HARTĂ CONCEPTUALĂ - TRAUMATISMELE CRANIO-CEREBRALE.

Etiologie Accidente
rutiere Modificările funcţionale şi/sau
7% Căderi
10% distrugerile anatomice ce apar
Agresiuni ca urmare a acţiunii unui agent
12% 50% Accidente traumatic asupra craniului şi a
sportive
21%
Alte . creierului se numeşte
traumatism craniocerebral

Închise: Deschise
- comoţie cerebrală; - penetrante (leziunea durei
Clasificare
- contuzie cerebrală minoră,
medie şi gravă;
mater; fractura bazei craniului
cu licoree);
- dilacerare cerebrală; - nepenetrante (fără leziunea
- leziuni axonale difuze; durei mater; bazei craniului cu
licoree);

Modifi carea stării de conştienţă - respiraţia este modifi cată

(obnubilare, stupor, comă). Amnezie
(tulburări de memorie, anterograde,
pentru evenimentul traumatic în sine).
Leziuni
Investigații paracliniceManifestări
intracraniene (contuzii,
constant, având o evoluţie Creşterea somnolenţei bolnavului
fazică: apnee postimpact, sau imposibilitatea de a-l trezi din
urmată de hiperpnee şi revenire somn. Modifi carea unilaterală a
la normal; diametrului pupilei. Strabism,

insrumentale
dilacerări, hemoragie subarahnoidiană, Examnul clinic imposibilitatea mersului sau a
- CT cerebrala fara contrast; - Vărsături persistente, cefalee
hematoame
- Ecografia transcranială; clinice
sub/epidurale, 
intensă. Inițial se examinează utilizării unui membru. Convulsii,
funcțiile
modifi cări de comportament.
- Radiografia craniului;; intracerebrale.
vitale;
 Stabilirea nivelului de conștiință
- Radiografia coloanei vertebrale;
 GCS;
- RMN cerebrală;
 Examinarea oftalmologică;
- Angiografie cerebrala;
 Forța musculară la extermități;
- Examenul oftalmoscopic;
 Reflexele;
- Electroencefalografia;
Diagnosticare
De laborator

 Examenul local al capului

- Hemograma;
- Analiza biochimică a sângelui;
 PRINCIPILE ASISENȚIEI DE URGENȚĂ

Este important să așezați - Imobilizarea capului cu 2 suluri de

victima pe spate și în același
timp, să controlați în
totalitate starea generală
(vorbim despre controlul
respirației, pulsului).
haine, săculețe cu nisip sau formând
o afundătură în pernă, Pe plaga deschisă se va aplica un
- Dacă pacientul a pierdut conștiința pansament steril.
va fi pus în poziție laterală de Spitalizarea de urgență obligatorie
siguranță pentru prevenirea
sufocării;

TRATAMENT
5. Fizioterapie; Reabilitare cognitivă; Kinetoterapie;

4. Traumatizații fără cunoștință vor fi alimentați prin sonda nazogastrică, se va îngriji

minuțios cavitatea bucală
3. Profilaxia pneumoniei de stază, Profilaxia escarelorprofilaxia aspirației maselor vomitive din
căile respiratorii

2. Respectarea medicației prescrise de medic

1. Monitorizarea funcțiilor organelor de importanță vitală: starea de conștiență, „Nici un traumatism

cranian nu este prea sever
pentru a dispera, nici prea
trivial pentru a-l ignora”
Hipocrat