobezitate cu actiune centrala-sunt inrudite cu amfetaminele si reduc apetitul(+stimulare
psiho-motorie) Reprezentanti: SIBUTRAMINA
(este antidepresiv)→retras datoria tulburarilor cardiace si HTA, REGENON
B) Medicamente antiobezitate cu actiune periferica(impiedica absorbtia lipidelor);ORLISTAT; Diuretice
2. MEDICATIA ANTIDIABETICA →tratament de substitutie care scade glicemia;
Glicemia=normala=70-110mg/dl
INSULINA→hormon produs de pancreas, care: -favorizeaza patrunderea glucozei in celula; stimuleaza
metabolizarea glucozei
In terapeutica, se utilizeaza: insuline bazale(cu actiune intermendiara si lenta); insulina prandiale(cu
actiune rapida)
Modul de administrare al insulinei:
SE ADMINISTREAZA STRICT SUBCUTAN- solutie apoasa (inactivata de sucurile digestive);
SINGURELE FORME DE INSULINA CARE POT FI ADMINISTRATE I.V. (in coma
diabetica) sunt SOLUTIILE DE INSULINA RAPIDA(NU SUSPENSII);
ANTIDIABETICE DE SINTEZA→se administreaza oral;
-Sulfamide-TOLBUTAMIDA (stimuleaza productia endogena de insulina, la pacienti
peste 40 ani cu greutate normala);
Atentie:in cursul sarciniiefect teratogen
-Biguanide-MEGUAM-la diabetici obezi
3.VITAMINELE
-substante indispensabile metabolismului general, fara a avea valoare energetica;
-organismul uman NU sintetizeaza majoritatea vitaminelor (exceptie:vitamin D, K, B3) sau le
sintetizeaza in cantitati insuficiente;
-in terapie, vitaminele se utilizeaza pentru a preveni si combate carentele;
-absorbtia digestiva a vitaminelor –in intestinul subtire;
-vitaminele liposolubile necesita ptr.absorbtie prezenta bilei.;
VITAMINELE LIPOSOLUBILE:
Vit.A(retinol)-carenta: scaderea acuitatii vizuale nocturne; hipervitaminoza:carotenodermie;
Vit.D2=antirahitical; Vit.E(tocoferol)=vitamina fertilitatii; Vit.K=antihemoragica
VITAMINELE HIDROSOLUBILE: Vit.B1(tiamina)-SNCsi periferic; carenta=boala beri-beri;
Vit.B2-contribuie la troficitatea normala a pielii si mucoaselor;
 Vit.B3=antipelagra=vit.PP; Vit.B6-rol in metabolizarea grasimilor;
Vit.C=antiscorbutica- participa la sinteza hemoglobinei, absorbtia intestinala a fierului, creste
rezistenta la infectii
4.MEDICAMENTE OCITOCICE si TOCOLITICE
Medicamentele ocitocice=M.care produc contractia miometrului;
Medicamentele tocolitice=M.care produc relaxarea miometrului;
Medicamentele ocitocice sunt:
1. Cele care cresc contractiile ritmice ale uterului si se folosesc in:
-inducerea si sustinerea travaliului-OCITOCINA;
-ptr.provocarea avortului terapeutic(in trim.ll de sarcina)-PROSTAGLANDINE;
2.Cele folosite ca hemostatice uterine: mareste tonusul miometruluiactiune
hemostatica uterine ERGOMET, METILERGOMETRINA
Medicamentele tocolitice: -provoaca relaxarea uterina si -impiedica contractiile uterine
Folosite in:profilaxia si tratam.-iminentei de avort; -nasterii premature
Stimulante beta2 adrenergice: SALBUTAMOL, TERBUTALINA
Alte relaxante uterine: ALCOOL ETILICprevine nasterea prematura→ASPIRINA,
INDOMETACIN, IBUPROFEN
5.CHIMIOTERAPICE ANTICANCEROASE
Chimioterapicele actuale au doua mari dezavantaje:
1.Nu vindeca radical nici o forma de neoplasm, produc doar remisiuni, dupa care celulele
atipice dezvolta rezistenta fata de acesti agenti;
2.Au actiune toxica si produc efecte secundare marcate chiar la doze
terapeuticesupraveghere atenta mai ales HEMATOLOGIC(leucopenie, trombocitopenie)
-Sensibilitatea celulelor fata de aceste substante este cu atit mai mare cu cit celulele se multiplica mai intens
(caracteristica a celulelor neoplazice dar si hematice)
-Anticanceroasele actuale sunt utile mai ales in leucemii (acute sau cronice); influenteaza in mica masura sau
deloc cancerele solide
-Chimioterapicele anticanceroase pot prelungi viata, amelioreaza starea clinica si uneori vindeca.
Au efect imunosupresiv (inhiba producerea de celule imunocompetente) efect folositor in tratam.bolilor
autoimune si mentinerea transplantelor datorita deprimarii procesului imunitar favorizeaza evolutia si
diseminarea infectiilor.
Chimioterapicele se impart dupa mecanismul de actiune:
1.Agenti alkilanti (determina o tulburare marcata a ADN): CICLOFOSFAMIDA=ENDOXAN;
CLORAMBUCIL=LEUKERAN; BUSULFAN=MILERAN
2.Antimetaboliti (substante asemanatoare cu compusi fiziologici din etapele sintezei de ADN si impiedica
multiplicarea celulara): MERCAPTOPURINA, AZATIOPRINA(IMURAN), FLUOROURACIL.
METOTREXAT, INTERFERON;
3.M.toxice ale fusului de diviziune: VINCRISTINA, VINBLASTINA;
4.Hormoni-influenteaza tumorile hormono-dependente: Testosteron-in cancerul mamar la femei;
Estrogeni-in cancerul de prostate; Prednison(in doze mari=60-100mg)-citotoxice asupra limfocitelor
in leucemii.