NURSING IN PIODERMITE

IMPETIGO este o infectie a pielii, care determina aparitia unor vezicule rosii care se pot
sparge, secreta lichid si dezvolta o crusta galbena maronie.
FOLICULITA
Initial, foliculita se prezinta ca o zona hiperemica (rosiatica), dureroasa (sau cel putin,
sensibila la palpare), centrata de un fir de par sau localizata langa un folicul. Treptat se
transforma intr-o pustula continand puroi. Aparitia puroiului se acompaniaza de prurit (de
intensitate moderata). Colectia purulenta prezinta, de obicei, un edem impresionant
supraiacent, ceea ce o face sa proemine si mai mult la nivelul tegumentului. Este o infectie
cauzata de stafilococ.

SICOZISUL STAFILOCOCIC frecvent la barbati in regiunea barbii- leziuni papulo-pustulo-

nodulare. La compresiune apare puroi.

STAFILOCOCIILE UNGHIALE se numesc onix stafilococic- aparitia de mici abcese,

vizibile sub lama unghiala, foarte dureroase, unghia se ingroasa.

HIDROSADENITA: inflamatie supurativa a glandei sudoripare. Frecventa la adulti in

regiunea axilara, mai rar genito-pubian- noduli inflamatorii, duri, elastici, durerosi care
fistulizeaza, eliminand un puroi cremos. Evolutie cu recidive.

FURUNCUL Furunculul reprezinta o infectie de natura stafilococica a foliculului pilo-

sebaceu. Infectia trece prin toate fazele specifice unui proces inflamator: creste temperatura
locala, zona se inroseste, devine dureroasa, edematiata. Treptat se formeaza o colectie locala
lichidiana ce devine purulenta in 4-7 zile.
Localizari ale furunculelor: tegumentele fetei, gatului, regiunii axilare, umerilor si feselor; la
nivelul pleoapei, se numeste orjelet (urcior).

CARBUNCUL este o infectie a pielii si tesutului subcutanat, produsa de Stafilococcus aureus

caracterizata prin infectia profunda a mai multor foliculi pilosi (mai multe furuncule cu canale
de drenaj multiple) si necroza tesuturilor afectate. In general apare in zona cefei si pe fese.

STREPTOCOCIILE CUTANATE

Streptocociile cutanate sunt afectiuni care au ca agent etiologic in majoritatea cazurilor

streptococul β hemolitic de grup A. Leziunile cutanate cu streptococi patogeni apar dupa
contactul cu un bolnav, cu un purtator sanatos de streptococi patogeni sau prin cresterea
agresivitatii streptococilor proprii.

IMPETIGO STREPTOCOCIC este o afectiune foarte contagioasa, care apare indeosebi la

copiii prescolari si scolari, evoluand sub forma de mici epidemii. Agentul patogen cel mai
frecvent este Streptococcus pyogenes de grup A.
Manifestari de dependenta:

- pustula sau o bula, cu halou inflamator, care se rupe si lasǎ o eroziune care va fi acoperita de
o crusta galbuie, dulce, numitǎ crusta melicerica.

- frecvent se asociaza cu pustule foliculare datoritǎ asocierii infectiei cu stafilococ.

- localizarea cea mai frecventa este pe fata – peribucal, perinazal, regiunea auriculara, si mai
rar pe trunchi, membre, pielea paroasa a capului.

Vindecarea spontana se poate obtine in 2-3 saptamani, fǎrǎ cicatrice, dar apar noi leziuni prin
autoinoculare, cu evolutie indelungata si risc crescut de aparitie a complicatiilor la
distanta (glomerulonefrita acuta poststreptococica).

ECTIMA STREPTOCOCICA- infectie a pielii de tip ulceros produsa de streptococ (si

stafilococ).

Circumstante de aparitie:

- persoane cu igiena deficitara, casectice, cu tulburari circulatorii venoase ale membrelor

inferioare si la copii.

Manifestari de dependenta:

- mici bule sau pustule localizate pe o zona eritematoasa, care in cateva zile ulcereaza si
formeaza o crusta neagra-cenusie care se poate indeparta descoperind o ulceratie cu margini
proeminente, cu fundul acoperit de un puroi galben-verzui.

Se vindeca cu cicatrice hiperpigmentate. Leziunile sunt de obicei multiple, recidivante, avand

capacitate de autoinoculare.

ERIZIPELUL- infectie bacteriana acutǎ a straturilor profunde ale pielii (dermul profund si
hipodermul superficial) pornind de la reteaua vaselor limfatice. Agentul etiologic cel mai
frecvent izolat este Streptococul β hemolitic de grup A.

Circumstante de aparitie: tulburarile circulatorii venoase si limfatice ale membrelor inferioare,

edemele gambei de cauza cardiaca, diabetul zaharat, alcoolismul, denutritia, desocializarea.

Manifestari de dependenta:

Poarta de intrare- o escoriatie, o intepatura de insectǎ, o arsura, o plaga chirurgicala, un abord

venos, cicatricea ombilicala la nou-nascuti, micoze, ulceratii cutanate, infectii ale
mucoaselor (rinita, faringita, amigdalita, otita, conjunctivita).

Localizarile cele mai frecvente ale erizipelului sunt membrele inferioare (70-88%) si fata (6-
19%).

- debutul brutal cu frison solemn, febra 38-400C

- alterarea stǎrii generale, cefalee, greturi, varsaturi.

- dupa 24-48 de ore, in zona afectata, apare un placard rosu, edematiat, dureros, cu suprafata
lucioasa, bine delimitat de un burelet proeminent, semn caracteristic erizipelului.

- edemul este mai accentuat in localizarile la nivelul fetei, scalpului si pavilionului urechii.

- limfangita si adenopatie regionala inflamatorie.

Diagnostic de nursing:

1. Alterarea tegumentelor – infectie – macula, pustula, papula, bula, vezicula

2. Discomfort - prurit, eritem, durere

3. Risc de suprainfectare

4. Alterarea imaginii de sine

5. Dezinteres fata de igiena – lipsa de cunostinte – igiena deficitara

Obiective:

- Sa prezinte tegumente integre si curate

- Sa nu mai prezinte infectie

- Sa fie multumit de imaginea lui

- Sa prezinte interes fata de masurile de igiena

- Confort fizic si psihic

Interventii:

- Igiena

- Sa urmeze tratamentul presscris de medic: antibiotic, solutii antiseptic, antipruriginoase,

antialgice, antihistaminice

- Alimentatie si hidratare corespunzatoare