Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
I. PRECIZARI TERMINOLOGICE
- exterminarea;
- ridiculizarea;
- educatia;
- adecvarea ocupationala.
- segregarea;
- supravietuirii;
- superstitiei;
- dezvoltarii stiintei;
Philip Wood a fost cel care in 1975 a constatat ca starea de boala nu trebuie sa fie
automat asociata cu reducerea activitatilor cotidiene ale celui suferind. Nu toate
persoanele cu functii fizice alterate prezinta limitari ale capacitatii de activare sociala.
Pornind de aici, a propus “clasificarea internationala a handicapului”[3] care inlantuie
cauzal patru stadii distincte:
o Persoanele cu handicap, art. 2, sunt acele persoane carora, datorita unor afectiuni
fizice, mentale sau senzoriale, le lipsesc abilitatile de a desfasura in mod normal
activitati cotidiene, necesitand masuri de protectie in sprijinul recuperarii, integrarii si
incluziunii sociale.
o Integrare sociala - procesul de interactiune dintre individ sau grup si mediul social,
prin intermediul caruia se realizeaza un echilibru functional al partilor; Art. 5.
Cum se poate explica diferenta intre raportarile celor doua grupe de state ? Exista
cateva posibile interpretari:
Daca fiecare dintre primele patru posibile explicatii acopera fiecare unul pana la
doua procente din diferenta intre cele doua categorii de state, mortalitatea prematura a
deficintilor ramane principala explicatie. Exista estimari[8] care indica o rata a
mortalitatii – la varsta de 5 ani - de pana la 80% a copiilor cu deficiente din tarile in curs
de dezvoltare, raportat la 20%, la aceiasi varsta si in aceleasi tari, pentru copiii fara
handicap.
Saracia din tarile in curs de dezvoltare creste riscul manifestarii unor fenomene,
evenimente precum:
1. Conflicte (domestice, comunitare, inter-familiale, inter-
confesionale si chiar inter-statale).
2. Malnutritie.
Fiecare din acesti factori pot provoca accidente, imbolnaviri care sa conduca la
deficienta, handicap si – in unele cazuri – moarte.
Intr-o astfel de situatie, in absenta dezvoltarii unor strategii de adaptare semi sau
ilegale (exploatarea deficientului prin cersetorie – de exemplu) sau o dedicare totala a
familiei – care poate prejudicia propria supravietuire – sansele persoanei cu handicap
scad.
persoanelor si
familiilor
Cauze
Externe
III. Etiologia deficientelor
- nespecifici;
- prenatali;
- perinatali;
- postnatali.
Factorii endogeni
Factorii exogeni
Dupa mai multe cercetari efectuate s-a ajuns la concluzia ca acesti factori
provoaca deficiente mintale atunci cand actioneaza de timpuriu, din perioada intrauterina
si pana la varsta de trei ani a copilului.
Importanta actiunii acestor factori, a determinat impartirea lor dupa perioada
respectiva. Patogenic, exista trei perioade:
- embrionara (0 – 3 luni);
- fetala (4 – 9 luni);
Specific acestei perioade sunt fetopatiile care reprezinta reactii fata de influentele
nocive.intre cauzele care pot provoca fetopatii pot fi enumerate:
R. Zazzo mai adauga la acesti factori, unul devenit de o mare importanta datorita
incidentei sale: “boala hemolitica, descoperita in 1939, rezula din incompatibilitatea
factorilor sangvini ai mamei si ai fetusului. In acest sens, este responsabil factorul RH. In
populatia generala, factorul RH+ este prezent in 85% din cazuri. Daca o mama RH-
poarta un fetus RH+, in sangele acestuia se produc substante toxice care lezeaza ficatul si
creierul. La nastere, apare un icter numit nuclear, care in absenta tratamentului radical
(transfuzie exsangvina) este insotit de anemie si de paralizii spasmodice. Totusi, numai
5% din copiii cu RH+ proveniti din mame RH- sufera de acest sindrom, in timp ce unii
dintre ei se insanatosesc complet, astfel incat, sindromul cu lezare neurologica este
rar.”[12]
Zazzo, arata ca: “in jumatate din cazuri, prematurul este deja bolnav de mult
timp; atunci cand se naste este un fetus patologic al carui creier poate ca a
suferit de mult timp si nu un copil care trebuia sa se nasca la termen, dar care
s-a nascut in mod accidental mai devreme.”
(c) Factorii postnatali
In categoria acestor factori se inscrie acei factori care actioneaza dupa nasterea
copilului si care afecteaza dezvoltarea armonioasa a copilului. Printre acestia pot fi:
- traume mecanice (cu sau fara conectie cerebrala). Pana la varsta de trei ani,
cutia craniana are o oarecare elasticitate, datorita procesului de maturizare a
oaselor. Astfel, orice leziune cerebrala poate avea consecinte nefaste care la
momentul producerii lor nu sunt sesizabile. Leziunile cerebrale pot fi de
genul hemoragiilor intracraniene, fracturi ale oaselor. Tipurile de handicap
provocate de astfel de factori sunt mai rare.
- Encefalitele sunt provocate cel mai adesea de boli ca: rujeola, scarlatina,
variola, oreion, tuse convulsiva.
Sub acest titlu se inscriu toate tulburarile motrice si neurologice ale debilitatii mintale,
care constituie stari patologice congenitale de mobilitate, de cele mai multe ori ereditare.
- paratonia;
- atitudinea cataleptica.
- persistenta paratoniei,
- miscari cuneiforme;
Toate aceste disfunctii psihomotrice sunt intalnite la aproximativ 80% dintre deficientii
mintali si de aceea s-a ajuns la concluzia ca exista o stransa relatie intre sihism si
motricitate care ajuta la diferentierea handicapurilor infantile si care permit o clasificare a
lor in functie de gravitatea lor.
Dupa debilitatea motrica, instabilitatea psiho-motrica constituie o alta grupa in care sunt
cuprinse tulburarile psiho-motrice ale deficientei mintale si urmeaza grupei debilitatilor
motrice.
In aceasta grupa sunt cuprinsi indivizii care au o slaba reprezentare de sine, propriul eu
este slab dezvoltat astfel incat personalitatea sa nu este foarte puternica si deci, in
consecinta nu este motivat sa actioneze conform unor principii si reguli.
Aceasta stare de “inhibitie” este intalnita si la copiii normali dar nota specifica pe care o
da instabilitatea psihomotrica, debilitatii mintale este: lenevia, vascozitatea, mimetismul,
limbutia.
Faptul ca atentia nu poate fi mentinuta asupra unui obiect prea mult, si ca ea poate fi
distrasa usor din cauza lipsei de concentrare si actului volitional, instabilitatea psiho-
motorie a fost descrisa ca o stare permanenta de agitatie, agitatie care este constanta, ceea
ce determina ca procesul instructiv-educativ sa intampine mari dificultati si uneori sa fie
ineficient daca profesorul nu foloseste metode adecvate, specifice invatamantului special.
Am putea merge chiar mai departe de actul de invatamant, in a observa labilitatea atentiei
la debilii mintali, cu implicatiile ei. (joc, activitati zilnice, unele chiar stereotipe)
In cazurile in care, copiii debil mintal sunt antrenati intr-o activitate, este de dorit ca
aceasta sa aiba sarcini simple si scurte din punctul de vedere al traseului cognitiv,
deoarece exista riscul intreruperii acestei activitati, iar posibilitatea ca ea sa fie reluata si
continuata in aceeasi ordine, dupa anumite etape, este foarte mica.
In plan afectiv, din grupa instabil psihomotori, copilul deficient mintal este caracterizat
prin excitabilitate, impresionabilitate, impulsivitate, sugestibilitate, emotivitate.
De aceea de multe ori il vedem pe acest copil intr-o dispozitie care denota “ura”, fata de
persoanele care-l angajeaza intr-o noua situatie, agresivitate fata de obiectul necunoscut,
retragere, fuga, din aceste situatii. Acest comportament afectiv este foarte mult evidentiat
prin cel in plan social. Deti nu face fata situatiilor necunoscute, instabilul, totusi cauta
situatiile “noi” dar pus in fata faptului implinit, el nu se vede in fata decat cu un nou esec
si de aceea el este intr-o permanenta cautare, “continua schimbare a directiei de orientare
in activitatea curenta”.[14]
Toate aceste manifestari ale instabilului in toate planurile (motric, intelectual, afectiv,
social) sunt rezultatul unor cauze (organice, intelectuale, afective) care pot fi inlaturate
printr-o terapie adecvata si terapie care poate reintegra in societate copilul cu instabilitate
psihomotrica.
Aceste tulburari au fost grupate in trei categorii si anume: apraxia, dispraxia, disgrafia
motrica.
- motricitate deficitara;
- tulburari de structurare spatio-temporala;
- tulburari afective-caracteriale.
Disgrafia motrica – cuprinde toate tulburarile ale scrisului care-l face pe acesta sa fie
ilizibil, realizat in ritm foarte lent. Au fost stabilite cinci tipuri de disgrafie motrica:
Schema corporala reprezinta imaginea pe care o are fiecare despre corpul sau iar
cunoasterea acestei scheme corporale presupune un efort de cunoastere concretizat prin
denumirea si indicarea schemei sau partilor din schema corporala proprie sau/si a
partenerului, situarea corecta a obiectelor in spatiu in raport cu corpul sau sau cu alte
obiecte, orientarea corecta in spatiu.
- nu poate stabili corect relatii spatiale dintre corpul propriu si obiectele din
jur sau ale obiectelor intre ele;
La copii, aceasta disarmonie poate provoca dificultati de invatare, intalnite deseori sub
forma scrierii deformate, depasirea spatiului grafic, neglijenta fata de suportul material,
incorectitudini in tinerea instrumentelor de scris.
Lateralitatea reprezinta starea caracterizata prin dominanta unei parti a corpului in raport
cu cealalta si presupune cunoasterea notiunilor dreapta-stanga, fata-spate si realizarea
unor miscari, gesturi, acte, cu forta si precizie.
Efectele acestor tipuri de tulburari psihomotorii sunt concretizate in: slaba orientare in
spatiu (prin faptul ca nu cunoaste stanga si dreapta sau fata si spate), neinsusirea actului
grafic.
Stangacia – se manifesta prin folosirea cu predilectie a unei maini stangi sau partii stangi
a corpului, cand cazurile in care nu se poate vorbi de o stare patologica a celeilalte parti a
corpului. Atunci cand exista o afectiune a emisferei cerebrale drepte, este vorba de
pseudostangacie, manifestata prin utilizarea accidentala a partii stangi, din cauza
paraliziei partii drepte.
Marcanta inca din prima copilarie cu caracter stabil este dominanta oculara sau manuala.
Incercarea de a corecta una din aceste forme ale lateralitatii nete si foarte evidente va
produce in structura comportamentala dezordine si conflicte.
- tulburari de lateralitate;
Atunci cand vorbim de o persoana cu auz “normal” ne gandim – cel mai adesea – la o
persoana a carei capacitate auditiva ii permite sa perceapa cele ce i se spun. Intr-un
context normal - lipsit de zgomote exagerate – o persoana cu un auz normal nu va avea
nevoi de nici un accesoriu special sau de o tehnica de comunicare aparte. O persoana
este surda atunci cand nu este capabila sa perceapa sunetele unei conversatii, chiar daca
realizeaza perceptii fragmentare. Nici chiar ajutorul unei proteze auditive nu ii permite
perceptia sunetelor. O persoana surda prezinta un handicap de auz profund si este
dependenta de vedere pentru a comunica, chiar si atunci cand foloseste un sistem de
amplificare.[15]
In cazul unei persoane cu hipoacuzie, pierderea de auz face necesara utilizarea
unor adaptari speciale. Va folosi in comunicare in special ascultarea si verbalizarea
(asemeni persoanei normale) si foarte rar modalitati vizuale (labio-lectura si limbajul
gesticular, asemeni surzilor).
prenatale;
neonatale;
postnatale.
Surditati in raport cu locul instalarii traumei (urechea medie, interna, nerv auditiv,
sistemul nervos central).
Clasificarea utilizata actualmente pe plan mondial este incompleta pentru ca, in ciuda
inventarierii a cateva sute de cauze endo si exogene ale handicapului de auz, aproximativ
30% dintre cazuri sunt inregistrate “cu etiologie necunoscuta”.[16]
Se accepta existenta a cinci cauze majore ale surditatii si deficientelor auditive
profunde:[17]
b. Ereditatea
d. Meningita.
e. Otita.
In unitatile scolare pentru deficientii de auz s-a acreditat ideea ca invatarea are un
pronuntat caracter informativ si formativ pentru formele recuperarii (biologica, psihica,
sociala). Tinandu-se seama de faptul ca deficientii auditivi dispun de posibilitatea unei
mai mari recuperari decat cei cu deficienta de intelect, varietatea formelor ce se aplica,
prin invatare sunt mai complexe si mai diverse. Se folosesc forme ale invatarii spontane
dublate de o invatare organizata, cu accente pe invatarea cognitiva si prin continue
stimulari ale invatarii afective, morale si psiho-comportamentale.
participarea la comunicare,
formarea increderii in sine,