Curs 2 - Dezvoltarea aparatului digestiv

Tuesday, 22 october 2019

I. Hernia fiziologica
Apare un conflict continator-continut ce poate fi explicat astfel: volumul cavitatii abdominale ramane mic,
pe cand continutul se mareste prin cresterea numarului de anse si cresterea mezonefrosului. In fapt, bratul
superior al ansei ombilicale prolifereaza intens crescand mult numarul de anse, toate aceste anse cad in
spatele bratului inferior. Ca urmare a cresterii presiunii intraabdominale, in saptamana 6 ansele intestinale
herniaza prin inelul ombilical in diverticulul celomic al cordonului ombilical(punga formata de amnios in
preajma colonului).
Ce se intampla in hernie?
Pe parcursul celor 4 saptamani cat dureaza hernia creste numarul de anse si pe bratul inferior care a herniat
si el apare o proeminenta numita diverticulul cecal. In saptamana 10 se petrece reintrarea din hernie care
are o anumita ordine:
• Primele intra ansele jejunale, ele se indreapta spre stanga liniei mediane, comprima metenteronul si il
imping profund in flancul stang al cavitatii abdominale, formandu-se astfel colonul descendent, mezoul
metenteronului se va lipi de partea stanga a peretelui posterior in firida colica stanga, iar posterior de
colonul descendent se formeaza fascia de coalescenta Toldt II
• Urmatoarele intra ansele ileale care se aseaza la dreapta liniei mediane
• Urmatorul intra bratul inferior care se aseaza subhepatic si la stanga si formeaza 2/3 drepte din colonul
transvers
• Ultimul intra diverticulul cecal care se aseaza subhepatic. Aici incepe sa creasca spre inferior prin flancul
drept spre fosa inghinala dreapta. Din diverticulul cecal, creste inferior spre pelvis diverticulul
apendicular. Mezenterul colonului ascendent acopera partea inferioara a duodenului care practic va fi
acoperita de 3 ori de peritoneu si se numeste pars tecta duodenalis cuprinsa intre radacina mezocolonului
transvers si radacina mezenterului.

II. Evolutia metenteronului:

Din metenteron se formeaza 1/3 stanga a colonului transvers, colonul descendent, colonul sigmoid si rect.