ADMINISTRAREA VACCINULUI ANTIHEPATITA VIRALA B

Definitie :
Administrarea vaccinului in vederea imunizarii impotriva infectiilor cauzate
de virusul hepatitei B.

Vaccinul este dezvoltat pe baza Ag Hbs purificat, produs prin inginerie

genetica; acesta nu poate determina boala, deoarece nu contine ADN viral cu
potential infectios

- este disponibil sub forma de seringi preumplute monodoza sau flacoane

multidoza .
ENGERIX B 20 µg/ml –10 µg/0,5ml produs de GLAXOSMITHKLINE
BIOLOGICALS SA - BELGIA
Scop:
- Profilactic – imunizarea impotriva infectiilor cauzate de virusul hepatitei B

Loc de administare si mod de administrare

- va fi administrat intramuscular în regiunea deltoidiană la adulţi şi copii şi în

porţiunea antero-laterală a coapsei la nou-născuţi, sugari şi copii mici.
- in mod excepţional, vaccinul poate fi administrat subcutanat la pacienţii cu
trombocitopenie sau tulburari de coagulare.
- Doza pediatrica (pentru nou-nascuti si copiii sub 15 ani) este de 0,5 ml,
continand 10μg de HBs Ag. Doza pentru adulti si copiii peste 15 ani este de 1,0 ml,
continand 20μg de HBs Ag.
- Înainte de administrare, vaccinul trebuie examinat vizual pentru a decela
orice particulă străină şi/sau modificarea culorii.
- flaconul va fi bine agitat pentru a obţine o suspensie uşor opacă, albă. În
cazul depistării oricărui alt aspect în afara celui descris, vaccinul se aruncă.
- Dacă se utilizează vaccinul condiţionat în flacoane multidoză, fiecare doză
trebuie extrasă cu o seringă şi ac sterile.
- doza va fi extrasă în condiţii de strictă asepsie şi vor fi luate precauţii pentru
a evita orice contaminare.
Efecte secundare si contraindicatii:

- Efectele secundare sunt putine si tranzitorii: subfebrilitate, dureri

abdominale, cefalee, astenie, ameteala, eruptii cutanate, reactii locale usoare. 

- Contraindicatii : - reactie alergica severa la o componenta vaccinala sau ca

urmare a unei doze prealabile de vaccin impotriva hepatitei B

- persoanele cu boli acute moderate sau severe cum ar fi o infectie

respiratorie superioara, nu reprezinta o contraindicatie

- Vaccinul impotriva hepatitei B nu contine virus viu, astfel incat poate fi

utilizat la persoanele cu imunodeficienta.

Schema de imunizare
 Imunizarea primară-Pentru obţinerea unei protecţii imunologice optime este
necesară administrarea unei serii de 3 injecţii intramusculare.
Se pot recomanda două scheme de imunizare primară:
-     Schema care include un interval de timp mai lung între a doua şi a treia doză,
precum imunizarea la 0, 1 şi 6 luni, determină instalarea protecţiei imunologice
după o perioadă mai lungă de timp, însă asigură un titru mai înalt de anticorpi anti-
HBs după completarea schemei cu cea de-a 3-a administrare. Această schemă este
recomandată copiilor de vârstă şcolară până la 15 ani inclusiv.
-     Imunizarea la 0, 1 şi 2 luni conferă protecţie mai rapidă şi presupune o mai
bună complianţă a pacienţilor. La 12 luni se administrează o doză rapel. La sugari,
această schemă permite administrarea concomitentă cu alte vaccinuri specifice
copilariei şi poate fi ajustată în funcţie de calendarul naţional de imunizări.  In
prezent, pe plan national se utilizeaza un vaccin tetravalent DTP-Hep B, care
inlocuieste cele doua vaccinuri administrate la 2 si 6 luni
 Imunizarea rapidă
La dulţi, în cazuri excepţionale în care este necesară inducerea mai rapidă a
protecţiei imunologice, de exemplu persoane care călătoresc în zone cu prevalenţă
crescută a hepatitei B şi care încep o schemă de vaccinare antihepatită B cu o lună
înaintea plecării, se poate adopta schema de administrare a vaccinului la 0, 7 zile şi
21 de zile. În cazul acestei scheme, se recomandă efectuarea unei doze de rapel la
12 luni de la prima doză.
Doza rapel
Nu a fost încă stabilită necesitatea administrării unei doze de rapel în cazul
indivizilor sănătoşi cărora li s-a aplicat o schemă completă de vaccinare primară.
Totuşi, unele programe oficiale de vaccinare includ în mod curent recomandarea
unei doze de rapel şi ele trebuie respectate.

Expunere cunoscută sau presupusă la VHB-dacă s-a produs o expunere recentă la

VHB (de exemplu înţepături cu ace contaminate), prima doză poate fi administrată
simultan cu imunoglobulina specifică anti-hepatita B (Ig HB) însă în locuri
diferite. În acest caz se recomandă schema accelerată de vaccinare.

Recomandari:

- Vaccinurile anti HVB trebuie pastrate in frigider la 2-8°C, dar nu congelate

- Expunerea la inghet distruge capacitatea imunogena a vaccinului.
- Vaccinurile combinate determina raspuns imun similar ca administrare
separata a componentelor