EXERCIȚIUL 1

Stabiliți diagnosticul, examinațiile paraclinice posibile sau necesare, planul de tratament

(conservator și chirurgical).
1. Pacientul X s-a adresat la medical stomatolog cu următoarele acuze- tumefacție severă a
buzei superioare, durere acută, cu character pulsatile, care nu cedează la analgetice, febră-
38.5 C, insomnia, discomfort la fonație. Examenul clinic prezintă: ștergerea șanțurilor
nazo-labiale și a filtrumului, buza superioară cu semne severe de tumefacție, tegumente
hiperemiate, destinse, dureroase la palpare. Endobucal- mucoasa vestibulară de la nivelul
dinților frontali superiori este edemațiată și congestionată, denivelată la nivelul dinților
1.1, 2.1 și 2.2, care prezintă cavități carioase profunde

2. Pacientul Y acuză dureri intense la nivelul bărbiei, sensibilitate crescută. Obiectiv,

examenul clinic prezintă: proeminarea mentonul, cu tegumente destines, lucioase,
hiperemiate, dureroase la palpare. Endobucal- dinții 3.1, 3.2 prezinta obturații cu carie
secundară, conform OPG- tratați endodontic. Inspecția și palparea mucoasei endobucale
din regiunea vestibulului este dureroasă, prezentînd semne de tumefacție și hiperemie.

3. Pacientul Z prezintă următoarele acuze- dureri acute la masticație și deglutiție, pulsatile,

la nivelul palatului dur, care au debutat 3 zile în urmă. La examinarea clinică s-au
depistat următoarele semne și simptome: dintele 2.6 prezintă o cavitate carioasă
profunda, este sensibil la percuție. Pe palatal dur, stînga, unilateral- colecție purulentă
care a decolat fibromucoasa, bine definite, rotunda, fluctuentă. Sensibilitatea este
pronunțată.

4. Pacientul A acuză discomfort și dureri semnificative la deglutiție, masticație și fonație,

care au debutat 2 zile în urmă. Examenul obiectiv: exobucal fără modificări
semnificative, simetria este păstrată pe linia mediană și între etajele feței. Endobucal-
mucoasa planșeului bucal este roșie, edemațiată, carunculele sublingvale prezinta semnul
”creastă de cocoș”, acoperită cu depozite gri fibrinoase, care pot fi îndepărtate ușor prin
raclare. Se observă hipersalivație.

5. Pacientul D s-a prezentat la IMSP IMU la îndreptarea medicului stomatolog de la

policlinica raională, acuzînd dureri acute, care au debutat 5 zile în urmă, initial fiind
localizate la nivelul dintelui 4.6, după care au devenit difuze, trismus și dereglări
funcționale de deglutiție și masticație. Examenul clinic- exobucal- tumefacție
semnificativă, localizată la nivelul treimii posterioare a marginii bazilare a mandibulei pe
dreapta, tegumentele sunt destines, lucioase, hiperemiate. La palpare- fluctuență.
Deschiderea gurii este limitată- 2cm, dureroasă, la palpare endooral- fluctuență la nivelul
dintelui 4.6, versantul lingual și în șanțul mandibulo-lingual.
 EXERCIȚIUL NR 2
Completați tabelul de mai jos
Tipul abcesului Limitele anatomice ale spațiului Etiologia- Aspectul clinic- Abordarea
dinții cauză exo și endobucal chirurgicală-incizia
Infraorbital

Palatinal

Infratemporal

Pterigopalatin

Pterigomandib
ular

Submandibular

Submental

Sublingual
Jugal sau bucal