Tema №6 Masajul la afecțiunile sistemului cardiovascular

Plan:
1.Metodica masajului în stenocardie.
2.Metodica masajului în maladia ischemică cronică și reabilitare
postinfarct.
3.Metodica masajului în hipertensiunea arterială.
4.Metodica masajului în hipotensiunea arterială.
5.Metodica masajului în afecțiunile circulatorii.
6.Metodica masajului în staza limfatică.
Scopul temei:
Cunoașterea metodelor și tehnicii masajului la cele mai răspândite
afecțiuni ale sistemului cardiovascular.
Obiective operaționale:
Metodele masajului sunt selectate în dependență de caracterul afecțiunii
patologice.

1. Metodica masajului în stenocardie.

Indicații: ateroscleroză preponderant vasculocoronariană; insuficiență
coronariană cronică prin constricție funcțională a arterelor coronariene la efort
fizic, stres psihoemoțional.
Poziția pacientului: decubit ventral sau șezând cu spriginul capului pe
mîini, rulou, pernuță.
Plan procedural: Masajul segmentelor spinale -.C6-C4; Th6-Th2 și Th12-
L1, masajul regiunii sternale, cardiale, interscapulare și a umărului sting, masajul
membrelor inferioare și superioare asociat cu exercicii respiratorice.
Metodica.
1. Efleuraj plan, ascendent, al regiuniilor paravertebrale , muschilor
trapezoizi, suprafeței posterioare a gîtului și sterno-cleido-mastoideanilor;
fricționare în aceste regiunii; frămîntatul transversal și longitudinal al mușchilor

1
mari dorsali, trapezoizi și sterno-cleido-mastoideani, deplasarea mușchilor spinali;
vibrația – întreruptă cu pernuțele degetelor, tapotament leger cu palma, efleuraj,
zdruncinatul toracelui.
2. Masajul regiunii superioare al sternului, regiunii cordului, regiunii
interscapulare și suprafeței interioare a brațului sting: efleuraj (circular plan
superficial și profund, în greblă) al spațiilor intercostale de la stern la vertebre;
fricționare în regiunea cordului, sternului, regiunii interscapulare și spațiilor
intercostale; frământatul mușchilor pectoral și rulatul mușchilor brațului stîng;
efleurag vibrant al regiunii interscapulare și regiunii cordului; exerciții
respiratorice.
3. Masagul membrelor superioare și inferioare se aplică în decubit ventral:
efleuraj și frămîntat în linii largi. Durata ședinței de masaj 15-20 min. Curs de
tratament 12 ședințe, efectuate peste o zi.

2. Metodica masajului în maladia ischemică cronică și reabilitare post

infarct.
Indicații. Masajul asociat cu kinetoterapie se indică după infarct
micronodular peste10 zile, mediu-20 zile, grav-5 săptămîni de la debutul maladiei.
A.Metodica masajului în etapa de reconvalescență spitalicească.
Poziția inițială: decubit dorsal.
1. Masajul membrelor inferioare: efleuraj leger a labelor picioarelor și
gambelor; fricționare circulară gingașă cu pernuțele degetelor a parții dorsale a
labei piciorului, articulațiilor talocrurale și genunchiului, alternată cu efleuraj
circular; fricționare ușoară a mușchilor gambei – rulat, frămîntat transversal.
2. Masajul membrelor superioare: efleuraj leger și fricționarea mânii,
antebrațului, articulațiilor cotului, frământat transversal leger al mușchilor
antebrațului. Efleuraj plan al părților laterale ale toracelui. Peste 5-7 zile după
inițierea masajului, dacă i se permite pacientului decubit lateral pe dreapta – se
masează spatele și regiunea fesieră: efleuraj leger alternat cu fricționare

2
superficială a regiuniilor paravertebrale lombo-sacrale și mușchilor fesieri. Durata
ședinței de masaj 3-7 min, zilnic.
B. Metodica masajului în etapa de reabilitare post spital.
Poziția inițială: șezănd cu spriginul capului pe mâni, rulou, pernuță;
decubit dorsal la masajul abdomenului.
1. Masajul spatelui: efleuraj și fricționarea ascendentă ale regiuniilor
paravertebrale ,mușchilor lați ai spatelui și mușchilor gîtului: fricționare în greblă a
spațiilor intercostale II-VIII de la stern la vertebre; fricționarea omoplatului sting și
spațiilor interscapulare; frămîntatul mușchilor spatelui și porțiunilor superioare ale
trapezoizilor.
2. Masajul membrelor inferioare: în linii largi – efleurajul și frămîntat
întrerupt pe coapse și gambe; efleuraj și fricționare ale labelor picioarelor și
articulațiilor; deplasarea mușchilor interosoși ai labei; mișcări pasive.
3. Masajul mușchilor fesieri: fricționarea crestelor iliace și regiunii
sacrale.
4. Efleurajul regiunii cordului, sternului și arcurilor costale, fricționrea
mușchiului din stînga pectoral mare și a sternului, fricționarea mușchilor pectorali
mari și mușchilor brațului sting; efleuraj vibrant pe regiunea cordului. Exerciții
respiratorice.
5. Masajul abdomenului: efleuraj leger plan circular al mușchilor
abdominali.
6. Masajul membrelor superioare în linii largi.
Durata ședinței de masaj 10-15 min, zilnic sau peste o zi.

3. Metodica masajului în hipertensiunea arterială.

Indicații: boala hipertonică gradul I-II, în lipsa crizei și sclerozei avansate
a vaselor cerebrale, cardiace, renale.
Plan procedural: masajul segmentelor paravertebrale C7-C2 și Th5-Th1.
Masajul capului, regiunii gulerului.
Poziția pacientului: șezând, capul spriginit pe mâini, rulou, pernuță.

3
 Metodica
1. Masajul ascedent al regiuniilor paravertebrale Th5-Th1 și C7-C2:
efleuraj profund, fricțiune, frământat.
2. Masajul mușchilor trapezoizi: efleuraj plan și cuprinzător; fricționare
semicirculară, hașurare gingașă; frămîntat – transversal, longitudinal, deplasarea;
frământat transversal ale porțiunilor superioare a mușchilor trapezoizi.
3. Masajul suprafeței frontale și piloase a capului: efleuraj în greblă și
fricționare circulară; deplasarea și extinderea pielii capului în direcție sagitală și
frontală. Efleuraj plan și cuprinzător al regiunii cefei și suprafeței posterioare a
gîtului. Efleuraj plan și în clește pe mușchii sterno- cleido-mastoideani, fricționare
circulară, frămăntat în clește. Masajul se finalizează cu efleuraj în linii largi al
capului și regiunii gîtului. Durata ședinței de masaj 10-15 min. Seria de masaj
include 15 ședințe și se repetă peste 1,5-2 luni.

4. Metodica masajului în hipotensiunea arterială.

Tensiunea arterială mai joasă de 100/60 mm col. merc. pentru persoane
pînă la 25 de ani și mai joasă de 105/65 mm col. merc. pentru persoane după 30 de
ani se apreciază ca hipotenzie arterială.
Indicații: hipotenzie arterială neurocirculară; hipotenzie arterială constantă
simptomatică.
Plan procedural: acționarea segmentelor paravertebrale S5-S1, L5-L1,
Th12-Th6, masajul regiunii sacrale, mușchilor fesieri și crestelor iliace, scuturatul
bazinului, masajul mușchilor membrelor inferioare, abdomenului.
Poziția pacientului: decubit dorsal, ventral.
Având în vedere fatigabilitatea sporită a pacienților și rezistența diminuată
a mușchilor sceletari se recomandă efectuarea masajului leger. Primele ședințe
trebuie să fie de scurtă durată.
Metodica masajului.
1. Masajul regiuniilor paravertebrale de la segmentele de jos(S5) spre cele
de sus (Th6), a regiunii sacrale, mușchilor fesieri și crestelor iliace: efleuraj (plan și

4
cuprinzător); fricționare ( circulară cu pernuțelor degetelor, partea cubitală și baza
mânii, hașurarea, pilirea, încrucișarea, fricționarea crestelor iliace); frămîntat
transversal al regiunii lombare, părților latero-anterioare abdominale; efleuraj
vibrațional, tapotament cruțător; scuturatul bazinului.
2. Masajul mușchilor posteriori ai membrelor inferioare: efleuraj plan și
cuprinzător al mușchilor gambelor și coapselor, fricționarea lor cu pernuțele
degetelor, palma, rândeaua, pilirea frământarea transversală și longitudinală.
Vibrația: scuturatul, tapotamentul cu palma cu pumnul transversal; tocat leger
longitudinal; efleuraj vibrațional.
3. Masajul suprafeței anterioare a membrelor inferioare: efleuraj plan și
cuprinzător al mușchilor gambelor și coapselor; fricționare circulară cu palma și
pernuțele degetelor; frământarea transversală și longitudinală, rulatul; efleuraj
vibrațional, tapotament, tocat, scuturatul membrelor.
4. Masajul abdomenului: efleuraj circular superficial și profund; efleuraj
cuprinzător al jumătății de sus al abdomenului spre nodulii limfatici axilari, iar
celei de jos – spre nodulii limfatici inghinali; fricționarea – cu pernuțele degetelor,
partea cubitală a palmei; hașurarea, frământatul peretelui abdominal (transversal și
longitudinal); scuturatul abdomenului orizontal și vertical.
Timpul ședinței de masaj – 15 – 20 min. Seria de masaj include 15 – 20
ședințe, peste o zi.

5. Metodica masajului în insuficiența venoasă cronică – varice: masajul

clasic are următoarele obiective: îmbunătățirea circulației venoase de întoarcere,
micșorarea stazei sangvine cu reducerea edemelor, amelorarea condițiilor trofice
locale cu menținerea elasticității tegumentelor; prevenirea proceselor de
dermatoscleroză și a celor de celulită indurativă în țesuturile subcutanate. Se
folosește efleurajul la gambe și coapse în sens centripet, care ușurează
hemodinamica venoasă. Se aplică fricțiunea, mai ales contra tulburărilor
vasculotrofice ale pielii și țesuturilor subcutanate. Se continuă cu tapotamentul

5
percutant, procedură de tonificare a pereților venoși. Masajul este contraindicat
cînd apar stări inflamatorii, tromboflebite și flebotromboze.

6. Metodica masajului în staza limfatică: masajul se efectuiează cu scop

de ameliorare a circulației limfatice cu reducerea edemelor, menținerea elasticității
pielii și a supleței țesuturilor subcutanate, îmbunătățirea circulației sangvine pentru
prevenirea tulburărilor trofice locale. Se execută neteziri profunde pe gambe și
coapse, în sens circular, pentru a realiza mobilitatea pielii și a tesutului subcutanat
în toate sensurile și pentru facilitarea circulației limfatice, apoi fricțiuni cu ambele
mâini pentru a îmbunătăți circulația sangvină și a ameliora rezorbția edemelor, dar
și pentru îmbunătățirea condițiilor troficii locale.
Autorii germani au elaborat metoda eficace a masajului de limfodrenaj.

Întrebări de control:
1. Metodica masajului în stenocardie.
2. Metodica masajului în maladia ischemică cronică și reabilitare
postinfarct.
3. Metodica masajului în hipertonia arterială.
4. Metodica masajului în hipotenzie arterială.
5. Metodica masajului în insuficiența venoasă cronică – varice.
6. Metodica masajului în staza limfatică.

Bibliografie
1. Куничев Л. А., Лечебный массаж. Киев., Выща школа, 1990 – 288 с.
2. Епифанов В. А., Атлас профессионального массажа. М., Эксмо,
2010 – 384 с.