Test 2

1. Transaminazele (CM):
A. Sunt markeri ai sindromului de citoliză
B. Aspartic transaminaza are valoare crescută în infarctul miocardic
C. Reprezintă principalii markeri de obstrucţie biliară deorece se elimină biliar
D. Sunt hormoni care reglează metabolismul aminoacizilor
E. Reprezintă indicatori principali ai citolizei hepatice

2. Secreţia insulinei (CM):

A. este stimulată de creşterea concentraţiei intracelulare a ATP
B. este stimulată de hiperglicemie
C. este inhibată de hipoglicemie
D. este stimulată de incretine
E. este stimulată de dipeptil peptidaza (DPP IV)

3. Care markeri v-aţi aştepta să prezinte modificări patologice în insuficienţa cardiacă

decompensată (CM):
A. cistatinul C
B. galectin
C. NT-pro-BNP
D. mioglobina
E. troponina

4. Femeie de 40 de ani, prezinta in ultima saptamana, dureri epigastrice, greturi si varsaturi. Este
adusa la spital in stare semicomatoasa. Analizele efectuate în urgenţă prezintă:
- glucoza 45 mg/dl
- insulina 8,6 μUI/ml (VN: 5-27 μUI/ml )
- peptid C 3,2 ng/ml (VN: 2.3-7.2 ng/ml)
Cel mai probabil, in urina va fi un nivel crescut de (CS):
A. Urobilinogen
B. Acid vanil-mandelic
C. Hemoglobina
D. Beta-hidroxi-butirat
E. Bilirubina

5. Fosfataza alcalină (CM):

A. În colestază creşte în ser în paralel cu TGP
B. În ser provine în principal de la nivel hepatic şi osos
C. Are valori scăzute în insuficienţa renală cronică
D. La nivel osos este implicată în mineralizarea osoasă
E. Creşte în ser în fazele avansate ale insuficienţei renale cronice

6. Următorul buletin de analize: TGP 290 UI/L, TGO 250 UI/L, GGT 50 UI/L, ALP 152
UI/L este sugestiv pentru (CS):
A. infarct de miocard
B. hepatită acută
C. consum cronic de alcool
D. obstrucţie biliară
E. afectare osoasă
7. Creatinina serică (CM):
A. creste in fazele initiale ale insuficientei renale
B. depinde de masa musculară
C. este semnificativ scăzută in insuficienţa renală cronică
D. este un parametru util pentru aprecierea ratei filtrării glomerulare
E. este un parametru util pentru aprecierea funcţiei tubulare

8. Un bărbat în vârstă de 24 de ani se prezintă la camera de gardă, prezentând edeme

palpebrale, edeme la membrele inferioare, mărire de volum a abdomenului şi urini închise la
culoare, simptome apărute în ultimele două saptămâni în urma unei faringo-amigdalite acute.
Paraclinic:
Proteine totale 6,7g/dl
Colesterol 200mg/dl
Creatinina 1,8 mg/dl
GR 3,4 mil/mm3
Ht 30%
Hb 9,4 g/dl
Sumar de urină – hematurie, proteinurie
Urina din 24 ore – proteine: 2,5g/24h
O explicaţie plauzibilă pentru proteinurie este (CS):
A. Sindrom nefrotic
B. Afectarea ultrafiltrarii glomerulare, de etiologie imuna
C. Insuficienta renala
D. Medicatie nefrotoxica
E. Proces proliferativ la nivel renal

9. Trigliceridele (CM):
A. sunt liposolubile deşi conţin în structura lor un rest de glicerol hidrosolubil
B. sunt transportate in plasmă de la o particula lipoproteică la alta de către CETP (cholesterol
esther transporter protein)
C. trigliceridele hepatice reprezintă rezerva energetică a organismului
D. cresc în plasmă în sindromul de colestază
E. cele alimentare sunt transportate în plasmă de către albumină

10. Creatin kinaza (CM):

A. este o enzimă nefuncţională plasmatică
B. creşte în ser în infarctul miocardic
C. creşte în ser după un efort muscular intens la persoane neantrenate fizic
D. se găseşte intrahepatocitar
E. creşte în caz de leziuni ale musculaturii scheletice

11. În insuficienţa hepatică, care din urmatorii parametri este probabil să prezinte concentraţii
plasmatice sub valoarea normală (CM):
A. amoniacul
B. glucoza
C. glutamină
D. uree
E. colinesterază
12. Ureea (CM):
A. se sintetizează exclusiv in ficat
B. se poate metaboliza hepatic la creatinina
C. suferă la nivel renal un proces de filtrare, reabsorbţie şi secreţie tubulară
D. este un compus care influenţează presiunea osmotică
E. se elimina renal sub forma de ion amoniu

13. Fructozamina (CM):

A. este un criteriu de diagnostic al diabetului zaharat
B. este un marker de evaluare a statusului glicemic al pacientului in ultimile 2 saptămâni
C. este un marker al fixarii enzimatice a fructozei de gruparile amino ale proteinelor din sange
D. este un marker al fixarii neenzimatice a glucozei de gruparile amino ale proteinelor din
sange
E. poate fi un marker al glicozilarii enzimatice a proteinelor serice

14. În insuficienţa renală cronică (CM):

A. acidul uric poate fi crescut
B. GGT este crescută
C. fosfataza alcalină creşte datorită colestazei secundare
D. creatina sanguină creşte
E. osmolaritatea plasmei nu mai poate fi menţinută în parametrii normali în caz de privare de
apă

15. În hepatopatiile cronice, în stadii avansate (CM):

A. concentratia plasmatica a factorului X al coagularii este scăzută
B. timpul de protrombină este scăzut
C. fibrinogenul plasmatic este scăzut
D. sinteza vitaminei K este deficitară
E. procesul coagulării nu este influenţat

16. Care din urmatoarele NU este o cauza de hiperuricemie (CS):

A. Radioterapia la un pacient cu cancer
B. Insuficienta cardiaca severa
C. Leucemie acuta mieloblastica
D. Defecte in metabolismul bazelor pirimidinice
E. Guta