Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
19 MAI 2019
DOMENIUL MEDICINĂ
1
SIMULAREA EXAMENULUI DE REZIDENȚIAT
19 MAI 2019
DOMENIUL MEDICINĂ
2
SIMULAREA EXAMENULUI DE REZIDENȚIAT
19 MAI 2019
DOMENIUL MEDICINĂ
18. Cel mai frecvent mecanism de producere al C. Zona de trecere dintre epicard și endocard
AIT: D. Zona de trecere dintre miocard și endocard
A. Microangiopatie inflamatorie E. Zona miocardică
B. Tulburare de coagulare
C. Mecanism trombo-embolic 22. Cea mai bună alternativă la un pacient cu
D. Mecanism alergic suspiciune de STEMI, dacă determinarea
E. Mecanism hemodinamic datorită existenţei troponinelor cardiace nu este disponibilă,
unei stenoze arteriale semnificative este folosirea:
A. Plasma-BNP
19. Masura terapeutica specifică din B. LDH
hemoragia subarahnoidiană anevrismală C. CK-MB
este: D. NT-proBNP
A. Cliparea anevrismului prin intervenţie pe E. Acid uric
craniu deschis este unica metoda de tratament
curativ în aceasta patologie 23. În cazul unei ischemii la nivelul teritoriului
B. Folosirea fibrinoliticelor este astăzi acceptată coronarian inferior se pot remarca
dar numai la debutul simptomatologiei supradenivelări de segment ST în care din
C. Pacienţii trebuie supravegheaţi permanent în următoarele derivații contigue:
prima saptamână de la debut pentru apariţia A. DII, DIII, aVF
unei eventuale hidrocefalii B. V1-V6
D. Embolizarea endovasculară a anevrismului C. DI, aVL
rupt reduce riscul de sângerare şi se D. DI-DIII
realizează în funcţie de morfologia şi E. V1, DII, DIII
localizarea anervrismului.
E. Administrarea soluţiei saline hipertone este 24. Alegeți afirmațiile corecte referitoare la
total contraindicată datorită riscului de angina de novo:
producere a hipertensiunii arteriale A. Nu evoluează niciodată spre infarct miocardic
acut
20. Clasificarea KILIP utilizată la clasificarea B. Este caracterizat de accese dureroase mai
pacienților cu STEMI încadrează intense și mai numeroase cu durată mai
următorul tablou clinic la prezentarea în prelungită
clasa III: C. Apare la persoane cu istoric de boală
A. Congestie pulmonară cu raluri de stază în sub coronariană
50% din câmpurile pulmonare D. Prezintă debut recent, mai puțin de 30 de zile
B. Edem pulmonar acut cu raluri de stază în peste E. Este de obicei nocturnă
50% din câmpurile pulmonare
C. Șoc cardiogen 25. Severitatea anginei clasificată conform
D. Fără zgomot 3 Braunwald încadrează în clasa III
E. Fără raluri pulmonare de stază următorul aspect clinic:
A. Angină pectorală în repaus și acută (cu
21. Zona cea mai vulnerabilă la ischemie, din episoade anginoase în ultimele 48 de ore)
care începe să apară necroza miocardică în B. Angină instabilă primară
urma unui infarct STEMI este: C. Simptomele persistente chiar și sub tratament
A. Zona subepicardică maxim tolerat
B. Zona subendocardică
3
SIMULAREA EXAMENULUI DE REZIDENȚIAT
19 MAI 2019
DOMENIUL MEDICINĂ
4
SIMULAREA EXAMENULUI DE REZIDENȚIAT
19 MAI 2019
DOMENIUL MEDICINĂ
34. Cel mai frecvent mecanism de producere a 39. Heparinele cu greutate moleculara mică
AIT este cel: sunt recomandate în tratamentul AVC
A. Tulburare de coagulare ischemic:
B. Tromb-embolic datorat unei embolii de mici A. La 10-12 ore de la debut
dimensiuni B. La 12-24 ore de la debut
C. Microangiopatii inflamatorii C. La 2-4 ore de la debut
D. Microangiopatii secundare neoplazice D. Nu sunt recomandate în tratamentul AVC
E. Tromb-embolic, printr-o embolie plachetară ischemic
arterio-arterială E. La 24-72 ore de la debut
5
SIMULAREA EXAMENULUI DE REZIDENȚIAT
19 MAI 2019
DOMENIUL MEDICINĂ
6
SIMULAREA EXAMENULUI DE REZIDENȚIAT
19 MAI 2019
DOMENIUL MEDICINĂ
55. Clasele de medicamente utilizate în 60. După infarctul miocardic acut, care sunt
tratamentul medicamentos al insuficienței predictorii unei tahiaritmii ventriculare
mitrale ischemice cronice sunt: spontane și letale:
A. Episoadele de tahicardie ventriculară
A. Angioplastie coronariana
nesusținută
B. Antagoniști de aldosteron B. Sincopele
C. IECA C. Extrasistolele atriale
7
SIMULAREA EXAMENULUI DE REZIDENȚIAT
19 MAI 2019
DOMENIUL MEDICINĂ
8
SIMULAREA EXAMENULUI DE REZIDENȚIAT
19 MAI 2019
DOMENIUL MEDICINĂ
9
SIMULAREA EXAMENULUI DE REZIDENȚIAT
19 MAI 2019
DOMENIUL MEDICINĂ
10
SIMULAREA EXAMENULUI DE REZIDENȚIAT
19 MAI 2019
DOMENIUL MEDICINĂ
84. Denumirea de miocard siderat se referă la 88. Factorii de risc care trebuie luați în
următoarele fenomene fiziopatologice considerare la pacieții cu dublă
apărute în evoluția STEMI: antiagregare plachetară în tratamentul
A. Disfuncția contractilă persistentă la o zonă de SCA non-ST sunt:
miocard neperfuzată A. Istoric de hemoragie gastrointestinală
B. Urmarea restabilirii fluxului coronarian după B. Tratament cu anticoncepționale orale
o ischemie cronică C. Vârsta peste 40 de ani
C. Disfuncția contractilă persistentă în ciuda D. Tratament cu corticosteroizi
reperfuziei E. Tratament cu anticoagulante orale
D. Urmarea restabilirii fluxului coronarian după
o ischemie acută 89. Selectați afirmațiile false referitoare la SCA
E. Ocluzia completă și ireversibilă a unei artere non-ST:
coronare A. Tipul I B 2 Braunwald – angină cu debut
recent, instabilă primară, sub tratament
85. Din punct de vedere morfopatologic, standard
trombii care cauzează ocluzia arterei B. Tipul II A 2 Braunwald – angină pectorală în
coronare implicate în producerea STEMI repaus apărută precoce post infarct, sub
conțin: tratament standard
A. Plachete C. Tipul II B 1 Braunwald – angină de repaus,
B. Fibrină instabilă primară, sub tratament minim
C. Eritrocite D. Tipul III B 3 Braunwald – angină de repaus,
D. Leucocite acută, precoce post infarct, sub tratament
E. Calciu maximal
E. Tipul III A 2 Braunwald – angină de repaus,
86. Clasa III conform clasificării Forrester la acută, secundară anemiei, sub tratament
pacienții cu STEMI se caracterizează prin maximal
următoarele:
A. Presiunea din capilarul pulmonar sub 18 90. Criterii de risc înalt la examenul fizic în
mmHg SCA non-ST sunt următoarele:
B. Index cardiac peste 2,2 L/min/m2 A. Galopul atrial
C. Index cardiac sub 2,2 L/min/m2 B. Suflul sistolic de regurgitrare mitrală
D. Presiunea din capilarul pulmonar peste 18 C. Aritmii ventriculare și supraventriculare
mmHg D. Semne de insuficiență cardiacă
E. Este corespondenta șocului hipovolemic E. Instabilitate hemodinamică
87. În cazurile în care ECG la pacienții cu 91. Referitor la diagnosticul paraclinic al SCA
diagnostic suspectat STEMI nu este non-ST se poate afirma că:
diagnostică sau la pacienții cu STEMI A. IRM este util pentru a face diagnosticul
inferior se recomandă următoarele diferențial cu miocardită
investigații specifice: B. ECG-ul inițial complet normal exclude
A. Efectuarea ecocardiografiei posibilitatea de SCA
B. Efectuarea coronarografiei C. TnI și TnT sunt mai specifice și mai sensibile
C. Derivații suplimentare V3R, V4R decât markerii tradiționali (CK-MB și
D. Derivații suplimentare V7-V9 mioglobina)
E. Repetarea ECG la 15-30 de minute
11
SIMULAREA EXAMENULUI DE REZIDENȚIAT
19 MAI 2019
DOMENIUL MEDICINĂ
12
SIMULAREA EXAMENULUI DE REZIDENȚIAT
19 MAI 2019
DOMENIUL MEDICINĂ
13
SIMULAREA EXAMENULUI DE REZIDENȚIAT
19 MAI 2019
DOMENIUL MEDICINĂ
14
SIMULAREA EXAMENULUI DE REZIDENȚIAT
19 MAI 2019
DOMENIUL MEDICINĂ
15
SIMULAREA EXAMENULUI DE REZIDENȚIAT
19 MAI 2019
DOMENIUL MEDICINĂ
16
SIMULAREA EXAMENULUI DE REZIDENȚIAT
19 MAI 2019
DOMENIUL MEDICINĂ
17
SIMULAREA EXAMENULUI DE REZIDENȚIAT
19 MAI 2019
DOMENIUL MEDICINĂ
18
SIMULAREA EXAMENULUI DE REZIDENȚIAT
19 MAI 2019
DOMENIUL MEDICINĂ
19
SIMULAREA EXAMENULUI DE REZIDENȚIAT
19 MAI 2019
DOMENIUL MEDICINĂ
20
SIMULAREA EXAMENULUI DE REZIDENȚIAT
19 MAI 2019
DOMENIUL MEDICINĂ
163. Alegeti din urmatoarele cauzele 167. Alegeți caracteristicile unui BAV
cardiace sau noncardiace care pot precipita asociat cu STEMI anterior dintre
insuficienta cardiaca acuta: urmotoarele:
A. Insuficienta circulatorie din tireotoxicoza A. Este mai frecvent localziat infranodal
B. Insuficienta circulatorie din anemie B. Se asociază cu complexe QRS înguste
C. Cresterea postsarcinii datorita retentiei C. Se asociază cu complexe QRS largi
hidrice D. Se asociază cu ritm de scăpare peste 40/minut
D. Cresterea presarcinii datorita hipertensiunii E. Se asociază cu ritm de scăpare instabil
pulmonare
E. Cresterea postsarcinii datorita hipertensiunii 168. Alegeți afirmațiile adevărate
sistemice sau pulmonare referitoare la complicațiile mecanice
apărute drept urmare a unui STEMI:
164. Semne radiologice utile pentru A. Ruptura de mușchi papilar se manifestă prin
identificarea pacienților cu STEMI cu risc apariția unui suflu holodiastolic
crescut sunt: B. Ruptura septului interventricular duce la
A. Funcția sistolică deprimată a VS hemopericard și tamponadă cardiacă
B. Dimensiunea cordului stâng C. Ruptura septului interventricular este
C. Regurgitare mitrală confirmată de auscultația unui suflu sistolic
D. Gradul congestiei venoase pulmonare intens
E. Ascensionarea diafragmului D. Ruptura de mușchi papilar complică STEMI
inferior
165. Dozarea în dinamică a parametrului E. Ruptura septului interventricular este fatală
izoenzimei MB a creatinkinazei (CK-MB)
la pacienții cu suspiciunea de STEMI 169. Prezintă modificări ECG în
trebuie efectuată conform următorului pericardită CU EXCEPȚIA :
orar: A. QT lung
A. Dacă nivelul inițial nu este diagnostic și B. Bloc AV grad 1
suspiciunea clinică de STEMI este înaltă, se C. Bloc AV grad 2
repetă la 2 ore de la prima determinare D. Fibrilația atrială
B. La 6-9 ore de la prima determinare E. Tahicardia sinusală
C. Dacă nivelul inițial nu este diagnostic și
suspiciunea clinică de STEMI este înaltă, se 170. Etiologia prin mecanism autoimun a
repetă la 12-24 ore de la prima determinare pericarditei cuprinde următoarele, CU
D. La prima evaluare a pacientului EXCEPȚIA :
E. La 3 ore de la primare determinare A. Spondilită anchilozantă
B. Poliartrită reumatoidă
166. Tratamentul pericarditei acute C. Mixedem
apărute ca urmare a unui STEMI este: D. Scleroză sistemică
A. Colchicina E. Disecție de aortă
B. Aspirina
C. Paracetamol 171. Care din următoarele afirmații
D. Nitrați despre pericardită sunt ADEVĂRATE:
E. Corticoterapie A. Nu apar modificări ECG
B. Poate fi acută sau cronică
C. Prezintă durere toracică
21
SIMULAREA EXAMENULUI DE REZIDENȚIAT
19 MAI 2019
DOMENIUL MEDICINĂ
22
SIMULAREA EXAMENULUI DE REZIDENȚIAT
19 MAI 2019
DOMENIUL MEDICINĂ
23
SIMULAREA EXAMENULUI DE REZIDENȚIAT
19 MAI 2019
DOMENIUL MEDICINĂ
24
SIMULAREA EXAMENULUI DE REZIDENȚIAT
19 MAI 2019
DOMENIUL MEDICINĂ
C. Malformaţii vasculare
D. HTA cronică
E. Angioame cerebrale
25