ADMINISTRAREA VACCINULUI ANTITETANOS

Definitie :
Administrarea anatoxinei tetanice purificate in vederea imunizarii active specifice
indiferent de varsta.

Forme de prezenatre
-suspensie injectabila / fiole cu 0,5 ml solutie de toxoid tetanic adosorbit
- este disponibil sub diverse preparate :
- pentru uz pediatric :
- DT – in combinatie cu toxina difterica ; DTaP - in combinatie cu toxina
difterica si vaccinul pertussis acelular sau alte combinatii multivalente de DTaP -
VPI/Hib - HVB (polio inactivat/haemophilus influenzae b – hepatita B)
- pentru copii mari si adulti
VACCIN TETANIC ADSORBIT (VTA)– produs de Inst. Cantacuzino – Romania
-TETAVAX, vaccin tetanic adsorbit- produs de SANOFI PASTEUR S.A.- Franta
Scop: -Profilactic – profilaxia activa a tetanosului

Loc de electie si mod de administare

-Se recomandă inocularea vaccinului pe cale strict intramusculară, profund, în
regiunea deltoidiană - la adulti sau în regiunea superioară latero-externă a coapsei
la întâlnirea treimii superioare cu treimea mijlocie, la 3 cm în afara liniei mediane-
la copii
- Pentru a se evita formarea de noduli sau alte reacţii adverse, se utilizează
ace de 5-7 cm;
- Produsul se administrează după omogenizarea conţinutului fiolei.
- Administrarea intramusculară se va face cu alt ac decât cel utilizat la
prelevarea vaccinului.
- Se poate utiliza şi calea de administrare subcutanată dar profund .
- Se contraindică administrarea intravasculară sau intradermică.

Doza de administrat- Schemele de vaccinare sunt in functie de varsta :

- La copii sub 7 ani

- este recomandata vaccinarea primara cu 4 doze, care asigura nivelul de

anticorpi considerabil mai mari decat nivelul de protectie de 0,1UI/ml
 - programul consta in administrarea la 2,4,6, luni a primelor 3 doze, urmate
de cea de –a 4 doza la cel putin 6 luni in intervalul 12-18 luni . Intervalul
minim intre primele 3 doze este de 4 sapt.
- Rapelul este in functie de epidemiologia locala – in Romania fiind indicat la
4-6 ani. O serie primara completa de vaccinare asigura eficacitate clinica de
aproape 100%

Nivelul de anticorpi scad in timp si, ca urmare , administarea unei noi doze de
rapel de rutina este recomandat o data la 10 ani, utilizandu-se vaccin DT

Vaccinuri utilizate la adulti

VACCIN TETANIC ADSORBIT (VTA)– produs de Inst. Cantacuzino – Romania
 Vaccinarea primara:
- se face conform programului stabilit de M.S. prin administrarea a
doua doze V.T.A. a cate 0,5 ml fiecare, la interval de patru
saptamani, urmate de a treia doza de 0,5 ml V.T.A. la 6-12 luni
(rapel).
Imunizarea obtinuta persista 5-10 ani.
 Revaccinarile se efectueaza cu 0,5 ml V.T.A., daca s-a depasit intervalul de
5-10 ani de la vaccinare.
In cazul in care la persoanele sigur vaccinate survin plagi banuite a fi
tetanigene, imunitatea poate fi reactivata daca se inoculeaza o doza de 0,5
ml V.T.A. si nu au trecut mai mult de 5 ani de la vaccinare sau 10 ani de la
vaccinarea de rapel
TETAVAX, vaccin tetanic adsorbit- produs de SANOFI PASTEUR S.A.- Franta
 Vaccinarea primară
- Doza recomandată este de 2 doze Tetavax administrate succesiv, la
interval de 1 sau 2 luni urmate de odoză de rapel la 6-12 luni după a
doua injectare.
- Rapel - se recomandă administrarea unei doze de vaccin Tetavax (0,5
ml) la 10 ani după imunizarea primară şi la fiecare 10 ani după
aceea.
Accidente si incidente
Reacţiile adverse locale, la locul de administrare - se respectă contraindicaţiile şi
condiţiile de administrare ale vaccinului.
- Infiltraţie, eritem, durere spontană sau la apăsare la locul de inoculare,
uneori noduli - acestea au o evoluţie benignă şi se remit în 24-48 ore de la
administrarea vaccinului.
- reacţii adverse generale: astenie, sindrom influenza-like, reacţii alergice,
reacţii anafilactice, stare de disconfort, ascensiune febrila (38-39 oC), greaţă, vomă,
foarte rar limfadenopatie.
- după rapeluri repetate pot să apară cefalee, mialgii, artralgii, reacţii de
hipersensibilitate imediată cum ar fi prurit, urticarie sau edeme generalizate,
ameţeli, hipotensiune arterială.
- Foarte rar a fost raportată apariţia sindromului Guillain-Barre după
imunizarea cu vaccinuri care conţin anatoxină tetanică
- Orice reacţie postvaccinală apărută va fi semnalată medicului curant.
Observatii:
-vaccinul trebuie transportat si stocat la2-8 oC si nu trebuie congelat
- vaccinarea antitetanos este inclusa in programele de vaccinare din toate
tarile UE si vaccinarea la adult este necesara pentru a mentine protectia pe
termen lung.