NURSING IN DERMATOMICOZE

DERMATOMICOZE= Boli contagioase datorate unor plante inferioare fara clorofila numite
dermatofiti sau paraziti criptogamici, sau ciuperci parasite fara flori.
Toti dermatofitii sunt paraziti.
Daca un spor este inoculat intr-o escoriatie a epidermului, germineaza, formeaza
filament si evolueaza. Daca sporul intra intr-o regiune paroasa parazitul evolueaza in radacina
foliculului pilos.
Durata de evolutie este mai lunga si tratamentul este mai dificil.
Microsporia este o pilomicoza (afecteaza firul de par), foarte contagioasa
Circumstante de aparitie: intalnita foarte des la copii scolari, presolari, mai ales la
barbati. Contaminarea: directa (copil-copil); obiecte personale
Manifestari de dependenta
- Plagi scuamoase alb cenusii si alopecice, unice sau multiple, rotunde, bine delimitate cu
diametrul intre 2-8 cm, localizate la nivelul pielii paroase a capului.
- Firele de par sunt rupte, aspect de tuns cu masina
- Boala se vindeca spontan la pubertate
Trocofitia uscata= pilomicoza. Afecteaza pielea capului, se vindeca spontan la
pubertate sau cronicizeaza. La adult ne intereseaza cea cronica.
Circumstante de aparitie: prezenta la scolari si prescolari, la ambele sexe.
Manifestari de dependenta: plagi alopecice, eritemo-scuamoase, scuamele sunt uscate,
aderente si foarte numeroase. Au diametru de 1-4 cm. Parul se rupe, sunt foarte sensibile la
atingeri cu alcool iodat 1%.
Tricofitia profunda inflamatorie: pilomicoza data de paraziti animali ce provin de la
soareci, sobolani.
Este frecvent intalnita in mediul rural.
Kerion Celsi = varianta de tinea capitis de tip inflamator, secundara unui raspuns imun
exagerat la nivelul organismului gazda fiind declansat de infectia dermatofitica.
Circumstante de aparitie:
- în principal copii cu vârste cuprinse între 3-7 ani, dar au fost descrise si
cazuri la nou-nascuti, la adulti si chiar la batrani.
Manifestari de dependenta:
- placard inflamator, rotund, eritemo-scuamos, cu aspect pseudotumoral, acoperit de
cruste galbui sau brune, firele de par aglutineaza, este afectat foliculul pilos. Firele se smulg cu
usurinta, si apare puroi. Puroiul mai apare si cand se produce o compresiune laterala a zonei,
pare un fel de alopecie. Evolueaza cu cicatrice definitiva.
Diagnostic de nursing:
1. Alterarea tegumentelor – contactul cu ciupercile – leziuni cutanate. Factorii
favorizanti sunt: imunitate scazuta, caldura excesiva, carente igiena
2. Disconfort fizic si psihic - durere, prurit
3. Alterarea imaginii de sine- in functie de localizare
4. Dezinteres fata de igiena/ carenta de igiena
5. Risc de suprainfectare si contaminare
Obiective:
- Sa prezinte mucoase si tegumente integre
- Combaterea infectiei
- Sa prezinte confort fizic si psihic
- Sa fie multumit de propria imagine
- Sa prezinte interes fata de masurile de igiena
Interventii:
- Educatie pentru sanatate
- Asigurarea conditiilor de mediu corepunzatoare : 20 0C, 60% umiditate
- Asigurare igiena, hidratare
- Prevenirea complicatiilor
- Recoltam produse biologice
- Administram medicamente prescrise de medic: antifungice orale sau antimicotice (Nistatin,
Stamicin, Miconazol, Fluconazol), antipruriginoase, antihistaminice (Romergan, Claritine)
- Local: unguente, solutii, pudre antimicotice. Locul de aplicare a unguentului se va spala cu apa
si sapun.