MEDICATIA APARATULUI RESPIRATOR

Un numar mare de medicamente actioneaza in organism prin intermediul unor anumiti receptori
(farmacoreceptori), asupra carora pot avea efect agonist( de stimulare a activitatii) sau antagonist( de
inhibare a activitatii)

Receptorii sunt macromolecule proteice care pot lega in mod specific anumite substante formand
complexe active biologic. Se numesc farmacoreceptori cei care sunt capabili sa primeasca si sa
interactioneze cu medicamentele. Mentionam o serie de receptori:

- receptorii alfa-adrenergici sunt situati la nivelul terminatiilor nervoase simpatice si raspund la

stimularea cu noradrenalina. Se deosebesc doua categorii:
-receptorii alfa1 postganglionari sau postsinaptici, care se afla in muschii netezi ai vaselor sanguine;
stimularea lor produce vasoconstrictie;
-receptori alfa2 presinaptici, a caror stimulare determina scaderea secretiei de noradrenalina;

- receptoriii beta adrenergici sunt structure molecular situate la terminarea fibrelor simpatice si
raspund la stimularea – printre alte substante- cu izoprenalina, Se deosebesc doua categorii :

- receptorii beta1, localizati in principal in miocard; stimularea lor are efect de crestere a
excitabilitatii miocardului( batmotrop pozitiv) si a tonusului miocardic( tonotrop pozitiv) si de accelerare
a ritmului cardiac ( cronotrop pozitiv} ;

- receptorii b2, situati in muschii netezi ai bronhiilor; stimularea lor produce bronho- si
bronhiolodilatatie. In plus relaxeaza vasele periferice si stimuleza glicoliza muscular;

- receptorii cortizonici aflati in citoplasma celulara leaga glucocorticoizii si favorizeaza sinteza de

protein enzimatice si de protein cu efecte antiinflamatorii, avand un rol in efectele terapeutice ale
corticosteroizilor.

- receptorii de leucotriene sunt situati in bronhiile mici si intervin in crizele de astm bronsic, producand
contractia musculaturii netede a acestor bronhii, crecand permeabilitatea capilara cu transudarea de
licide si mobilizand leucocitrle care infiltreaza local mucoasa, In tratamentul astmulyui bronsic sunt
utilizati – alaturi de alte medicamente- antagonistii receptorilr pentru leucotriene.
 ANTITUSIVE

Actioneaza prin diminuarea reflexului de tuse. Sunt indicate in tusea uscata, iritativa, spastica,
obositoare, chintoasa.

Mecanism de actiune: -deprima centrul tusei

-deprima receptorii senzitivi din mucoasa respiratorie

Clasificare : OPIOIDE

NEOPIOIDE

ANTITUSIVE OPIOIDE:

1. Opiul si morfina - act. antitusiva, analgezica,tranchilizanta

2. Codeina( metilmorfina)- CODENAL , CODEINA FOSFAT- act. antitusiva, analgezica,sedative
slaba
3. Noscapina – TUSAN- nu deprima central respirator,nu are efect analgesic
4. Dextrometorfan- TUSIN, HUMEX

ANTITUSIVE NEOPIOIDE:

1. GLUCINA
2. BUTAMIRAD-SINECOD, TUSOSEDAL
3. OXELADINA-PAXELADINE

EXPECTORANTE

Aceste medicamente actioneaza electiv asupra glandelor secretoare de mucus din caile respiratorii,
determinand o crestere a secretiei mucoase, dar si o usoara fluidificare a ei, favorizand astfel
eliminarea din tractul respirator ( expectoratia).

1.Secretolitice( mucolitice)

-scad vascozitatea mucusului

2.Secretostimulante

-cresc activiatea secretorie a glandelor bronsic

-cresc motilitatea cililor

-cresc peristaltica mucoasei bronsice

Utilizari terapeutice:

- bronsita ac./cr. acutizata

- pneumonii
- bronhopneumonii
- bronsiectazie-dilatatie bronsica- afectiune constand in marirea calibrului si deformarea mai
multor bronhii, la care se adauga infectarea lor cronica cu supuratie bronsica ( bronhoree)
- mucoviscidova- friboza chistica- boala congenitala, uneori ereditara, caracterizata printr- secretie
mucoasa ingrosata si vascoasa care apare in bronhii, canalele pancreatice si glandele mucoaselor
digestive.La nivelul organelor afectate se produc deformari chistice si fibroza .Tulburarile care
survin sunt respiratorii( uneori bronsiectazie), digestive si de absorbtie, in special al lipidelor.

1.BROMHEXIN-BROFIMEN

BISOLVON

2.AMBROXOL-MUCOSOLVAN

3.ACETILCISTEINA-FLUIMUCIL

-ANTIDOT FOLOSIT IN INTOXICATIA CU PARACETAMOL

4.CARBOCISTEINA-FLUIDOL

5.ERDOSTEINA-ERDOMED

2.EXPECTORANTE SECRETOSTIMULANTE

1.GUAIAFENESINA-TRECID

2.SIROGAL

3. SIROP DE PATLAGINA

MEDICATIA ANTIASMATICA

In cursul crizei de astm, la nivelul numeroaselor bronhii mici si bronhiole au loc o serie de modificari
care duc la dificultati in expulzarea aerului prin aceste conducte aerifere, ceea ce are drept urmare
aparitiei dispneei expiratorii caracteristice:

- se produce o contractura spastica a musculaturii circulare a bronhiilor mici, micsorand lumenul

lor;
- are loc o congestie a mucoasei si infiltrarea ei cu celule limfocitare si eozinofile, accentuand
reducerea lumenului bronsic;
- se secreta din abundenta un mucus vascos, care obstrueaza si mai mult bronhiile.

In consecinta, obiectivele care stau la baza tratamentului in criza de astm bronsic sunt:
-combaterea bronhoconstrictiei( spasmului) de la nivelul bronhiilor mici;

- diminuarea congestiei mucoasei cailor respiratorii ;

- scaderea secretiei mucoase abundente;

Medicamentele utilizate in astmul bronsic sunt:

BRONHODILATATORE

ANTIINFLAMATOARE

BRONHODILATATOARE

AGONISTII B2 ADRENERGICI (SIMPATICOMIMETICE B2)

ANTAGONISTII COLINERGICI

MUSCULOTROPE

AGONISTII B2 ADRENERGICI (SIMPATICOMIMETICE B2)

TERBUTALINA-BRICANYL

SALBUTAMOL-VENTOLIN

FENOTEROL-BEROTEC

METAPROTERENOL-ALUPENT

SALMETEROL-SEREVENT

FORMOTEROL-OXIS
ANTAGONISTII COLINERGICI

ATROPINA

BROMURA DE IPATROPIUM

OXITROPIUM

TIOTROPIUM

MUSCULOTROPE

TEOFILINA-MIOFILIN, THEO SR

MEDICATIA ANTINFLAMATOARE
-