Lp1

1) Diagnostic prezumtiv: psoriazis vulgar

2)
a) eczema numulara- in aceasta afectiune lipsesc scuamele
alb-sidefii, durata mare de timp a bolii din acest caz
b) tinea corporis – leziunile cutanate din acest caz nu prezinta
un centru palid
c) impetigo – rar la adulti
3) Investigatii de bilant: hemoleucograma, biochimie
Investigatii de extensie: ecografie articulara sau RMN,
colonoscopie, consult medicina interna, consult oftalmologic
Investigatii de confirmare: biopsie cutanata

4) Recomandari igeno-dietetice: evitarea factorilor declansatori

5) Alternative terapeutice:
Tratament local- keratolitic(acid salicilic), antraina,gudron,
corticoizi, fototerapie
Tratament sistemic: corticoterapie, citostatic, terapie biologica

Abordarea terapeutica este tratamentul local(fototerapie sau laser

excimer) sau alte topice si terapie psihologica.
Daca pacientul doreste o imbunatatire a aspectului cutanat este
recomandat metotrexatul sau o terapie biologica ( dupa screening
VHB,VHC,HIV, infectii bacteriene) si instintarea pacientului de un
risc crescut pentru neoplasme.
Lp2

1) Diagnostic prezumtiv: tinea manum

2) Principalul diagnostic diferentiat se face cu psoriazis palmo-
plantar iar in acest caz diferentierea este facuta de faptul ca in
urma expunerii la soare se prezinta o amelioarea a leziunilor.
3) Alte afectiuni incluse in diagnosticul diferentiat sunt:
sclerodermie, eczema dishidrazica, sifilis secundar

Factorii predispozanti in acest caz sunt: diabetul zaharat, varsta,

maceratia tegumentului

4) Raspunsul slab la tratament se datoreaza faptului ca nu a fost

insotit de un antifungic iar dermatocorticoizii au diminuat doar
inflamatia.
5) Alternative terapeutice sunt:
Topice- imidazoli +/- corticosteroid
Sistemice- itraconazol, terbinafima

Terapia optima este cea topica cu isoconazol crema 2 aplicari/zi

insotita de masuri igienico-sanitare in vederea stoparii
transmiterii infectiei catre alte persoane sau reinfectarea.

Lp3
1) Diagnostic prezumtiv: urticarie medicamentoasa
2) Eruptia a fost cauzata cel mai probabil de thyrozol.
Alti factori declansatori: stimuli mecanici, temperatura,
stress, frig
3) Investigatii: HLG,VSH, testare patch, teste cutanate cu ser
autolog, IgE specific si IgE total, consult endocrinologic,
alergologic
5) Alternative terapeutice: glucocorticoizi sistemici, epinefrina,
imunoterapie

Lp4

1) Diagnostic prezumtiv: dermatita atopica

2) Diagnostic diferential:
a)dermatita seboreica – afectare in special in zona
scutecului, leziuni cutanate bine delimitate
b) dermatita iritativa de contact- este doar pe zonele
maxime de expunere si sunt determinate de o substanta
specifica

3) Istoricul familial este de rinita alergica

4) Factori care pot exacerba afectiunea: transpiratie excesiva,
modificari bruste de temperatura, stress, haine din materiale
iritante, bai lungi sau foarte frecvente
5) Plan de investigatii: testare prick, eozinofilie, nivel de
IgE(total si specific), atopy patch test
6) Recomandari pentru a reduce frecventa si severitatea bolii:
 - aplicare de balsam sau crema imediat dupa dus
- utilizarea ca material pentru haine matasea
- dieta hipoalergenica
- fara sporturi de contact
- evitarea expunerii la orice alergen declansator
- prezenta unui mediu cu o umiditate crescuta
- evitarea modificarilor de temperatura bruste
- consult medical pentru astm si rinita alergica

7) Plan de tratament
Forma usoara- dermatocorticoizi, inhibitori topici de
calcineurina, emoliente
Forma moderata/severa – tratament topic, antihistaminice
anti H1, corticoterapie de lunga durata, fototerapie
Forma severa/refractara-
metotrexat,azatioprina,ciclosporina,dupilumab,omaliumab
Forma persistenta cu recurente frecvente- imunoterapie
alergen specifica, tratament topic cu inhibitori de
calcineurina sau corticoizi, emoliente
8) Prognosticul bolii este unul pozitiv deoarece debutul a fost in
primul an de viata

Lp5
1) Diagnostic prezumtiv: veruca vulgara
2) Agent etiologic: HPV
3) Variante de tratament: metode chimice- acid salicilic si acid lactic
Metode fizice- crioterapie, electrocauterizare, laser Co2, excizie
chirurgicala