Sunteți pe pagina 1din 25

SIMULAREA EXAMENULUI DE REZIDENȚIAT

19 MAI 2019
DOMENIUL MEDICINĂ

COMPLEMENT SIMPLU 6. Care din următoarele afirmații sunt


adevărate referitor la tratamentul
1. Testul standard de diagnostic al ischemiei medicamentos al anginei pectorale:
microvasculare în angina microvasculară îl A. Tratamentul cu diuretice reprezintă indicație
reprezintă: de prima linie
A. ECG de repaus B. Tratamentul cu beta-blocante trebuie
B. Determinarea rezervei de flux coronarian administrat în prima linie pentru ameliorarea
C. Scintigrama de perfuzie de efort simptomelor
D. Coronarografia C. Calciu-blocantele non-dihidropiridinice
E. ECG de efort (verapamil sau diltiazem) se adimistrează în
asociere cu un beta-blocant
2. Investigația cu acuratețea mai mare în scop D. Tratamentul cu nitroglicerină sublingual
diagnostic pentru angina Printzmetal este: trebuie administrat la toți pacienții, indiferent
A. Test de provocare cu Ergonovina de prezența crizelor anginoase
B. Ecocardiografia E. Tratamentul cu beta-blocante trebuie
C. Test de provocare cu Nitrați administrat în caz de intoleranță la calciu-
D. Testul ECG în durere, monitorizare ECG blocante
Holter
E. Testul EKG de efort 7. NU sugerează un prognostic sever în angina
pectorală prezența:
3. Tratamentul în ischemia miocardică A. Inversărilor ST-T
silențioasă cu eficacitatea cea mai crescută B. Hipertrofiei ventriculare stângi
este reprezentat de: C. BRD
A. Nitrați D. Undei Q patologice în mai multe derivații
B. IECA E. Blocurile bi- și tri-fasciculare
C. B-blocante
D. Alfa-blocante 8. Care din următoarele NU este cauză de
E. Antagoniști de canale de calciu cardiomiopatie dilatativă secundară?
4. Ce clasă de droguri antiaritmice, deprimă A. HTA
marcat faza 0: B. Hemocromatoza
A. Clasa a II-a C. PAN
B. Clasa a IV-a D. Endocardita infecțioasă
C. Clasa IC E. Chimioterapia
D. Clasa IA
E. Clasa a III-a 9. Care din următoarele afecțiuni este o
tezaurismoză ce determină cardiomiopatie
5. Disfuncția paroxistică de nod sinusal poate restrictivă?
fi evidențiată prin: A. Boala Fabry
A. Monitorizare Holter de 24 de ore B. Amiloidoza
B. Monitorizare Holter de 48 de ore C. Carcinoidul cardiac
C. Implantarea unui „loop recoder” D. Sarcoidoza
D. Test ECG de efort E. Boala Hurler
E. Test ecocardiografic de efort

1
SIMULAREA EXAMENULUI DE REZIDENȚIAT
19 MAI 2019
DOMENIUL MEDICINĂ

10. Mecanismele fiziopatologice implicate în 14. Clasa NYHA II cuprinde:


infarctele lacunare la pacienții hipertensivi A. Pacienti cu angina la efort
sunt: B. Pacienti cu limitare severa a activitatii fizice,
A. Ateroscleroza aortică efortul fizic mai mic decat obisnuit
B. Ateroscleroza carotidiană determinand simptome
C. Afectarea aterosclerotică C. Pacienti cu simptome in repaus
D. Lipohialinoza D. Pacienti fara limitarea activitatii fizice
E. Remodelarea arterială E. Pacienti cu usoara limitare a activitatii fizice
obisnuite datorita simptomelor
11. Efectul terapeutic al sartanilor ca și
tratament antihipertensiv este dominat de: 15. Diagnosticul CT al AVC ischemic
A. Reduce progresia afectării renale la pacienții presupune:
cu lupus eritematos sistemic A. FLAIR CT – hipocaptare
B. Cresc efectul antihipertensiv în asociere cu B. Accentuarea demarcaţiei cortico-subcorticală
antihipertensivele centrale C. Zona clară hipoecogenă cerebrală
C. Nu prezintă efect protectiv cardiovascular D. Zona clară de hiperdensitate cerebrală
D. Cresc efectul antihipertensiv în asociere cu E. Zona clară de hipodensitate cerebrală
IEC la doză maximă
E. Reduce preogresia afectării renale la pacienții 16. În faţa unui pacient cu următorul tablou
cu diabet și nefropatie clinic: cecitate corticală, halucinaţii vizuale,
delirium + agitaţie, amnezie, anestezie,
12. Ivabradina poate fi utilizata in tratamentul pacientul ignoră tulburarea. Diagnosticul
insuficientei cardiace cronice cu cel mai probabil şi cu prognosticul cel mai
urmatoarele particularitati: sever este:
A. FE ≤35% si simptome persistente in ciuda A. Sindrom de „top de bazilară”
terapiei cu beta-blocant, IECA si B. Tumoră cerebrală frontală
antialdosteronic C. Delirium temens
B. FE >40% D. AVC ischemic pe artera cerebrală medie
C. FE 35-49% (MCA) total
D. Frecventa cardiaca <65 bpm E. Tulburare psihiatrică acută
E. La pacientii la care nu se poate administra
IECA sau antialdosteronic 17. Pacient cu AVC ischemic cert adus la spital
la 5h de la debut îi veţi recomanda:
13. Stadiul C al clasificarii ACC/ AHA a A. Reperfuzie cu rtPA i.v.
insuficientei cardiace cronice cuprinde B. Reperfuzie intervenţională neuroradiologică
urmatorii pacienti: endovasculară
A. Cu boala structurala avansata C. Fereastra terapeutica de reperfuzie fiind
B. Cu risc mare de a dezvolta IC depaşită, administrăm Clopidogrel sau
C. Cu boala cardiaca structurala, puternic Aspirină (300mg)
asociata cu risc de a dezvolta ICC fara D. Reperfuzie intervenţională – angioplastie cu
simptome balon
D. Cu simptome si semne de ICC E. Nu se mai indică reperfuzia intervenţională,
E. Cu simptomatologie severa in ciuda terapiei fereastra terapeutica fiind de maxim 4,5 ore
medicale maximale

2
SIMULAREA EXAMENULUI DE REZIDENȚIAT
19 MAI 2019
DOMENIUL MEDICINĂ

18. Cel mai frecvent mecanism de producere al C. Zona de trecere dintre epicard și endocard
AIT: D. Zona de trecere dintre miocard și endocard
A. Microangiopatie inflamatorie E. Zona miocardică
B. Tulburare de coagulare
C. Mecanism trombo-embolic 22. Cea mai bună alternativă la un pacient cu
D. Mecanism alergic suspiciune de STEMI, dacă determinarea
E. Mecanism hemodinamic datorită existenţei troponinelor cardiace nu este disponibilă,
unei stenoze arteriale semnificative este folosirea:
A. Plasma-BNP
19. Masura terapeutica specifică din B. LDH
hemoragia subarahnoidiană anevrismală C. CK-MB
este: D. NT-proBNP
A. Cliparea anevrismului prin intervenţie pe E. Acid uric
craniu deschis este unica metoda de tratament
curativ în aceasta patologie 23. În cazul unei ischemii la nivelul teritoriului
B. Folosirea fibrinoliticelor este astăzi acceptată coronarian inferior se pot remarca
dar numai la debutul simptomatologiei supradenivelări de segment ST în care din
C. Pacienţii trebuie supravegheaţi permanent în următoarele derivații contigue:
prima saptamână de la debut pentru apariţia A. DII, DIII, aVF
unei eventuale hidrocefalii B. V1-V6
D. Embolizarea endovasculară a anevrismului C. DI, aVL
rupt reduce riscul de sângerare şi se D. DI-DIII
realizează în funcţie de morfologia şi E. V1, DII, DIII
localizarea anervrismului.
E. Administrarea soluţiei saline hipertone este 24. Alegeți afirmațiile corecte referitoare la
total contraindicată datorită riscului de angina de novo:
producere a hipertensiunii arteriale A. Nu evoluează niciodată spre infarct miocardic
acut
20. Clasificarea KILIP utilizată la clasificarea B. Este caracterizat de accese dureroase mai
pacienților cu STEMI încadrează intense și mai numeroase cu durată mai
următorul tablou clinic la prezentarea în prelungită
clasa III: C. Apare la persoane cu istoric de boală
A. Congestie pulmonară cu raluri de stază în sub coronariană
50% din câmpurile pulmonare D. Prezintă debut recent, mai puțin de 30 de zile
B. Edem pulmonar acut cu raluri de stază în peste E. Este de obicei nocturnă
50% din câmpurile pulmonare
C. Șoc cardiogen 25. Severitatea anginei clasificată conform
D. Fără zgomot 3 Braunwald încadrează în clasa III
E. Fără raluri pulmonare de stază următorul aspect clinic:
A. Angină pectorală în repaus și acută (cu
21. Zona cea mai vulnerabilă la ischemie, din episoade anginoase în ultimele 48 de ore)
care începe să apară necroza miocardică în B. Angină instabilă primară
urma unui infarct STEMI este: C. Simptomele persistente chiar și sub tratament
A. Zona subepicardică maxim tolerat
B. Zona subendocardică

3
SIMULAREA EXAMENULUI DE REZIDENȚIAT
19 MAI 2019
DOMENIUL MEDICINĂ

D. Angină pectorală în repaus apărută în ultima E. Corecția chirurgicală se realizează cu proteză


lună (fără episoade anginoase în ultimele 48 biologică
de ore)
E. Angină post-infarct (<2 saptămâni) 30. Următoarele afirmaţii referitoare la
probele de laborator pentru endocardita
26. Angina de repaus apărută precoce post- infecţioasă sunt adevărate, cu EXCEPŢIA:
infarct, sub tratament maximal, este A. PCR crescut
încadrată conform clasificării Braunwald B. Anemie normocromă
în clasa: C. VSH scăzut
A. III C 3 D. VSH crescut
B. III C 2 E. Proteinurie
C. III C 1
D. I A 1 31. Care din următoarele afirmații referitoare
E. II C 3 la endocardita infecțioasă este FALSĂ :
A. Pot apărea manifestări oculare
27. Dubla antiagregare plachetară la pacienții B. Pacienții prezintă febră/subfebră
cu SCA non-ST trebuie menținută în C. Pacienții pot prezenta tablou clinic de colică
absența contraindicațiilor pe o perioadă de: renală
A. 3 luni D. Poate apărea sindrom de ischemie acută a
B. 4 luni membrelor inferioare
C. 24 luni E. Hemoculturi pozitive in 86% din cazuri
D. 12 luni
E. Toată viața 32. Care dintre următoarele afirmații despre
explorările paraclinice în pericardită este
28. Care dintre următoarele afirmații FALSĂ :
referitoare la stenoza pulmonară este A. Ecocardiografie -colaps atriu drept
FALSĂ ? B. Radiografie toracică- cord în carafă
A. Este o afecțiune rară C. Radiografie toracică – cord în sabot
B. Frecvent ,este congenital D. ECG – alternanță electrica
C. Stenoza pulmonară dobandită poate fi E. ECG- tahicardie sinusală
determinată de vegetații
D. Stenoza pulmonară dobandită poate fi 33. În legătura cu tratamentul în pericardită
dobandită de tumori mediastinale sunt adevărate următoarele, CU
E. ECG-Hipertrofie ventriculară stangă EXCEPȚIA :
A. Se administrează ibuprofen
B. Se administrează colchicină
29. Care dintre afirmațiile următoare C. Pericardiectomia se efectuează dacă există
referitoare la insuficiența pulmonară este fenomene constrictive
FALSĂ: D. Drenajul chirurgical se practică de rutină
A. Este rară E. Pericardiocenteza se efectuează in în
B. Poate fi organică sau congenital tamponada cardiacă
C. Insuficiența pulmonară funcțională nu se
asociază cu hipertensiunea pulmonară
D. ECG -relevă hipertrofie ventricularădreaptă

4
SIMULAREA EXAMENULUI DE REZIDENȚIAT
19 MAI 2019
DOMENIUL MEDICINĂ

34. Cel mai frecvent mecanism de producere a 39. Heparinele cu greutate moleculara mică
AIT este cel: sunt recomandate în tratamentul AVC
A. Tulburare de coagulare ischemic:
B. Tromb-embolic datorat unei embolii de mici A. La 10-12 ore de la debut
dimensiuni B. La 12-24 ore de la debut
C. Microangiopatii inflamatorii C. La 2-4 ore de la debut
D. Microangiopatii secundare neoplazice D. Nu sunt recomandate în tratamentul AVC
E. Tromb-embolic, printr-o embolie plachetară ischemic
arterio-arterială E. La 24-72 ore de la debut

35. Oligoemia reprezintă: 40. Despre angina Prinzmetal sunt adevărate:


A. Alterarea metabolismului celular A. Examenul clinic poate fi normal în timpul
B. Creşterea presiunii de perfuzie durerii
C. Scăderea debidului sanguin cerebral local B. Răspunde lent la administrarea de nitrați
D. Scăderea aportului de oxigen intracelular sublingual
E. Scăderea oxigenului sub un prag critic C. ECG-ul în durere pune în evidență
supradenivelarea segmentului ST în două
36. Boala de vase mari cerebrale este cauza derivații contigue, cu persistența modificării
celor mai frecvente: în afara durerii
A. AVC ischemice de tip aterotrombotic D. Capacitatea de efort a pacienților este
B. Demenţei vasculare modificată
C. AVC hemoragice E. Testul ECG de efort reprezintă standardul de
D. AVC lacunare elecție în diagnosticul anginei vasospastice.
E. Hemoragiilor cerebrale
41. Despre insuficiența mitrală ischemică
37. Ţinta terapeutica a LDL-colesterolului în putem afirma:
prevenţia secundară după AVC ischemic o A. Poate fi acută, subacută sau cronică
reprezintă o valoare mai mica de: B. Insuficiența mitrală ischemică se dezvoltă
A. 55 mg/dl lent, determinând hipertrofia excentrică a
B. 70 mg/dl ventriculului stâng
C. 100 mg/dl C. Suflul diastolic este semnul clinic cel mai
D. 110 mg/dl important
E. 200 mg/dl D. Tratamentul insuficienței mitrale cronice
presupune intervenție de urgență ca primă
38. Terapia antiagregantă plachetară intenție
recomandată care se prefera de obicei în E. În faza cronică compensată pacienții au
prevenţia secundară dupa AVC ischemic toleranță normală la efort.
este reprezentată de:
A. Heparină 42. În patogeneza anginei microvasculare sunt
B. Acenocumarol citate urmatoarele mecanisme, cu excepția:
C. Aspirină A. Disfuncția endotelială
D. Clopidogrel B. Insulinorezistența
E. Dipridamol C. Excesul de estrogeni
D. Ischemia microvasculară
E. Controlul autonom anormal.

5
SIMULAREA EXAMENULUI DE REZIDENȚIAT
19 MAI 2019
DOMENIUL MEDICINĂ

43. Blocurile atrioventriculare se clasifică în


următoarele, cu EXCEPȚIA: 48. Ghidurile americane susțin că dacă HTA
A. Bloc AV gradul I precede sarcina și nu există o afectare a
B. Bloc AV gradul II tip Mobitz II organelor țintă, tratamentul medicamentos
C. Bloc AV gradul II tip Mobitz I se impune la:
D. Bloc AV gradul III A. 150/70 mmHg
E. Bloc AV gradul II tip Mobitz III B. 160/110 mmHg
C. 160/80 mmHg
44. Cel mai comun mecanism electric în stopul D. 150/90 mmHg
cardiac, responsabil pentru 50-80% din E. 140/75 mmHg
cazuri, este:
A. Fibrilația atrială 49. Cea mai frecventă cauză a amneziei globale
B. Blocul atrioventricular gradul II tip 2 tranzitorii, când se manifestă doar ca atac
C. Blocul de ramură stângă ischemic tranzitor este:
D. Fibrilația ventriculară A. Sindromul de a. cerebeloasă antero-
E. Tahicardia paroxistică supraventriculară superioară
B. Sindromul de aa. paramediane
45. Care din următorii factori duce la ischemia C. Sindromul de a. cerebrală posterioară
miocardică din cardiomiopatia D. Sindromul de a. cerebeloasă antero-inferioară
hipertrofică? E. Sindromul de a. cerebeloasă postero-
A. Îngustarea lumenului artrerelor coronare inferioară
epicardice
B. Creșterea patului capilar 50. Hemoragia subarahnoidiană reprezintă:
C. Scăderea masei miocardice A. Apariţia de LCR în spaţiul subarahnoidian
D. Scăderea necesarului de oxigen B. Apariţia de revărsat serocitrin în spaţiul
E. Îngustarea lumenului artrerelor coronare subarahnoidian
intramiocardice C. Apariţia unui revărsat sanguin în spaţiul
subarahnoidian
46. Care dintre următoarele valori ale D. Apariţia de revărsat purulent în spaţiul
diametrului telediastolic al VS este acceptat subarahnoidian
ca și criteriu de diagnostic pentru E. Apariţia de exsudat în spaţiul subarahnoidian
cardiomiopatia dilatativă?
A. 45 mm/m2 suprafață corporală
B. < 2,7 cm/m2 suprafață corporală COMPLEMENT MULTIPLU
C. >2,7 mm/m2 suprafață corporală
D. >2,7 cm/m2 suprafață corporală 51. Coronarografia la pacienții cu angină
E. < 2,7 mm/m2 suprafață corporală Printzmetal poate evidenția următoarele:
A. Punte miocardică, asociată cu un vasoplasm
47. Medicația antihipertensivă de elecție în mai ușor
sarcină este: B. Plăci excentrice de 30-50%
A. Metildopa C. Spasm focal mai frecvent în primul centimetru
B. Blocanții de calciu al unei obstrucții coronariene
C. Labetalol D. Spasm focal mai frecvent distal unei obstrucții
D. Beta-blocante fără acțiune alfa-blocantă coronariene
E. Diureticele de ansă

6
SIMULAREA EXAMENULUI DE REZIDENȚIAT
19 MAI 2019
DOMENIUL MEDICINĂ

E. Spasm focal mai frecvent pe artera coronară D. Diuretic de ansă, în prezența


stângă. semnelor/simptomelor de insuficiență cardiacă
E. Beta blocante.
52. Despre ischemia silențioasă sunt adevărate
următoarele: 56. Următoarele droguri sunt antiaritmice de
A. Pacienții cu antecedente de infarct miocardic clasa a II-a, cu EXCEPȚIA:
și pacienții diabetici sunt la risc A. Lidocaina
B. Prognosticul este cu atât mai prost cu cât B. Flecainida
supradenivelarea de segment ST este mai C. Procainamida
mare D. Sotalol
C. Antagoniștii de canale de calciu sunt mai E. Beta-blocante
eficienți decat beta blocantele
D. Episoadele de ischemie silențioasă apar mai 57. Referitor la electrocardiograma din
frecvent în a doua jumatate a nopții tahicardia paroxistică supraventriculară,
E. Reprezintă documentarea ischemiei în absența sunt ADEVĂRATE următoarele:
anginei. A. Frecvența atrială de 150-200/min
B. Ritmul este neregulat
53. Care sunt criteriile de stratificare care C. Unda P este negativă în DII, DIII, aVF
încadrează un pacient cu angină pectorală D. Conducerea atrio-ventriculară este 2:1
de efort în clasa de risc înalt: E. Complexul QRS este larg
A. Test de efort pozitiv, cu criterii de severitate
B. Test de efort cardiovascular negativ 58. Care dintre următorii factori, precipită
C. Disfuncție ventriculară stângă severă ( FEVS ≤ forma adrenergică de fibrilație atrială:
35%) A. Efortul
D. Disfuncție ventriculară stângă ( FEVS ≥ B. Stresul
35%) C. Alcoolul
E. Tulburări de cinetică pe mai puțin de 2 segmente D. Cafeina
la ecocardiografia de stres. E. Substanțele simpaticolitice

54. Tratementul farmacologic în angina 59. Din punct de vedere electrocardiografic, în


microvasculară este reprezent de: extrasistolă ventriculară, întâlnim:
A. B-blocantele, în special B1-selective A. Unda P prezentă
B. Abandonul fumatului, dietă, scadere ponderă B. Complex QRS îngust, sub 120 msec
C. Complex QRS cu aspect de bloc de ramură
C. Substituția estrogenică
D. Complexul QRS este urmat de o pauză
D. Nitrați cu durată lungă compensatorie
E. Vasopresoare inotrop pozitive E. Complex QRS larg, peste 120 msec

55. Clasele de medicamente utilizate în 60. După infarctul miocardic acut, care sunt
tratamentul medicamentos al insuficienței predictorii unei tahiaritmii ventriculare
mitrale ischemice cronice sunt: spontane și letale:
A. Episoadele de tahicardie ventriculară
A. Angioplastie coronariana
nesusținută
B. Antagoniști de aldosteron B. Sincopele
C. IECA C. Extrasistolele atriale
7
SIMULAREA EXAMENULUI DE REZIDENȚIAT
19 MAI 2019
DOMENIUL MEDICINĂ

D. Tahicardia ventriculară susținută indusă de D. Calciul blocantele sunt recomandate pentru


studiul electrofiziologic controlul simptomelor la pacienții care nu
E. Scăderea fracției de efecție tolerează beta-blocante
E. Ivabradina trebuie administrată în prima linie
61. Terapia de prevenție a riscului de infract și pentru ameliorarea simptomelor
deces se realizează cu:
A. Beta blocante la toți pacienții cu FEVS>50% 65. Arteriografia coronariană ca primă metodă
B. Statine de evaluare este:
C. Beta blocante la toți pacienții cu FEVS<40% A. Tuturor pacienților cu boala coronariană
D. Aspirina 75-160 mg/zi timp de 3 luni cronică
E. Beta blocante la pacienții care au avut un B. Aritmii ventriculare maligne
sindrom coronarian acut C. Supraviețuiesc unui episode de moarte subită
D. Pacienții cu boala coronariană cronică asociată
62. By-pass-ul aorto-coronarian este recomandat unei tahicardii sinusale
pentru pacienții care prezintă următoarea E. Pacienții cu boală cronică care dezvoltă
asociere clinico-patologică: manifestări de insuficiență cardiacă
A. Care prezintă risc intermediar la stratificarea
riscului 66. Referitor la cardiomiopatii, este adevărat
B. Care prezintă risc înalt la stratificarea riscului că:
C. Care prezintă angină pectorală zilnic A. Conform ESC, nu întotdeauna asociază
D. Cu una sau mai multe stenoze coronariene hipertrofie ventriculară sau dilatație
semnificative B. Sunt fie limitate la cord, fie parte a unor
E. Care prezintă angină sub tratament patologii sistemice generalizate
farmacologic maximal C. Sunt împărțite în 6 tipuri
D. Conform AHA,cardiomiopatiile sunt boli ale
63. Afirmațiile ADEVĂRATE cu privire la mușchiului cardiac în care miocardul este
angina pectorală sunt: anormal funcțional și structural, fiind exclusă
A. Precondiționarea ischemică are ca expresie disfuncția VS dată de boala coronariană,
durerea care persistă cu continuarea efortului HTA, valvulopatii, cardiopatii congenitale.
B. Cei care fac angină după 7 METs se încadrează E. Conform AHA, frecvent cauzele sunt genetice
în CC II
C. Localizarea cea mai tipică a durerii este 67. Cu ce se face diagnosticul diferenţial al
retrosternală, cu caracter difuz suflului sistolic din CMH?
D. Echivalențele anginoase se întâlnesc mai A. Defectul septal interventricular
frecvent la bărbați și la vârstnici B. Stenoză tricuspidiană
E. Examenul clinic poate fi normal C. Stenoza aortică
D. Insuficienţa pulmonară
64. Terapia medicamentoasă antianginoasă E. Prolapsul de valvă mitrală
constă în:
A. Asocierea nitraților cu durată scurtă în asociere 68. Ce presupune tratamentul CMR?
cu beta-blocantele în prima linie A. Calciu-blocante pentru ameliorarea
B. Nitroglicerină sublingual prognosticului
C. Aspirina 75-160 mg/zi, indefinite B. Terapie chelatoare la cei cu hemocromatoză
C. Beta-blocante pentru ameliorarea
prognosticului

8
SIMULAREA EXAMENULUI DE REZIDENȚIAT
19 MAI 2019
DOMENIUL MEDICINĂ

D. Administrarea de diuretice pentru scăderea C. Retenția renală de sodiu scade rezistența


presiunilor de umplere vasculară periferică
E. Digitală pentru ameliorarea simptomelor D. Curba presiunii arteriale-natriureză este
deplasată la stânga
69. Care din următoarele boli infiltrative E. Ca intracelular este responsabil de creșterea
miocardice sunt cauze de cardiomiopatie tonusului celulelor musculare netede
dilatativă? vasculare
A. Sclerodermia
B. Hemocromatoza 74. HTA de cauză endocrină poate apărea în
C. Amiloidoza următoarele patologii:
D. Sarcoidoza A. Sindromul Cushing
E. Dermato/polimiozita B. Hipotiroidism
C. Feocromocitom
70. Care sunt trăsăturile hemodinamice D. Hiperaldosteronism primar
caracteristice ale CMR? E. Hipoparatiroidim
A. Scădere abruptă şi rapidă a presiunii
ventriculare la debutul diastolei cu creştere 75. Indicatorii de HTA secundară evaluați la
rapidă până la un platou istoricul pacientului pot fi:
B. Presiuni sistolice scăzute
C. Semnul rădăcinii pătrate A. Bolnav cu tulburare depresiva
D. Disfuncţia diastolică B. Transpirații, cefalee, palpitații
E. Semnul “dip-platou” C. Utilizarea de contraceptive orale
D. Episoade de slăbiciune musculara și tetanie
71. HTA normal înaltă este caracterizată de E. Istoricul familial de rinichi polichistic
următoarele valori tensionale:
A. TA sistolică 120-129 76. Următoarele afirmaţii referitoare la cercul
B. TA diastolică 85-89 arterial (poligonul Willis) sunt
C. TA diastolică 80-84 ADEVĂRATE:
D. TA sistolică 130-139 A. Partea anterioară a poligonului este formată
E. TA diastolică < 80 din: arterele cerebrale anterioare, arterele
cerebrale medii şi artera comunicantă
72. Patogeneza HTA în coarctația de aortă anterioară
cuprinde următoarele: B. Este localizat la baza emisferelor cerebrale
A. Scăderea sintezei de renină C. Este localizat superior faţă de emisferele
B. Vasoconstricția generalizată și locală cerebrale, fapt ce permite un aport sanguin
C. Activarea sistemului RAA și SNS mai bun
D. Creșterea sintezei de renină D. Partea anterioară a poligonului este formată
E. Hiperperfuzia renală din: arterele carotide interne, arterele
cerebrale anterioare şi artera comunicantă
73. Alegeți din următoarele, modificările care anterioară
apar la nivelul rinichiului, sodiului și E. Partea posterioară a poligonului este formată
calciului la hipertensivi: din: arterele cerebrale posterioare, arterele
A. Retenția renală de sodiu determină creștere comunicante posterioare şi arterele carotide
volemică externe
B. Schimbul ionilor de Na și Ca este inhibat

9
SIMULAREA EXAMENULUI DE REZIDENȚIAT
19 MAI 2019
DOMENIUL MEDICINĂ

77. Boala de vase mici cerebrale: D. Sunt importante în cazul obstrucţiilor


A. Apare la nivelul arterelor centrale şi arterelor arteriale de tip aterotrombotic cu dezvoltare
paramediane lentă în timp
B. Nu poate cauza hemoragii cerebrale din cauza E. Nu permit adaptarea hemodinamică
calibrului mic al vaselor afectate
C. Poate cauza deteriorare cognitiva şi 81. Referitor la bariera hemato-encefalică, sunt
comportamentală ADEVĂRATE urmatoarele afirmaţii:
D. Apare la nivelul arterelor ce formeaza A. Este prezent la nivelul capilarelor cerebrale,
poligonul Willis dar nu şi la nivelul venulelor postcapilare
E. Este cea mai frecventă cauză a AVC lacunar B. BHE este restrictivă şi selectivă faţă de
diferite substanţe chimice
78. Boala de vase mari cerebrale: C. Una din funcţiile BHC este de a nu permite
A. Apare mai ales la arterele centrale şi arterele trecerea din sânge în ţesutul cerebral a
paramediene substanţelor potenţial toxice
B. Este cauza cea mai frecventă de AVC D. Prezintă funcţie antitrombotică
lacunare E. Nu prezintă funcţie antitrombotică şi de aceea
C. Nu poate afecta ramurile poligonului Willis, predispune la AVC
ele fiind afectate de boala de vase mici
cerebrale 82. Autoreglarea hemodinamică se realizează
D. Afectează frecvent ramurile poligonului prin participarea următoarelor mecanisme
Willis majore:
E. Este cauza cea mai frecventa de AVC A. Reglarea dependentă de funcţia endotelială
ischemice de tip aterotrombotic B. Mecanisme metabolice ale autoreglării
circulaţiei cerebrale
79. Circulaţia cerebrală colaterală este formată C. Mecanisme psihogene
din: D. Mecanisme neurogene ale autoreglării
A. Anastomozele leptomeningeale circulaţiei colaterale
B. Poligonul Willis E. Mecanisme ale autoreglării funcţiei cardiace
C. Anastomozele între ramurile arterelor
carotide externe, carotide interne şi cele 83. Miocardul hibernat apărut în evoluția
vertebrale STEMI prezintă următoarele caracteristici:
D. Spaţiul Vichow-Robin A. Apare în condiții de ischemie acută
E. Arterele carotide comune B. Disfuncția contractilă după restabilirea
fluxului este reversibilă
80. Următoarele afirmaţii referitoare la C. Apare în condiții de ischemie cronică
anastomozele între ramurile aa. carotide D. Reprezintă zone de miocard cu disfuncție
externe şi cele ale aa. carotide interne şi contractilă care se mențin viabile printr-o
vertebrale sunt ADEVĂRATE: serie de mecanisme de reducere a consumului
A. Cea mai importantă dintre anastomoze este de oxigen
cea dintre a. faciala si a. lacrimala E. Este o disfuncție reversibilă într-o perioadă
B. Au de regula cea mai importantă semnificaţie de zile sau săptămâni
funcţionala
C. Cea mai importantă dintre anastomoze este
cea dintre a. oftalmică si a. nazală internă prin
intermediul a. angulare

10
SIMULAREA EXAMENULUI DE REZIDENȚIAT
19 MAI 2019
DOMENIUL MEDICINĂ

84. Denumirea de miocard siderat se referă la 88. Factorii de risc care trebuie luați în
următoarele fenomene fiziopatologice considerare la pacieții cu dublă
apărute în evoluția STEMI: antiagregare plachetară în tratamentul
A. Disfuncția contractilă persistentă la o zonă de SCA non-ST sunt:
miocard neperfuzată A. Istoric de hemoragie gastrointestinală
B. Urmarea restabilirii fluxului coronarian după B. Tratament cu anticoncepționale orale
o ischemie cronică C. Vârsta peste 40 de ani
C. Disfuncția contractilă persistentă în ciuda D. Tratament cu corticosteroizi
reperfuziei E. Tratament cu anticoagulante orale
D. Urmarea restabilirii fluxului coronarian după
o ischemie acută 89. Selectați afirmațiile false referitoare la SCA
E. Ocluzia completă și ireversibilă a unei artere non-ST:
coronare A. Tipul I B 2 Braunwald – angină cu debut
recent, instabilă primară, sub tratament
85. Din punct de vedere morfopatologic, standard
trombii care cauzează ocluzia arterei B. Tipul II A 2 Braunwald – angină pectorală în
coronare implicate în producerea STEMI repaus apărută precoce post infarct, sub
conțin: tratament standard
A. Plachete C. Tipul II B 1 Braunwald – angină de repaus,
B. Fibrină instabilă primară, sub tratament minim
C. Eritrocite D. Tipul III B 3 Braunwald – angină de repaus,
D. Leucocite acută, precoce post infarct, sub tratament
E. Calciu maximal
E. Tipul III A 2 Braunwald – angină de repaus,
86. Clasa III conform clasificării Forrester la acută, secundară anemiei, sub tratament
pacienții cu STEMI se caracterizează prin maximal
următoarele:
A. Presiunea din capilarul pulmonar sub 18 90. Criterii de risc înalt la examenul fizic în
mmHg SCA non-ST sunt următoarele:
B. Index cardiac peste 2,2 L/min/m2 A. Galopul atrial
C. Index cardiac sub 2,2 L/min/m2 B. Suflul sistolic de regurgitrare mitrală
D. Presiunea din capilarul pulmonar peste 18 C. Aritmii ventriculare și supraventriculare
mmHg D. Semne de insuficiență cardiacă
E. Este corespondenta șocului hipovolemic E. Instabilitate hemodinamică

87. În cazurile în care ECG la pacienții cu 91. Referitor la diagnosticul paraclinic al SCA
diagnostic suspectat STEMI nu este non-ST se poate afirma că:
diagnostică sau la pacienții cu STEMI A. IRM este util pentru a face diagnosticul
inferior se recomandă următoarele diferențial cu miocardită
investigații specifice: B. ECG-ul inițial complet normal exclude
A. Efectuarea ecocardiografiei posibilitatea de SCA
B. Efectuarea coronarografiei C. TnI și TnT sunt mai specifice și mai sensibile
C. Derivații suplimentare V3R, V4R decât markerii tradiționali (CK-MB și
D. Derivații suplimentare V7-V9 mioglobina)
E. Repetarea ECG la 15-30 de minute

11
SIMULAREA EXAMENULUI DE REZIDENȚIAT
19 MAI 2019
DOMENIUL MEDICINĂ

D. Ecocardiografia de stres sau scintigrafia E. Stenoza mitrală nu poate fi cauzată de fuziuni


miocardică de perfuzie sunt recomandate la ale cuspelor mitrale
pacienții cu durere toracică care sugerează un
SCA, cu ECG de repaus sugestiv de SCA 95. Care din urmatoarele afirmații cu privire
non-ST la etiologia stenozei mitrale sunt FALSE :
E. Coronarografia permite evaluarea funcției VS A. Etiologia predominantă este cea de cauză
prin ventriculografie reumatismală
B. Etiologia predominantă este cea de cauza
92. Sunt criterii de risc înalt pentru SCA non- congenitală
ST: C. Etiologie foarte rară : sdr. Hunter-Hurler
A. Unde Q patologice sau subdenivelare ST < 1 D. Etiologie foarte rară: Boala Fabry
mm în mai multe derivații E. Stenoza mitrală izolată apare la 40% din
B. Prezența de galop/raluri noi/agravate pacienți
C. FE < 40%
D. BRS/BRD nou apărute 96. Care din urmatoarele afirmații referitoare
E. Nivele de troponină ușor crescute la stenoza aortică sunt FALSE:
A. Leziuni ale valvei aortice asociate cu
93. Despre medicația anticoagulantă în SCA deschiderea insuficientă a cuspelor în sistolă
non-ST se poate afirma că: B. Leziuni ale valvei aortice asociate cu
A. În caz de intervenție coronariană percutană, deschiderea insuficientă a cuspelor în diastolă
heparina se administrează în funcție de C. Leziuni ale valvei aortice asociate cu
greutatea corporală, sub controlul APTT, ce deschiderea completă a cuspelor în sistolă
trebuie menținut între 50-70 de secunde D. Aria orificiului este de 4-5 cm2
B. Enoxaparina este contraindicată în E. Aria orificiului este de 2-3 cm2
insuficiență renală
C. Fondaparina nu blochează și coagularea in
vitro, intra-cateter 97. Care din urmatoarele afirmații referitoare
D. Bivalirudina este recomandată ca alternativă la stenoza mitrală sunt FALSĂ :
la HNF + inhibitori de glicoproteină IIb/IIIa A. Clinic -semnul Harzer
la pacienții care urmează o strategie invazivă B. Clinic- uruitura diastolică
precoce și prezintă un risc crescut de C. Nu este necesară efectuarea ecografiei
sângerare D. ECG relevă hipertrofie ventriculară dreaptă ,
E. HGMM nu se pot administra subcutanat aritmii ventriculare
E. Ecocardiografia de stres se poate efectua
94. Care din urmatoarele afirmații sunt dacă există discordanță între simptomatologie
ADEVĂRATE: și aspectul ecocardiografiei
A. Suprafața normală a orificiului mitral este 4-
8cm2 98. Care din urmatoarele afirmații referitoare
B. Stenoza mitrală este considerată critică atunci la insuficiența mitrală sunt ADEVĂRATE:
când aria orificiului mitral este ›1cm2 A. Poate fi acută sau cronică
C. Stenoza mitrală este considerată critică atunci B. Simptomatologia este variabilă
când aria orificiului mitral este ‹1cm2 C. Insuficiența mitrală acută este bine tolerată
D. Stenoza mitrală poate fi cauzată de fuziuni D. Insuficiența mitrală acută determină edem
ale cuspelor mitrale pulmonar acut

12
SIMULAREA EXAMENULUI DE REZIDENȚIAT
19 MAI 2019
DOMENIUL MEDICINĂ

E. Insuficiența mitrală cronică se manifestă cu B. Stenoza bilaterala de artera renala


dispnee de efort, astenic C. Stenoza unilaterala de artera renala
D. Creatinina serica ≥ 2.5 mg/dL
99. Mecanismele de compensare menite sa E. Istoricul de angiodem
restabileasca debitul cardiac si perfuzia
adecvata a organelor in insuficienta 103. Printre efectele inhibitorilor de
cardiaca sunt: enzima de conversie in tratamentul ICC se
A. Ischemia cardiaca numara:
B. Remodelarea cardiaca A. Scad presarcina VS
C. Activarea Parasimpatica B. Scad postsarcina VS
D. Inhibarea neuroendocrina C. Diminueaza procesul de remodelare a VS
E. Activarea neuroendocrina D. Efect vasoconstrictor
E. Efect vasodilatator
100. Forme de insuficienta cardiaca
cronica cu FE pastrata prezinta 104. Cauzele si factorii precipitanti ai
urmatoarele caracteristici: insuficientei cardiace acute categorisiti
A. Disfunctie diastolica de ventricul stang drept o decompensare a insuficientei
nedilatat cardiace cronice sunt:
B. Disfunctie sistolica semnificativa de ventricul A. Tireotoxicoza
stang B. Anemia
C. FE 40-50% C. Astm bronsic
D. FE ≤ 40% D. Infectii (pneumonia)
E. Hipertrofie de pereti ventriculari E. Supraincarcarea volemica

101. Combinatia hidralazina – izosorbid 105. Dintre tablourile clinice care


dinitrat in tratamentul insuficientei definesc insuficienta cardiaca acuta se
cardiace cronice este folosita pentru a numara:
reduce riscul de deces prematur la pacientii A. Cardiomiopatia etanolica
cu FE ≤ 45% si VS dilatat care: B. Socul cardiogen
A. Prezinta simptome NYHA IV in ciuda C. Edemul pulmonar acut
terapiei cu beta – blocant, IECA, D. Insuficienta cardiaca hipertensiva
antialdosteronic E. Insuficienta cardiaca acuta decompensata
B. Prezinta simptome NYHA II in ciuda terapiei
cu beta – blocant, IECA, antialdosteronic 106. Care din urmatoarele aspecte
C. Ca o alternativa la IECA sau ARA in caz de radiologice pot fi intalnite in edemul
intoleranta, la pacientii tratati optim cu beta – pulmonar acut?
blocant si antialdosteronic A. Modificari infiltrative perihilar in aripi de
D. Prezinta simptome NYHA I in ciuda terapiei fluture
cu beta – blocant, IECA, antialdosteronic B. Cord in carafa
E. La pacientii care prezinta intoleranta la C. Valoarea campurilor pulmonare
betablocante D. Hiluri mari, imprecise conturate
E. Redistributia fluxului in zonele inferioare
102. Contraindicatiile de aministrate a
IECA in insuficienta cardiaca cronica sunt:
A. Hipopotasemia

13
SIMULAREA EXAMENULUI DE REZIDENȚIAT
19 MAI 2019
DOMENIUL MEDICINĂ

107. Medicatia recomandata in 111. Mecanismul ischemiei miocardice


tratamentul edemului pulmonar acut silențioase cuprinde urmatoarele fenomene
include: fiziopatologice:
A. Morfina
A. Disfuncția microvasculară
B. Furosemidul
C. Calciu blocante B. Sensibilitate crescută la stimuli dureroși
D. Heparina nefractionata C. Sensibilitate scazuta la stimuli dureroși
E. Nitroglicerina perfuzabil D. Deficit de estrogeni
E. Insulinodependența.
108. Dispozitivele de asistare
ventriculara utilizate in tratamentul socului 112. Tipuri de aritmii asociate unei
cardiogen sunt:
angine Printzmetal cuprind următoarele
A. Synergy Pocket Micropump – la nivel
subclavicular asocieri:
B. Tandemheart – suport intraventricular stang A. Tahicardie ventriculară – spasm pe artera
percutan montat la nivelul arterei femurale coronară stângă
C. Thoratec – dispozitiv de asistenta mecanica B. Tahicadie ventriculară – spasm pe
uni sau biventriculara extracorporala interventriculara anterioară
D. Impella 2,5 – pompa axiala ventriculara C. Tahicardie ventriculară – spasm pe artera
stanga pe valva aortica
coronară dreaptă
E. Thoratec – suport intraventricular stang
percutan montat la nivelul arterei femurale D. Blocuri – spasm pe artera coronară stângă
E. Blocuri – spasm pe artera coronară dreaptă.
109. Intre cauzele si factorii precipitanti
ai insuficientei cardiace acute se numara 113. Despre angina microvasculară
urmatoarele miopatii: următoarele afirmații sunt false:
A. Infarctul de ventricul drept
A. Examenul fizic este de obicei modificat
B. Cardiomiopatia postpartum
C. Endocardita acuta B. Afectarea microvasculară este sugerată de
D. Miocardia acuta durata mai scurtă a durerii după întreruperea
E. Tamponada cardiaca efortului
C. Durerea este tipică în 80% din cazuri
110. Examenul clinic în episoadele D. Pacienții pot relata oboseala generalizată
dureroase a unei angine Printzmetal poate după cuparea episodului dureros
cuprinde următoarele modicicări: E. Durerea este de cele mai multe ori indusă de
A. Galop efort și calmată de repaus.
B. Suflu de insuficiență mitrală
C. Raluri pulmonare 114. Diagnosticul diferențial an anginei
D. Fenomene datorate insuficienței ventriculare Prinzmetal se face cu următoarele
E. Fenomene datorate insuficienței atriale. afecțiuni:
A. Disecția de aortă
B. TEP
C. SCA

14
SIMULAREA EXAMENULUI DE REZIDENȚIAT
19 MAI 2019
DOMENIUL MEDICINĂ

D. Anevrismul de aortă D. Debitul cardiac este adecvat ca urmare a


E. Consumul de cocaină. creșterii umplerii diastolice ventriculare
E. Debitul cardiac este adecvat ca urmare a
115. Care dintre următoarele creșterii debitului sistolic
cardiomiopatii nonischemice pot cauza
tahicardie ventriculară susținută: 119. Următoarele informații referitoare
A. Miocardita acută la cardiostimularea electrică, sunt
B. Stenoza mitrală ADEVĂRATE:
C. Cardiomiopatia hipertrofică A. Preia conducerea în mod artificial a funcției
D. Endocardita infecțioasă de automatism a inimii
E. Cardiomiopatia dilatativă B. Controlează unele aritmii cardiace complexe
C. Este terapia de elecție a bradiaritmiilor
116. Criteriile care definesc torsada simptomatice
vârfurilor, sunt: D. Previne moartea subită
A. Debutul este printr-o extrasistolă atrială E. Nu poate preveni accidentele neurologice
tardivă
B. Debutul este printr-o extrasistolă ventriculară 120. Care dintre urmatoarele afirmații
precoce referitoare la endocardita infecțioasă sunt
C. Este întâlnit fenomenul R/T ADEVĂRATE ?
D. Fenomenul R/T este urmat de o succesiune A. Leziunea caracteristică este vegetația
rapidă de compleze QRS B. La consumatorii de droguri iv apare
E. Complexele QRS au o frecvență de 150-300/ endocardita de cord stang
min C. Poate fi precoce sau tardivă
D. Pacienții sunt de obicei afebrili
117. Următoarele metode sunt prezente E. Pacienții sunt asimptomatici
în tratamentul pe termen lung al
tahicardiilor ventriculare ischemice: 121. Care din urmatoarele afirmații
A. Medicația simpatomimetică referitoare la endocardita infecțioasă sunt
B. Medicația antiaritmică FALSE :
C. Chirurgia de excizie a focarelor ectopice sau A. Fară sindrom biologic inflamator
a căilor de reintrare B. Crioglobuline prezente
D. Implantarea de defibrilatoare cardiace C. Apare leucocitoză cu limfocitoză
automate D. Factor reumatoid pozitiv
E. Medicația parasimpatolitică E. Sunt necesare hemoculturi seriate

118. Referitor la brahicardia sinusală a 122. Referitor la diagnosticul


sportivilor sau la cea care apare în timpul endocarditei infectioase ,este ADEVĂRAT :
somnului la persoanele sănătoase, A. Febra ›38̊C este criteriu major
următoarele informații sunt B. Anevrisme micotice -criteriu minor
ADEVĂRATE: C. Diagnosticul pozitiv presupune 5 criterii
A. Frecvența cardiaca poate coborî la valori de majore
35-40/min D. Nodulii Osler – criteriu minor
B. Nu generează simptome E. 2 hemoculturi pozitive – criteriu major
C. Debitul cardiac este inadecvat ca urmare a
scăderii umplerii diastolice ventriculare

15
SIMULAREA EXAMENULUI DE REZIDENȚIAT
19 MAI 2019
DOMENIUL MEDICINĂ

E. Fibrilaţia atrială reumatismală nu poate cauza


123. Care dintre următoare afirmații AVC cardioembolic, fiind o afecţiune mult
despre endocardita infecțioasă sunt mai rară ca în trecut
ADEVĂRATE:
A. Pentru streptococul sensibil la penicilină se 126. Atacul ischemic tranzitoriu:
administrează ceftriaxon A. Nu determină leziuni cerebrale (decelabile
B. În cazul vegetațiilor ›10mm2 se practică imagistic prin IRM preferabil secvenţa DWI )
tratament chirurgical B. Prezintă factori de risc şi cauze diferite faţă
C. În cazul vegetațiilor ‹10mm2 se practică de infarctul cerebral
tratament chirurgical C. Durează în mod tipic mai mult de 1 oră şi
D. Durata tratamentului antibiotic pentru prezintă dovezi pentru un infarct acut
stafilococ metilicin rezistent este de 4-6 D. Este o formă de atac vascular cerebral
săptamani hemoragic
E. Durata tratamentului antibiotic pentru E. Este o formă de atac vascular cerebral
stafilococ metilicin rezistent este de 4-8 ischemic
săptămâni
127. Următoarele afirmaţii referitoare la
124. Referitor la diagnosticul AIT sunt ADEVĂRATE:
endocarditei infecțioase, sunt ADEV A. Este considerată o mare urgenţă medicală
ĂRATE : B. Presupune explorări imediate pentru
A. Diagnosticul pozitiv presupune 2 criterii evidenţierea cauzei, pentru instituirea unui
majore tratament adecvat
B. Diagnosticul pozitiv presupune 5 criterii C. Prezintă reversibilitate clinică a
minore simptomatologiei
C. Diagnosticul pozitiv presupune 2 criterii D. Comportamentul medical trebuie sa fie
majore si 1 criteriu minor acelaşi ca în cazul oricărui AVC ischemic
D. Diagnosticul pozitiv presupune 3 criterii E. Nu este indicată examinarea imagistică
minore datorită gravităţii urgenţei medicale
E. Se stabileste pe baza criteriilor Duke
modificate 128. Infarctul cerebral ( AVC ischemic
constituit ):
125. Etiologia AVC ischemice: A. Embolii cardiogene nu sunt cauze de infarct
A. Trombofiliile şi policitemia vera sunt câteva cerebral, ele pot cauza doar AIT
din afecţiunile hematologice ce pot cauza B. Are cauze şi factori de risc diferiţi faţă de
AVC ischemice AIT, fapt pentru care şi gradul de severitate
B. Fibrilaţia atrială non-reumatismală este o este mai ridicat
cauza de AVC cardioembolic C. Poate apărea ca consecinţă a bolii de vase
C. Cele mai frecvente sunt cele mai mari cerebrale
cardioembolice, iar pe locul al doilea cele D. Faţă de AIT tulburarea de perfuzie este
aterotrombotice suficient de severă pentru a determina
D. Presupune o afectare prealabilă fie a peretelui necroza parţială / totală a ţesutului encefalic
vascular, fie existenţa unei surse emboligene, E. Are cauze şi factori de risc comuni cu AIT
fie o afecţiune hematologică, sau combinaţii
ale acestora

16
SIMULAREA EXAMENULUI DE REZIDENȚIAT
19 MAI 2019
DOMENIUL MEDICINĂ

129. Din punct de vedere al E. Se caracterizează printr-o variație fazică a


dimensiunilor şi localizării, infarctele ciclului sinusal (intervalul P-P)
cerebrale se clasifică astfel:
A. Atacuri ischemice tranzitorii 133. Din punct de vedere clinic si
B. Infarcte lacunare paraclinic, în aritmia respiratorie întâlnim:
C. Microinfarctele cerebrale A. Un puls neregulat, variabil cu fazele
D. Infarcturi aterosclerotice respiratorii
E. Infarcte cerebrale majore B. Episoadele sincopale dacă pauzele sinusale
sunt excesiv de lungi
130. Referitor la cardiostimularea C. Pe ECG o undă P de aspect normal
electrică permanentă: D. Intervalul PR sub 120 msec
A. Stimulatorul cardiac este situat într-un E. Variații fazice ale ciclului sinusal P-QRS-T
buzunar subcutanat
B. Impulsurile electrice emise de către acesta 134. Următoarele afirmații despre
sunt conduse la inimă ischemia microvasculară sunt
C. Impulsurile electrice sunt conduse cu ajutorul ADEVĂRATE:
unor catetere electrod endovenoase A. Substituția estrogenică reduce semnificativ
D. Electrozii sunt poziționați în contact cu frecvența episoadelor anginoase
endocardul atriului sau ventriculului stâng B. Pentru diagnostic, cel puțin un test de inducere
E. Electrozii sunt poziționaț în contact cu al ischemiei trebuie să fie pozitiv
endocardul atriului sau ventriculului drept C. Durerea este de cele mai multe ori indusă de
repaus și calmată de efort
131. Referitor la codificarea pacemaker- D. Răspunsul la nitroglicerină este lent și
elor: inconstant
A. Poziția I menționează camerele unde are loc E. Determinarea rezervi de flux coronarian prin
stimularea metode invasive este testul standard de
B. Poziția III menționează camerele unde are loc diagnostic
detecția
C. Poziția II menționează răspunsul la detecție 135. Condițiile clinice care pot genera
D. Poziția IV indică prezența (R) sau absența angina pectoral în absența unor leziuni
(O) unui mecanism de modulare a frecvenței semnificative coronariene sunt:
E. Poziția V indică dacă este sau nu (O) prezent A. Anemia
pacing-ul multisite la nivelul atriului (A), B. Hipotiroidia
ventricului (V) sau în ambele camere (D) C. Valvulopatiile aortic severe
D. Hipertiroidia
132. Depsre aritmia respiratorie: E. Sindromul Tietze
A. Constă în variația ritmului sinusal cu ciclul
respirator 136. Cauzele non-arterosclerotice de
B. În expir frecvența de descărcare a nodului afectare coronariană sunt:
sinusal este mai mare decât în inspir A. Diabetul zaharat
C. În inspir frecvența de descărcare a nodului B. Punțile musculare
sinusal este mai mare decât în expir C. Poliarterita nodoasă
D. Diferența de descărcare a nodului sinusal în D. Dislipidemia
cele doua cicluri respiratorii determină E. Coronarita ostiala luetica
aritmia respiratorie

17
SIMULAREA EXAMENULUI DE REZIDENȚIAT
19 MAI 2019
DOMENIUL MEDICINĂ

137. Diagnosticul diferențial al anginei E. La pacienții asimptomatici, utilizarea beta-


Prinzmental se oate face cu: blocantelor reduce riscul morții subite
A. SCA non STEMI
B. Consumul de morfină 141. Explorările radioizotopice care se
C. Pancreatita acută pot efectua pacienților cu cardiomiopatie
D. Pericardită acută dilatativă sunt:
E. Boala de reflux gastro-esofagian A. Ventriculografia radionucleară
B. Scintigrama de captare miocardică
138. Nu sunt afirmații adevărate referitor C. Ecocardiografia
la STEMI: D. Scintigrafia de perfuzie miocardică
A. Plăcile de aterom se dezvoltă exclusive pe E. Rezonanța magnetică
coronare fără leziuni la arterografie
B. Este cel mai frecvent o complicație a unei 142. Ecocardiografia în CMH relevă
leziuni aterosclerotice preexistente următoarele:
C. Trombii sunt de obicei mici, neaderenți de A. Mişcare sistolică anterioară a VMA (SAM)
endoteliu în forma obstructivă
D. <5% dintre pacienții cu STEMI prezintă la B. Închidere protodiastolică a valvei aortice în
examenul morfopatologic artere coronare forma obstructivă
normale C. Raport grosime SIV/grosime PPVS >1,5
E. Morfopatologic, are trei stadii de evoluție D. Diminuarea pantei EF a valvei mitrale
E. Hipertrofie asimetrică, interesând mai ales
139. Criteriile de diagnostic al peretele lateral al VS (90% din cazuri)
cardiomiopatiei dilatative sunt:
A. Diametrul telediastolic al VS > 2,7 cm/m2 de 143. Următoarele afirmații ce vizează
suprafață corporală CMR nu sunt adevărate:
B. Fracția de scurtare VS < 25 % A. Calcificarea pericardică indica PC
C. Fracția de ejecție VS < 45 % B. Șocul apexian de obicei nu e palpabil
D. Fracția de scurtare VS > 25 % C. La examenul fizic se întâlnesc rar sufluri de
E. Fracția de ejecție VS > 45 % insuficiență tricuspidiană sau mitrală
D. Semnul Kussmaul denotă o creștere
140. Tratamentul CMH: inspiratorie a presiunii venoase
A. Disopiramida, un antiaritmic ce influențează E. În cazurile avansate, PVC e scăzută
transportul calciului, poate fi administrat în
doză de 100 mg de 3 ori pe zi sau 200 mg de 144. Alegeți din următoarele semne și
2 ori pe zi, reducând frecvența aritmiilor simptome care pledează pentru afectarea
supraventriculare, nu și a celor ventriculare de organ:
B. Pacienții simptomatici sunt tratați inițial cu A. Prezența tumorilor cerebrale
Diltiazem B. Examinarea modificărilor retinei
C. Procedeul Sigwart este indicat la bolnavii C. Creșterea LDL colesterol
simptomatici, refractari la tratamentul D. Prezența ritmurilor anormale cardiace
medical, cu gradient de 30-50 mmHg în E. Sufluri pe arterele carotide
repaus
D. Utilizează în principal beta-blocante și
antagoniști ai canalelor de calciu

18
SIMULAREA EXAMENULUI DE REZIDENȚIAT
19 MAI 2019
DOMENIUL MEDICINĂ

145. În predispoziția genetică a HTA B. Inhibitorii enzimei de conversie a


esențiale sunt incriminate mai multe angiotensinei I
mecanisme: C. Antagonistii receptorilor de angiotensina II
A. Sistemul renină-angiotensină-aldosteron D. Beta blocante
B. Anomalia monogenică a canalelor de potasiu E. Antagonistii receptorilor pentru
(Sindrom LIDDLE) mineralocorticoizi
C. Gena angiotensionogenului
D. Anomalia monogenică a canalelor de sodiu 150. In functie de etiologie,
(Sindromul LIDDLE) electrocardiograma in insuficienta cardiaca
E. Sistemul nervos simpatic poate prezenta urmatoarele modificari:
A. Hipertrofie ventriculara stanga
B. Unde Qde necroza
146. Factorii cu rol în întreținerea și C. Modificari de ischemie
progresia HTA esențiale sunt: D. Tulburari de ritm atriale
A. Sedentarismul E. Niciunul din raspunuri nu este corect
B. Hipertiroidismul
C. Fumatul 151. Printre simptomele tipice
D. Obezitatea insuficientei cardiace cronice se numara:
E. Sindromul de apnee în somn A. Oboseala la efort
B. Durerile precordiale
147. Utilizarea denervării renale este C. Dispneea
recomandată la următorii pacienți: D. Dureri la nivelul membrelor inferioare
A. Pacienți cu hipertensiune secundară E. Cefalee
B. Pacienți cu stenoză de arteră renală sau cu
antecedente de revascularizare renala 152. Semnele si simptomele tipice in ICC
C. Tensiune arterială sistolică mai mare de 160 apar datorita:
mmHg la 3 clase de medicamente A. Cresterii debitului cardiac
antihipertensive B. Scaderii debitului cardiac
D. Pacienți cu pseudorezisnteță la tratament C. Modificarilor structurale ale VS
E. Diabetici cu tensiunea arterială sistolică mai D. Disfunctiei diastolice a VS
mare de 150 mmHg rezistentă la 3 clase de E. Crestera presiunii venoase care produce
medicamente antihipertensive congestie sistemica si pulmonara

148. Medicația antihipertensivă de primă 153. Alegeţi caracteristicile infarctelor


linie la pacienții coronarieni este: lacunare:
A. Inhibitorii reninei A. Sunt consecinţa cel mai adesea a
B. Diureticele de ansă microangipatiilor ( de obicei inflamatorii )
C. Beta blocante B. Apar în teritoriul aa. centrale / perforante de
D. Blocantii de calciu la baza emisferelor cerebrale
E. IEC sau sartani C. Prezintă dimensiuni mari, de obicei localizate
cortico-subcortical
149. Terapia farmacologica a ICC cu D. Prezintă dimensiuni între 2-20 mm
fractie de ejectie scazuta cuprinde E. Apar în teritoriul aa. paramediane din
urmatoarele clase de medicamente: trunchiul cerebral
A. Antiinflamatoarele nesteroidiene

19
SIMULAREA EXAMENULUI DE REZIDENȚIAT
19 MAI 2019
DOMENIUL MEDICINĂ

154. AVC lacunare pot fi consecinţa E. Hemipareza controlaterală predominent


următoarelor patologii: crurală
A. Embolii cardiogene de mici dimensiuni
B. Microangipatiilor ( de cauză inflamatorie ) 159. Sindromul din artera cerebrală
C. Bolii de vase mici hipertensive medie (Sylviana) – ramuri corticale
D. Alterarea predilectă de tip aterosclerotic a inferioare se manifesta clinic prin:
vaselor mici la bolnavii cu HTA cronică A. Cvadranaopsie controlaterală
E. Embolii de tip aterotrombotic din porţiunea B. Agitaţie psiho-motorie şi / sau delirium
proximală a arterelor cervico-cerebrale mari C. Neglijarea hemispaţiului omolateral
D. Afazie de tip Wernicke ( în leziuni de emisfer
155. Sindroamele lacunare pot fi non-dominant )
subdivizate clasic în: E. Hemianopsie controlaterală
A. Sindromul dizartrie-picior inabil
B. Hemihipoestezia pură 160. Tipic, socul cardiogen in context de
C. Hemipareza ataxică insuficienta cardiaca acuta este caracterizat
D. Hemipareza pur motorie de:
E. Sindromul dizartrie-mână inabilă A. Indexul cardiac ≤ 1,8 l/ min / m^2
B. Anurie sau oligurie
156. Infarctele care determină C. Indexul cardiac > 2,2 l / min / m^2
hemipareza pur motorie pot fi în teritoriul D. Tensiunea arteriala sistolica < 90 mmHg
vascular care corespunde căror regiuni E. Nicturie
anatomice:
A. Unor fibre din coroana radiata 161. Ascultatia pulmonara in edemul
B. Braţul posterior al capsului interne pulmonar acut cardiogen prezinta
C. Bazei mezencefalului urmatoarele modificari:
D. Pedunculul cerebral A. Raluri subcrepitante la apex, care se extind
E. Bazei punţii spre baza plamanului
B. Raluri subcrepitante la baza plamanului, care
157. Sindromul dizartrie-mână inabilă se extind spre apex
poate fi determinată de un infarct cu C. Asocierea de ronchusuri, wheezing
localizări în teritoriul: D. Raluri bronsice sibilante de asociere
A. Arterelor paramediane bulbare E. Raluri crepitante la apex
B. Arterelor paramediane pontine
C. Arterelor lenticulo-striate corespunzând 162. Edemul pulmonar acut cardiogen
braţului anterior al capsulei interne poate fi determinat de:
D. Arterelor paramediane din mezencefal A. Disfunctia sistolica a VS
E. Arterelor lenticulo-striate corespunzând B. Scaderea presiunii in atriul stang
braţului posterior al capsulei interne C. Disfunctia diastolica a VS
D. Scaderea presiunii la nivelul capilarului
158. Sindromul din artera coroidiană pulmonar
anterioară este caracterizat prin: E. Supraincarcarea de volum a VS
A. Hemipareza proximală brahială
B. Hemipareza
C. Hemihipoestezie
D. Hemianopsie omonimă controlaterală

20
SIMULAREA EXAMENULUI DE REZIDENȚIAT
19 MAI 2019
DOMENIUL MEDICINĂ

163. Alegeti din urmatoarele cauzele 167. Alegeți caracteristicile unui BAV
cardiace sau noncardiace care pot precipita asociat cu STEMI anterior dintre
insuficienta cardiaca acuta: urmotoarele:
A. Insuficienta circulatorie din tireotoxicoza A. Este mai frecvent localziat infranodal
B. Insuficienta circulatorie din anemie B. Se asociază cu complexe QRS înguste
C. Cresterea postsarcinii datorita retentiei C. Se asociază cu complexe QRS largi
hidrice D. Se asociază cu ritm de scăpare peste 40/minut
D. Cresterea presarcinii datorita hipertensiunii E. Se asociază cu ritm de scăpare instabil
pulmonare
E. Cresterea postsarcinii datorita hipertensiunii 168. Alegeți afirmațiile adevărate
sistemice sau pulmonare referitoare la complicațiile mecanice
apărute drept urmare a unui STEMI:
164. Semne radiologice utile pentru A. Ruptura de mușchi papilar se manifestă prin
identificarea pacienților cu STEMI cu risc apariția unui suflu holodiastolic
crescut sunt: B. Ruptura septului interventricular duce la
A. Funcția sistolică deprimată a VS hemopericard și tamponadă cardiacă
B. Dimensiunea cordului stâng C. Ruptura septului interventricular este
C. Regurgitare mitrală confirmată de auscultația unui suflu sistolic
D. Gradul congestiei venoase pulmonare intens
E. Ascensionarea diafragmului D. Ruptura de mușchi papilar complică STEMI
inferior
165. Dozarea în dinamică a parametrului E. Ruptura septului interventricular este fatală
izoenzimei MB a creatinkinazei (CK-MB)
la pacienții cu suspiciunea de STEMI 169. Prezintă modificări ECG în
trebuie efectuată conform următorului pericardită CU EXCEPȚIA :
orar: A. QT lung
A. Dacă nivelul inițial nu este diagnostic și B. Bloc AV grad 1
suspiciunea clinică de STEMI este înaltă, se C. Bloc AV grad 2
repetă la 2 ore de la prima determinare D. Fibrilația atrială
B. La 6-9 ore de la prima determinare E. Tahicardia sinusală
C. Dacă nivelul inițial nu este diagnostic și
suspiciunea clinică de STEMI este înaltă, se 170. Etiologia prin mecanism autoimun a
repetă la 12-24 ore de la prima determinare pericarditei cuprinde următoarele, CU
D. La prima evaluare a pacientului EXCEPȚIA :
E. La 3 ore de la primare determinare A. Spondilită anchilozantă
B. Poliartrită reumatoidă
166. Tratamentul pericarditei acute C. Mixedem
apărute ca urmare a unui STEMI este: D. Scleroză sistemică
A. Colchicina E. Disecție de aortă
B. Aspirina
C. Paracetamol 171. Care din următoarele afirmații
D. Nitrați despre pericardită sunt ADEVĂRATE:
E. Corticoterapie A. Nu apar modificări ECG
B. Poate fi acută sau cronică
C. Prezintă durere toracică

21
SIMULAREA EXAMENULUI DE REZIDENȚIAT
19 MAI 2019
DOMENIUL MEDICINĂ

D. Etiologia este strict infecțioasă 177. Alegeţi afirmaţiile adevărate


E. Se poate instala tamponada cardiacă referitoare la hemoragia perimezencefalică
implicată în etiologia hemoragiei
172. Etiologia virală a pericarditei subarahnoidiene non-traumatice:
cuprinde următoarele, CU EXCEPȚIA : A. Trebuie diferenţiată de HSA prin ruptura unui
A. HIV anevrism din peretele unei artere aparţinând
B. Koch teritoriului carotidian extern
C. Echo B. Reprezintă cca. 75% din totalul cazurilor de
D. Epstein – Barr HSA
E. Haemophilius influentae C. Trebuie diferenţiată de HSA prin ruptura unui
anevrism din peretele unei artere aparţinând
173. Reprezintă elemente ale tabloului teritoriului vertebro – bazilar
clinic în pericardită : D. Etiopatogenia pare a fi în relaţie cu unele
A. Leziuni Janeway anomalii venoase
B. Mialgii E. Prezintă o evoluţie şi un prognostic mult mai
C. Nodulii Osler favorabil decat HSA anevrismală
D. Durere toracică
E. Prodromul 178. Anevrismele arteriale intracraniene
prezintă cele mai frecvente localizări la
174. Sindromul de arteră cerebeloasă nivelul:
postero-inferioară se poate manifesta prin: A. Artera oftalmică
A. Surditate unilaterală brusc instalată B. Porţiunea intracavernoasă a sifonului
B. Anestezie trigeminală carotidian
C. Disfagie C. Comunicante anterioare
D. Nistagmus D. Comunicanta posterioară
E. Vertij E. Artera cerebrală posterioară

175. Sindromul de artera cerebeloasă 179. Diagnosticul diferențial al SCA non-


antero-inferioară se prezintă clinic cu: ST trebuie efectuat cu:
A. Surditate unilaterală brusc instalată A. Miocardite
B. Surditate bilaterală B. STEMI
C. Sindrom Horner C. Pericardite
D. Ataxie D. Angină instabilă, având o importanță
E. Pareza facială centrală deosebită datorită atitudinii terapeutice
diferite a celor două patologii
176. Cauze mai rare pentru hemoragia E. Angină stabilă
subarahnoidiană non-traumatică sunt:
A. Vasculite inflamatorii 180. Modificările ECG caracteristice în
B. Hemoragia perimezencefalică SCA non-ST sunt:
C. Boala moya-moya A. Blocuri de ramură tranzitorii în timpul
D. Anevrismele intracraniene saculare accesului anginos
E. Eclampsia B. Supradenivelare tranzitorie de segment ST
care durează 30 de minute sau mai puțin
C. Subdenivelări de segment ST
D. Supradenivelări permanente de segment ST

22
SIMULAREA EXAMENULUI DE REZIDENȚIAT
19 MAI 2019
DOMENIUL MEDICINĂ

E. Modificări de undă T B. Testul scintigrafic de efort


C. Ecocardiografia de stress farmacologic
181. Prezentările atipice în SCA sunt mai D. Ecocardiografia de stress la efort fizic
frecvente la următorii pacienți: E. Computer tomografia asociată cu testare de
A. Cu boala renală cronică efort
B. Diabetici
C. Femei 186. Terapia de revascularizare în angina
D. Sub 30 de ani pectorală:
E. Peste 75 de ani A. Este recomandată la pacienții care continuă să
prezinte angina sub tratament farmacologic
182. În formele neaterosclerotice a SCA maximal
sunt implicate următoarele cauze: B. Este contraindicată la pacienții care prezintă
A. Vasospasmul coronarian, pe o arteră afectată risc înalt la stratificarea riscului
aterosclerotic C. Vizează leziunile vasculare critice, realizând un
B. Tromboza coronariană acută grad de stenoză de peste 70% la nivelul
C. Vasculitele cu determinare coronariană arterelor coronare, respectiv peste 50% în cazul
(boala Takayashu) leziunilor trunchiului coronarei stângi
D. Anomaliile coronariene D. Este recomandată la pacienții care prezintă risc
E. Traumatismele toracice complicate cu înalt la stratificarea riscului
hematom E. Este recomandată în cazul stenozelor de 50% la
nivelul arterei coronare drepte
183. Strategia de revascularizare
(intervenție coronariană percutană sau 187. Prezintă risc redus în boala
chirurgie) se stabilește la pacienții cu SCA coronariană stabilă următoarele:
non-ST în funcție de: A. Defectele mici au absențe la scintigrafia
A. Extensia și severitatea leziunilor coronariene miocardică de stres
B. Vârsta B. Disfuncție ventriculară stângă ușoară-moderată
C. Comorbidități (FEVS 35-49%)
D. Funcția ventriculului stâng C. Scor de risc redus la testul ECG de efort
E. Starea clinică D. Absența tulburărilor de cinetică la
ecocardiografia de stres sau tulburări minime
184. Toponinele T și I pot avea valori E. Scor de risc intermediar la testul ECG de efort
crescute în următoarele afecțiuni:
A. Endocardită 188. Ce forme de manifestare ale bolii
B. Insuficiență renală cronică coronariene cornice nu asociază durerea
C. Pericardită toracică:
D. Insuficiență cardiacă congestivă severă A. Insuficiența cardiacă ischemică
E. Sindrom de balonizare apicală ( B. Ischemia miocardică silențioasă
Cardiomiopatia Tako-Tsubo) C. Moartea subită de cauză ischemică
D. Ischemia miocardică cu angina pectoral
185. Prin care din următoarele E. Insuficiența mitrală ischemică
metodologii se poate efectua testarea de stress
la un pacient cu suspiciune de boală
coronariană:
A. Testul EKG de efort

23
SIMULAREA EXAMENULUI DE REZIDENȚIAT
19 MAI 2019
DOMENIUL MEDICINĂ

189. Anevrismele arteriale intracraniene


prezintă următoarele localizări rare: 194. Semnele de iritaţie meningeală
A. A. oftalmică descoperite la examenul clinic al unui
B. A. comunicantă anterioară pacient cu HSA sunt:
C. Originea aa. cerebrale anterioare A. Retenţie urinară
D. A. pericaloasă B. Fotofobie
E. A. corotidiană anterioară C. Cefalee
D. Dureri în globii oculari
190. Fiziopatologia HSA anevrismale este E. Pirozis
influenţată de:
A. Dimensiunea craniului 195. Dieta în prevenţia secundară dupa
B. Medicaţia asociată AVC ischemic conţine următoarele
C. Mărimea şi severitatea sângerării recomandări:
D. Intervalul de timp între producerea sângerării A. Conţinut crescut în grasimi saturate
şi iniţierea tratamentului B. Dietă săracă în fibre vegetale
E. Intervalul de timp între producerea sângerării C. Dietă săracă în fructe şi vegetale
şi momentul diagnosticului D. Dietă bogată în fructe şi vegetale proaspete
E. Dietă hiposodată
191. Apariţia brutală a revărsatului
sangvin în spaţiul subarahnoidian are 196. Terapia anticoagulantă orală are
consecinţe severe asupra funcţiilor următoarele indicaţii în terapia AVC
cerebrale prin: ischemic:
A. Creşterea rapidă a fluxului sangvin cerebral A. Foramen ovale patent asociat cu anevrism de
B. Vasospasm difuz sept atrial
C. Scăderea bruscă a presiunii intracraniene B. Ateroscleroza cerebrală
D. Scăderea rapidă a fluxului sangvin cerebral C. Anevrism intracranian carotidian rupt
E. Scăderea autoreglării circulaţiei cerebrale D. Fibrilaţia atrială
E. Protezele valvulare mecanice
192. Tabloul clinic al HSA cuprinde:
A. Semne subiective de iritaţie meningeală 197. Factorii de risc asociaţi cu o
B. Fotofobie frecvenţă mai mare a AVC hemoragice
C. Cefalee atroce instalată brutal sunt:
D. Alterarea stării de constienţă ca şi element A. Sexul feminin
patognomonic B. Prezenţa alelelor apoE2 si apoE4
E. Semne neurologice focale permanente C. Toxicomaniile
D. Consum cronic de alcool
193. Cefaleea în HSA prezintă E. Microsângerări cerebrale – relativ uşor
următoarele caracteristici: decelabile prin secvenţele IRM-T2
A. Este descrisă tipic drept „cea mai intensă
durere de cap din viaţă” 198. Modificările cronice ale calităţilor
B. Nu este specifică tabloului clinic HSA structurale ale pereţilor vasculari din
C. Prezintă un debut brutal cadrul unui AVC hemoragic, se datorează
D. Prezintă un debut lent în principal:
E. Este atroce A. Angiopatia amiloidă – mai frecvent la tineri
B. Malformaţii arterio-venoase

24
SIMULAREA EXAMENULUI DE REZIDENȚIAT
19 MAI 2019
DOMENIUL MEDICINĂ

C. Malformaţii vasculare
D. HTA cronică
E. Angioame cerebrale

199. Factori de prognostic negativ în


cazul hemoragiilor cerebrale
intraparenchimatoase sunt:
A. Pacient tânăr
B. Localizare infratentorială
C. CGS scăzut şi valori mari ale TA la internare
D. Hiperglicemia la internare
E. Hematom cu un volum crescut şi contur
neregulat

200. Valorea ţintă a TA la un pacient cu


DZ în cadrul unui AVC hemoragic, este:
A. TAs = 130 mmHG
B. TAs = 140 mmHG
C. TAs = 120 mmHG
D. TAd = 90 mmHG
E. TAd = 80 mmHG

25

S-ar putea să vă placă și