Test 4

1. cTnT (CM):
A. se găseşte în toate tipurile de celule musculare
B. începe să crească în ser la aproximativ 24 de ore de la debutul unui infarct de miocard
C. creşte în angina pectorală instabilă cu CK-MB normal, indicând un risc crescut de infarct
de miocard
D. este marker specific pentru citoliza miocardului
E. se menţine crescută în serul bolnavilor cu infarct de miocard 36-72 ore

2. Pentru evaluarea funcţiei glomerulare renale se recomandă următoarele investigaţii (CM):

A. cercetarea albuminuriei
B. cercetarea aminoaciduriei
C. dozarea creatininei serice
D. dozarea cistatinului C
E. testul privării de apă a organismului

3. Deficienţa de sinteză a insulinei se însoţeşte de (CM):

A. scăderea numărului de transportori GLUT4 din membrana celulelor musculare şi adipoase
B. creşterea glicemiei
C. creşterea peptidului C plasmatic
D. creşterea concentraţiei beta-hidroxibutiratului în sânge
E. scăderea producţiei de glicogen hepatic

4. Pacient de 57 ani, se prezintă la medic pentru stare genereală alterată, scăderea apetitului,
greţuri, dureri în hipocondrul drept. Examen fizic: ficat la 2 cm sub rebordul costal, sensibil la
palpare, tegumentele şi mucoasele icterice.
Paraclinic:
Bilirubina totală 4,8 mg/dl
Bilirubina indirectă 0,25 mg/dl
TGO 40 U/l
Examen sumar de urină: pigmenţi biliari prezenţi, urobilinogen absent.
Ce alta analiza ar fi necesara pentru diagnostic (CS)?
A. Ureea serica
B. Creatinina serica
C. Electroforeza proteinelor serice
D. Fosfataza alcalina
E. TGP

5. GLP (glucagon like peptide) (CM):

A. are slabă funcţie hiperglicemiantă
B. este secretat în concentraţii echimoleculare cu proinsulina
C. este inactivat de dipeptil peptidază (DPP-IV)
D. stimulează secreția de insulină
E. este secretat de mucoasa intestinală la contactul cu alimentele
6. O pacientă de 34 de ani se prezintă la medic pentru următoarele acuze: cefalee occipitală,
greaţă, vertij, acufene, epistaxis, edeme periorbitale matinale, disconfort în regiunea lombară,
nicturie, fatigabilitate. Examen clinic: TA 190/140mmHg, loje renale libere, rinichi
nepalpabili, manevra Giordano pozitivă.
Paraclinic:
Hb 9,2 g/dl
GR 3,7x106/μL
VSH 52mm/h
C3 50 mg/dl (VN: 80-160 mg/dl)
Colesterol total 200 mg/dl
Glicemie 89 mg/dl
Proteine totale 66 g/L
Uree 85 mg/dl
Creatinină 3,2 mg/dl
Sumar urină: proteine prezente, glucoza absenta, sediment: prezente hematii (40-
50/câmp)
Ex. urinar: proteine 1,8 g/L, volum urinar: 1500 ml în 24 ore
Modificarea nivelului creatininei serice arata (CS):
A. Scaderea ultrafiltrarii glomerulare
B. Scaderea reabsorbtiei la nivelul tubilor
C. Cresterea reabsorbtiei la nivelul tubilor
D. Cresterea catabolismului proteic la nivel muscular
E. Cresterea secretiei la nivelul tubilor

7. Un bărbat de 58 ani este adus de familie la camera de gardă cu durere retrosternală cu

caracter de apăsare, iradiată posterior, în vârful omoplatului.
EKG – supradenivelare ST în V1-V4
Bloc AV gr.II
Paraclinic: GA 11000/μl
glicemie 150 mg/dl
uree 58 mg/dl
colesterol total 280 mg/dl
HDL-colesterol 30 mg/dl
CK 150 U/l
CK-MB 50 U/l
TGO 530 U/l
TnT cardiaca 4,4 ng/ml (N: 0–0,4 ng/ml)
LDH 430 U/l
Hiperglicemia arata cel mai probabil (CS):
A. Descarcare catecolaminergica
B. Diabet zaharat de tip I
C. Hipoperfuzia pancreatica datorata insuficientei cardiace
D. Hipoperfuzie pancreatica datorata unui episod de infarct miocardic
E. Afectarea hepatica demonstrata si de cresterea transaminazelor
8. Icterul hemolitic (CM):
A. este caracterizat de prezenţa pigmenţilor biliari în urină
B. se caracterizează prin creşterea bilirubinei indirecte
C. se poate datora incompatibilităţii de Rh dintre mamă şi făt
D. se caracterizează prin creşterea în special a bilirubinei directe
E. apare in hepatitele autoimune

9. Indicaţi liporoteinele care se sintetizează în interiorul celulei hepatice (CM):

A. VLDL
B. LDL
C. IDL
D. HDL
E. chilomicroni

10. Care afirmaţii privind mioglobina sunt corecte (CM):

A. este o enzimă care intervine în stocarea oxigenului la nivelul celulei musculare
B. este o enzimă care intervine în transportul oxigenului la nivelul celulei musculare
C. este marker specific pentru infarctul de miocard
D. intracelular, se găseşte în concentraţie mai mică la nivelul miocardului decât în celula
musculară scheletică
E. este utilă în urmărirea răspunsului la tratamentul trombolitic

11. Care afirmaţii sunt corecte (CM):

A. LDH creşte in limfoame
B. LDH1,2 creşte in miocardite
C. LDH creşte în citoliza hepatocitelor
D. LDH se prezintă sub forma a trei izoenzime
E. LDH creşte în anemia hemolitică

12. Care afirmaţii sunt corecte (CM):

A. Factorul natriuretic atrial stimulează reabsorbţia tubulară a sodiului
B. Factorul natriuretic atrial stimulează eliminarea renală a sodiului
C. Factorul natriuretic atrial e sintetizat de celulele miocardului atrial
D. Factorul natriuretic atrial creşte in insuficienta cardiacă
E. Factorul natriuretic atrial este secretat sub forma unui precursor

13. CETP (proteina transportoare de esteri de colesterol) (CM):

A. intervine in transportul esterilor de colesterol de la nivelul membranelor celulare până la
nivelul membranelor organitelor celulare
B. intervine în transportul lipidelor intre particulele lipoproteice plasmatice
C. în plasmă este ataşată de LDL
D. mediază un transport accelerat de colesterol din VLDL în HDL şi transport trigliceride din
HDL în VLDL
E. activitatea sa este crescută în diabetul zaharat
14. Care sunt consideraţi markeri specifici pentru infarctul de miocard acut (CM)?
A. hs-CRP
B. CK-MM3
C. mioglobina
D. cTnT
E. cTnI

15. Care afirmaţii sunt incorecte (CM):

A. Hipercatabolismul acizilor nucleici celulari se asociază cu creşteri ale ureei sangvine
B. Ureea sangvină scade în insuficienţa renală cronică
C. Ureea sangvină scade în insuficienţa hepatică
D. Scăderea perfuziei renale din stările de şoc va determina creşterea ureei plasmatice
E. Ureea sangvină creşte în hemoragia digestivă superioară

16. Care din urmatoarele afectiuni sunt caracterizate de hipoglicemie (CM)?

A. cetoacidoza diabetica
B. inanitia
C. glomerulonefritele
D. deficitul de glucoza-6-fosfataza
E. insulinomul