Tema №5 Masajul la dereglările atitudinei

Plan:
1. Metodica masajului la atitudinea cifotică.
2. Metodica masajului la atitudinea lordotică.
3. Metodica masajului la atitudine asimetrică.
4. Metodica masajului la deformarea scoliotică a coloanei vertebrale
(scolioză displastică de gradul II-III și IV).
5. Metodica masajului la platipodie.
6. Metodica masajului la deformații funcționale ale membrelor inferioare.
Scopul temei:
Cunoașterea metodei și tehnicii masajului la diferite tipuri de dereglare a
atitudinei.
Obiective operaționale:
Metodele masajului sunt selectate în dependenșă de localizarea afecțiunii
patologice, vârsta pacientului și un șir de alți factori.

1. Metodica masajului la atitudinea cifotică.

Sarcinile masajului
1. Diminuarea tonusului mușchilor suprafeței anterioare a toracelui.
2. Tonizarea mușchilor interscapulari.
Poziții inițiale ale pacientului
1. Decubit dorsal, sub articulațiile genunchilor rulou.
2. Decubit ventral, sub articulațiile talocrurale rulou.
Plan procedural
1. Masajul suprafeței anterioare a cutiei toracice.
2. Masajul suprafeței posterioare a gâtului.
3. Masajul regiunii spatelui.
Particularități metodo – tehnice. Accent se face pe mușchii intercostali,
mușchiul mic și mare pectoral, mușchiul dințat utilizînd procedeele efleurajului,
frământatului și vibrației, care caracterizează metoda de sedare. E important la
îndeplinirea procedeelor frământatului de a efectua deplasarea mușchilor pectorali.
Pe partea posterioară a cutiei toracice se masează mușchiul extenzor
dorsal, trapezoid, levator scapular, mușchii romboizi. Se folosesc procedee de
tonizare. Pentru prelucrarea mușchilor subscapulari este necesar da a efectua
procedeul metodic de deplasare a omoplatului.

2. Metodica masajului la atitudinea lordotică

Sarcinile masajului
1. Diminuarea tonusului mușchilor regiunii lombare.
2. Sporirea tonusului mușchilor extenzori ai coapsei și mușchilor
abdominali.
Pozițiile inițiale
1. Decubit ventral, sub articulațiile talocrurale rulou.
2. Decubit dorsal, sub articulațiile genunchiului rulou.
Plan procedural
1. Masajul regiunii lombare.
2. Masajul regiunii fesiere și suprafeței posterioare a coapsei.
3. Masajul abdomenului.
Particularități metodo - tehnice. În procesul masajului prelucrării detailate
sunt supuși mușchiul lombo-iliac, extenzor dorsal, mușchiul patrat lombar.
Procedeul principal este deplasarea.
Se implementează tonizarea mușchiului fesier mare, și grupului de mușchi
ai coapsei (mușchiul biceps al coapsei, semitendinos și semimembranos, mușchiul
femural intern ș.a.). Se finalizează masajul cu procedee tonizante aplicate
mușchilor abdominali. Deoarece în caz de masaj al abdomenului nu se recomandă
de a folosi tapotamentul, în așa caz pentru tonizare se aplică vibrația intermitentă
punctiformă.
 3. Metodica masajului la atitudine asimetrică
Sarcinile
1. Tonizarea mușchilor astenizați și diminuarea tonusului mușchilor
încordați.
2. Ameliorarea troficii (circuit sangvin, metabolismul) în segmentele
cointeresate.
Poziții inițiale
1. Decubit ventral, sub articulațiile talocrurale rulou.
2. Decubit lateral pe partea concavității arcului scoliotic, piciorul de jos în
extenzie, piciorul de sus flexat în articulația genunchiului și coxofemurală.
3. Decubit dorsal, sub articulațiile genunchiului burelet.
Plan procedural și particularități metodico-tehnice. Metoda de sedare se
face din partea concavității, iar tonizarea – din partea convecsității. La început se
masează sectoarele din partea concavității ale arcului primar și secundar și numai
după aceasta sectoarele din partea convexității. Efectul fiziologic de la aplicarea
metodei în mare măsură este legat de mecanismul legăturii inverse biologice (LIB),
ce rezultă din stimularea pacientului de a încorda mușchii parascapulari din partea
convexă (comprimarea omoplatului spre cutia toracică).
În procesul masajului nu se va limita doar la masajul spatelui. Se va
include și masajul toracelui și abdomenului, respectând regulile aplicării
diferențiate a procedeelor. În poziția inițială de decubit lateral pe partea
concavității se va accentua prelucrarea mușchiului dințat anterior și mușchii
intercostali din partea concavă a arcului.

4. Metodica masajului la deformarea scoliotică a coloanei vertebrale

(scolioza displastică de gradul II-III și IV)
Sarcinile masajului
1. Tonizarea mușchilor astenizați și diminuarea tonusului celor contractați.
2. Ameliorarea troficității (circuit sangvin,metabolismul) în segmente
cointeresate.
 Poziții inițiale
1. Decubit ventral, sub articulațiile talocrurale rulou.
2. Decubit lateral, pe partea concaviății arcului deformant, piciorul de jos
în deflecție, iar piciorul de sus flexat în articulația genunchiului și coxofemurală.
3. Decubit dorsal, sub articulațiile genunchiului rulou.
Plan procedural și particularități metodo-tehnice. La deformarea
scoliotică de gradul II-III a coloanei vertebrale se indică masaj diferențiat al
mușchilor spatelui și abdomenului cu acțiune tonizantă pe partea concavă a
deformațiunii și sedativă pe cea convexă. Particularitatea metodei costă în faptul că
pe partea convexă a deformării mușchii paravertebrali sunt extinși, încordați, iar pe
partea concavă locurile inserării mușchilor sunt apropiate, deci-relaxați.
Din manevrele sedative se utilizează preponderent procedeele efleurajului
și frământatului (deplasarea pe plan orizontal), iar din procedeele tonizante –
fricțiunea, vibrația neântreruptă în plan vertical).
La gradul IV de deformare displastică scoliotică metoda masajului este alta
- și din partea convexă, și din cea concavă se folosesc procedee de orientare
sedativă, în scopul ameliorării circulației sanguine și limfatice și troficității
ţesuturilor moi ale spatelui.

5. Metoda masajului la platipodie

Sarcinile – tonizarea mușchilor astenizați și relaxarea celor încordați din
grupele musculare ale gambelor și labelor picioarelor.
Poziții inițiale
1.Decubit ventral, sub articulațiile talocrurale rulou.
2.Decubit dorsal, sub articulațiile genunchiului rulou.
Plan procedural
1. Masajul suprafeței posterioare a gambei.
2. Masajul suprafeței anterioare a gambei.
3. Masajul părții exterioare și interioare a gambei.
4. Masajul suprafeței plantare a labelor picioarelor.
 Particularitățile metodice ale tehnicii. Aplatizarea bolții longitudinale și
transversale a tălpii se reflectă negativ în primul rind asupra funcției de resor a
membrului inferior. În acest caz se atestă insuficiența funcțională în particular a
mușchilor , care susțin bolta longitudinală a tălpii - mușchiul posterior tibial,
mușchiul lung și scurt peroneal și cea transversală – mușchiul adductor a degetului
mare, mușchii lumbricali, mușchii interosoși. Aici o sarcină incompatibilă pentru
ei o iau mușchii extenzori ai labei piciorului (mușchiul tibial anterior, flexorul lung
degetal, ,flexorul lung al degetului mare al labei piciorului ș.a.) și mușchiul gastro-
cnemian al gambei. Respectiv aplicarea masajului începe de la aceste structuri, cu
metoda sedativă pentru a diminua hipertonusul lor. După aceasta efectuând
procedele frământatului și vibrației în regim de tonizare se trece, la masajul părții
interne și externe a gambei și suprafețeiplantare a labei piciorului. Afafă de
aceasta, într-un șir de cazuri în procesul masajului se pot folosi exerciții
reflectorice din jimnastica medicală, alternate cu procedee de masaj.

6. Metodica masajului în caz de deformări funcționale ale membrelor

inferioare
Sarcini – în dependență de tipul deformației , sporirea sau diminuarea
tonusului grupelor de mușchi antigravitari (mușchiul extensor dorsal, mușchiul
fesier mare, cvadricepsul femural, mușchiul gastrochemian ).
Poziții inițiale
1. Decubit ventral, sub articulațiile talocrurale rulou.
2. Decubit dorsal, sub articulațiile genunchiului rulou.
Plan procedural. În caz de deformare X (valgus)
1. Masajul suprafeței posterioare a membrelor inferioare.
2. Masajul suprafeței anterioare a membrelor inferioare. În caz de
deformare O (Varus) succesivitate inversă.
Particularități metodico – tehnice. Având în vedere că mecanismele
formării deformărilor X și O ale membrelor inferioare sunt diferite, este diferită și
metodica masajului în caz de dereglări funcționale. De exemplu la deformarea X
mai frecvent se atestă hipotonie musculară, în legătură cu care compensator
sporește suprafața de sprigin. Respectiv masajul trebiue să fie tonizant, folosind
activ procedeul vibrației intermitente. Masajul va cuprinde nu numai membrele
inferioare, dar și regiunea lombară și mușchii abdominali.
Spre deosebire de deformarea X, deformarea O a membrelor inferioare
frecvent e însoțită de disbalanța tonusului muscular. În acest caz masajul va fi
sedativ pentru a induce grupelor mușchilor de bază și celor antagoniști o stare de
reglare normală, folosind procedeele frămîntatului cuprinzător și vibrației
neîntrerupte.

Întrebări de control
1. Metodica masajului la atitudinea cifotică.
2. Metodica masajului la atitudinea lordotică.
3. Metodica masajului la atitudinea asimetrică.
4. Metodica masajului la deformarea scoliotică a coloanei vertebrale
(scolioză displastică de gradul II-III și IV).
5. Metodica masajului la platipodie.
6. Metodica masajului la deformații funcționale ale membrelor inferioare.

Bibliografie
1. Еремушкин М. А. Массаж от классики до экзотики. Полная
энциклопедия систем, видов, техник, методик. М.: Эксмо, 2012 - 384 с.