21.01.

2019 – Examen Semiologie Medicală, Sem I, Anul III, Seriile I, II, III, Limba Română,

FACULTATEA DE MEDICINĂ GENERALĂ EXAMEN TEORETIC - LIMBA ROMÂNĂ

Disciplina de predare - SEMIOLOGIE MEDICALĂ AN DE STUDII - III
Titular de curs: -Dr. Maria Cristina Tătar (LR), Data Examenului: 21.01.2019
-Dr. Dan Mircea Fărcaș (LR) VARIANTA 1

Numele............................................Prenumele..............................................................
Seria...................... Grupa ....................... Nr legitimație ............................................

Notă!
- Fiecare dintre întrebările mai jos enunțate, are un număr de
răspunsuri corecte cuprins între 1 – 2, fără a se specifica numărul de
variante corecte!!!!!
- Cazurile clinice sunt marcate cu (CC) la începutul întrebării!

1. Mecanismele care pot fi incriminate în geneza cianozei periferice sunt:

A. Staza venoasă din insuficiența cardiacă;
B. Creșterea valorilor TA;
C. Scăderea temperaturii locale;
D. Apariția tulburărilor trofice.

2. Ingustarea sau matitate la percutia spatiilor Kronig se obtine in:

A. Tbc apical;
B. Pneumotorax;
C. Emfizemul pulmonar;
D. Cancer pulmonar cu atelectazie.

3. Edemul membrelor inferioare, având ca principală cauză insuficiența cardiacă globală, are
următoarele caracteristici:
A. Este simetric, cianotic și rece;
B. Nu prezintă semnul godeului;
C. Este moale, alb, pufos;
D. Se accentuează vesperal.

4. Frecaturile pleurale apar in:

A. Inainte de aparitia exsudatului pleural in cavitatea pleurala;
B. Astmul bronsic;
C. Pericardita acuta;
D. Pleurita uscata.

5. Constituie tipuri de febră, mai puțin (cu excepția):

A. Variabilă;
B. Remanentă;
C. Ondulantă;
D. Neregulată.

1
21.01.2019 – Examen Semiologie Medicală, Sem I, Anul III, Seriile I, II, III, Limba Română,

CAZ CLINIC. Următoarele 3 întrebări (6, 7, 8), care sunt marcate cu (CC), reprezintă
un caz clinic şi vor fi abordate în ordine, fiind într-o succesiune logică.

6. (CC) Pacient de 75 de ani, a fost diagnosticat cu bronsiectazii bazale drepte in urma cu 10

ani. El poate prezenta urmatoarele simptome:
A. Tuse mai intensa dimineata la trezire;
B. Tuse seaca, nocturna accentuata in pozitie decliva;
C. Expectoratie cu sputa muco-purulenta sau purulenta;
D. Stridor inspirator.

7. (CC) La examenul obiectiv la pacientul prezentat mai sus, se pot constata urmatoarele:
A. Suflu tubar patologic la baza plamanului stang;
B. Raluri sibilante si ronflante diseminate bilateral;
C. Raluri mucoase – buloase la baza hemitoracelui drept;
D. Degete hipocratice.

8. (CC) La pacientul prezentat mai sus, examenul radiologic pulmonar poate evidentia:
A. Imagini in “cuib de albine” la baza plamanului drept;
B. Opacitati confluente de intensitate subcostala diseminate bilateral;
C. Opacitate triunghiulara cu varful spre hil si baza spre periferie;
D. Imagini “in rozeta” la baza plamanului drept.

9. Despre edemul renal este adevărat că:

A. Este produs prin staza venoasă;
B. Se asociază în evoluție cu hidrotorax;
C. Este mai pronunțat dimineața;
D. Este un edem moale și cianotic.

10. Reumatismul articular acut se caracterizeaza prin urmatoarele:

A. Apare la 1- 3 ani dupa o infectie streptococica;
B. Nu este prezent sindrom biologic inflamator;
C. Se asociaza cardita reumatica;
D. Intereseaza articulatiile mari, asimetric, cu caracter migrator.

11. Mobilitatea diafragmatica diminuata apare in urmatoarele situatii:

A. Peritonita;
B. Emfizem pulmonar;
C. Bronsiectazie;
D. Bronsita cronica.

12. Caracteristic pentru faciesul acromegalic este:

A. Bărbia mare și proiectată înainte;
B. Faciesul rotunjit și împăstat;
C. Nasul mare;
D. Exoftalmia bilaterală.

2
21.01.2019 – Examen Semiologie Medicală, Sem I, Anul III, Seriile I, II, III, Limba Română,

CAZ CLINIC. Următoarele 3 întrebări (13, 14, 15), care sunt marcate cu (CC),
reprezintă un caz clinic şi vor fi abordate în ordine, fiind într-o succesiune logică.

Pacienta 50 de ani, obeza cunoscuta cu boala varicoasa, prezinta tumefierea, durere si

impotenta functionala a membrului inferior drept. Dupa aproximativ 5-7 zile se adreseaza
serviciului de urgenta cu urmatoarele simptome aparute brusc: durere toracica la baza plamanului
drept, cu caracter de junghi, dispnee de repaus si tuse cu hemoptizie.

13. (CC) Pacienta prezinta cel mai probabil:

A. Pneumonie bazala dreapta;
B. Infarct pulmonar lob inferior drept;
C. Fibroza pulmonara dreapta;
D. Astm bronsic.

14. (CC) La examenul obiectiv se pot constata urmatoarele:

A. Matitate si raluri crepitante la baza plamanului drept;
B. Raluri sibilante si ronflante la baza plamanului drept;
C. Excursii respratorii diminuate si freamat pectoral accentuat pe dreapta;
D. Suflu cavernos la baza plamanului drept.

15. (CC) Examenul radiologic pulmonar evidentiaza:

A. Opacitate cu baza spre periferie si varful spre hil;
B. Imagine hidro-aerica bazal drept;
C. Hipertransparenta pulmonara bilateral;
D. Opacitate omogena cau marginea superioara concava, in jumatatea a inferioara a
hemitoracelui drept.

16. Evidențierea la examenul obiectiv a palorii tegumentare cu nuanță galbuie și a atrofiei

mucoasei limbii (glosita Hunter), ne orientează spre diagnosticul de:
A. Anemie feriprivă;
B. Anemie megaloblastică;
C. Anemie hemolitică;
D. Anemie paraneoplazică.

17. CAZ CLINIC. (CC). Pacient in varsta de 40 de ani, este diagnosticat in serviciul UPU cu
pneumotorace masiv drept. La examenul obiectiv acest pacient prezinta:
A. Freamat pectoral accentuat si murmur vezicular abolit la nivelul hemitoracelui drept;
B. Matitate si mobilitate diafragmatica de 3 cm la nivelul hemitoracelui drept;
C. Timpanism si murmur vezicular abolit la nivelul plamanului drept;
D. Diminuarea miscarilor respiratorii si bombarea hemitoracelui drept.

18. Despre coma hepatică este adevărat că:

A. Apare ,,flapping tremor”;
B. Coma nu se instaleaza progresiv;
C. Este precedata de somnolenta, astenie, adinamie;
D. Apare respirația acidotică.

3
21.01.2019 – Examen Semiologie Medicală, Sem I, Anul III, Seriile I, II, III, Limba Română,

CAZ CLINIC. Următoarele 2 întrebări (19, 20), care sunt marcate cu (CC), reprezintă
un caz clinic şi vor fi abordate în ordine, fiind într-o succesiune logică.

19. (CC) Pacient in varsta de 60 de ani, fumator de 40 de ani a 2 pachete tigari/zi, se prezinta cu
urmatoarele simptome: dispnee, tuse, hemoptizie si scadere ponderala 15 kg/luna. La
examenul obiectiv al aparatului respirator constatam: retractia hemitoracelui drept, insotita
de excursii respiratorii diminuate, freamat pectoral abolit, matitate si abolirea murmurului
vezicular la nivelul hemitoracelui drept. Ne gandim la:
A. Atelectazie dreapta prin obstructie;
B. Atelectazie dreapta prin compresie;
C. Revarsat lichidian pleural drept;
D. Revarsat lichidian pleural stang.

20. (CC) Cauza sindromului prezentat la pacientul de mai sus poate fi:
A. Cancer bronhopulmonar drept;
B. Bronhopneumonie;
C. Pneumonie lobara dreapta;
D. BPOC.

21. Dintre adenopatiile infecțioase cronice remarcăm:

A. Adenopatia tuberculoasă;
B. Mononucleoza infecțioasă;
C. Angina streptoococică.
D. Adenopatiile luetice;

22. Pierderea temporara a stării de conștientă, a cărei instalare este de obicei brutala, fără
prodrom, însoțită de regulă de scădere a debitului cardiac, se numește:
A. Narcolepsie;
B. Catalepsie;
C. Lipotimie;
D. Sincopa.

23. In revarsatul lichidian pleural, exsudatul are urmatoarele caracteristici:

A. Raportul LDH pleural/LDH seric este egal/mai mare de 0,6;
B. Reactia Rivalta negativa;
C. Concentratie de proteine peste 3 g%;
D. Densitate sub 1016.

24. Tusea uscata, iritativa poate aparea in:

A. Laringite;
B. Supuratii pulmonare;
C. Bronsiectazii;
D. Bronsite acute.

4
21.01.2019 – Examen Semiologie Medicală, Sem I, Anul III, Seriile I, II, III, Limba Română,

25. Se poate încadra în categoria icterelor:

A. Icterul hepatocelular;
B. Icterul mecanic;
C. Icterul colesterolic;
D. Icterul colecistic.

26. Intensificarea freamatului pectoral se produce in:

A. Pneumotorax;
B. Revarsat lichidian pleural;
C. Condensari pulmonare;
D. Procese cavitare pulmonare care comunica cu o bronsie.

27. Selectați afirmațiile adevărate, din cele de mai jos enunțate:

A. Icterul hemolitic apare in afecțiunile hepatice toxice etanolice;
B. Icterul hemolitic apare prin depășirea capacitații de eliminare a bilirubinei de
către ficat, secundar supraproducției de bilirubina indirecta;
C. Icterul hemolitic apare prin depășirea capacitații de eliminare a bilirubinei de către
ficat, secundar supraproducției de bilirubina directa;
D. Icterul hemolitic se produce prin tulburarea mecanismelor de eliminare biliara a
bilirubinei.

28. Despre suflul pleuretic putem afirma ca se realizeaza daca:

A. Exista o condensare a parenchimului pulmonar periferic cu bronsie libera;
B. Exista o cantitate mica de lichid pleural;
C. Exista o cantitate mare de lichid pleural;
D. Nu exista o condensare a parenchimului pulmonar.

29. CAZ CLINIC. (CC) Pacient varstnic, 80 de ani cunoscut cu cardiomiopatie ischemica, se
prezinta cu dispnee cu ortopnee, tuse seaca, edeme bilaterale membre inferioare, icter
scleral, vene jugulare turgescente, pulsatile. La examenul obiectiv al aparatului respirator se
constata: freamat pectoral abolit, matitate si murmur vezicular abolit in jumatatea inferioara
a hemitoracelui drept. Sindromul descris la examenul obiectiv al aparatului respirator poate
reprezenta:
A. Hidrotorace drept;
B. Sindrom de condensare pulmonara;
C. Sindrom cavitar;
D. Pneumotorace drept.

30. Referitor la Pneumonia pneumococica, următoarele afirmații sunt adevărate:

A. Debutul este brusc, fără prodrom;
B. Herpesul nazo-labial sau nazal este un semn caracteristic;
C. Expectorația muco-purulentă apare de la debutul bolii;
D. Febra este de tip remitent (in fierăstrău).

5
21.01.2019 – Examen Semiologie Medicală, Sem I, Anul III, Seriile I, II, III, Limba Română,

31. În pericardita exudativă poziția bolnavului este:

A. În „cocoș de pușcă”;
B. În decubit lateral stâng;
C. Genupectorală;
D. În „rugăciune mahomedană”.

CAZ CLINIC. Următoarele 3 întrebări (32, 33, 34), care sunt marcate cu (CC),
reprezintă un caz clinic şi vor fi abordate în ordine, fiind într-o succesiune logică.

Pacient în vârstă de 63 de ani, cunoscut cu stenoză mitrală și cu BPOC, fumător, se prezintă

la medic acuzând dispnee la eforturi minime cu ortopnee, tuse seacă. La examenul obiectiv se
constată cianoză, facies mitral, raluri subcrepitante la ambele baze pulmonare, edeme ale
membrelor inferioare.

32. (CC) Despre faciesul mitral (FM), evidențiat la examenul obiectiv al pacientului, este
adevărat că:
A. FM este caracterizat prin fața palidă, pământie, acoperită cu transpirații reci, ochii
încercănați;
B. FM este caracterizat prin facies roșu cu telangiectazii pe pomeți;
C. FM este caracterizat prin cianoza pomeților, buzelor și a nasului care
contrastează cu paliditatea din jur;
D. FM este caracterizat prin aspect cianotic, buhăit, cu edemațierea pleoapelor.

33. (CC) Despre cianoza care se evidențiază la examenul obiectiv al pacientului, este adevărat
că:
A. Este o cianoză centrală;
B. Este o cianoză localizată;
C. Nu este o cianoză generalizată;
D. Interesează mucoasa bucală și buzele.

34. (CC) Edemul cardiac, evidențiat la acest pacient, apare în contextul decompensării cardiace
globale și este produs prin urmatoarele mecanisme:
A. Hipertensiune venoasă prin stază venoasă;
B. Creșterea permeabilității capilare;
C. Scăderea presiunii coloid-osmotice a plasmei;
D. Scăderea fluxului sangvin renal.

35. Care din urmatoarele boli evolueaza cu gangrene:

A. Poliglobulia;
B. Ocluziile venoase periferice prin embolii;
C. Ocluziile arteriale periferice prin embolii;
D. Arteriopatiile periferice in stadiul IV de evolutie.

6
21.01.2019 – Examen Semiologie Medicală, Sem I, Anul III, Seriile I, II, III, Limba Română,

36. Cauze ale edemelor generalizate sunt următoarele, cu excepția (mai puțin):
A. Malnutriție;
B. Obstrucția venoasă;
C. Afecțiuni hepatice;
D. Obstrucție limfatică.

37. Fac parte din examenul obiectiv al bolnavului urmatoarele:

A. Antecedentele;
B. Auscultatia;
C. Anamneza;
D. Inspectia.

38. Despre adenopatia infecțioasă este adevărat că:

A. Este de consistență dură;
B. Adenopatia este însoțită sau nu de cordon limfangitic;
C. Ganglionii nu sunt dureroși;
D. Febra se întâlnește constant.

39. Sunt considerate raluri uscate urmatoarele:

A. Ralurile sibilante;
B. Ralurile crepitante;
C. Ralurile subcrepitante;
D. Ralurile ronflante.

40. Prezența hemoptiziei la un pacient, fumător și consumator de alcool, ne impune ca în cadrul

diagnosticului diferențial, să nu omitem:
A. Tuberculoza pulmonară;
B. Abcesul pulmonar;
C. Cancerul bronho pulmonar;
D. Pleurezia lichidiană.