Ministerul Sănătății, Muncii și Protecției

Sociale
al Republicii Moldova
Ministerul Educației, Culturii și
Cercetării
al Republicii Moldova

EXAMINAREA PACIENTULUI CU TCC HARTĂ

CONCEPTUALĂ TRAUMATISMELE
CRANIOCEREBRALE

A elaborat elevul gr 41:Medinschi Ion

Coordonator: Țurcanu Tatiana

Craniu
facial.
Capul este alcătuit
din două segmente.
Are loc o depolarizare
neuronală, stabilă, tranzitorie a
sistemului reticular al
trunchiului cerebral, cu
întreruperea aferenţelor
corticale care menţin conştienţa
Simptomologia:
Se caracterizează prin
pierderea bruscă de scurtă
durată (mai
puţin de 10 min.) a
cunoştinţei. Pacientul este
adinamic, acuză cefalee,
greaţă, vomă,
la întrebări răspunde
adecvat, pupilele sînt puţin
dilatate, reacţionează viu
la lumină.
Tegumentele sînt palide,
pulsul şi TA sînt fără
modificări esenţiale.
Fenomenele deschise sunt
total reversibile.
Craniu
Cerebr
al
Comoția
Asistența de urgență:
- degajarea accidentatului din
focar;
- siguranţa accidentatului şi a
salvatorului;
- repaus fizic şi psihic;
- poziţie orizontală, decubit
dorsal;
- capul întors într-o parte,
fixat;
- pungă cu gheaţă/comprese
reci în regiunea frontală;
- sol. Sulfat de Magneziu 25%
5 ml i/v;
- sol. Acid ascorbic 5% 5 ml
i/v;
- sol. Eufilină 2,4% 10 ml i/v;
- spitalizare de urgenţă.
Traumatizm craniocerebral
Închise
Contuzia
Cerebral
ă ală
Traumatism mai grav, însoţit de
distrugeri anatomice cerebrale, vasculare
cu infiltraţii hemoragice perivasculare,
(pierderea cunoştinţei, ce poate dura de
la cîteva minute la cîteva ore (contuzie
minoră), pînă la 24 ore (contuzie
moderată) sau zile (contuzie severă)
Tratamentul: plăgilor
Simptomologie:amnezia anterogradă şi
craniocerebrale constă în
toaleta primară chirurgicală retrogradă, cefalee accentuatăvomă,
a glăgii şi suturarea în anizocoria (pupila din partea opusă
primele 6 ore sau drenarea traumei este mai dilatată şi reacţia
în faze mai avansate. Se va fotomo- torie este diminuată); are loc
respecta timp de 14 zile un
devierea limbii de la linia medie spre
regim strict la pat. La partea traumatizată.Predomina
medicaţia de prim ajutor se perturbarile respiratorii , hiperemie ,
vor administra, deglutiție dificilă.
suplimentar, sedative -
Diazepam, Luminai şi
diuretice: Lazix
(Furosemid), Diacarb, Tratamentul este conservator: regim
Veroşpiron strict la pat 21 de zile,ventilaţie optimă
(aspiraţie, intubaţie orotraheală)
medicaţia este identică ca în comoţia
cerebrală+se vor administra şi
antibiotice.
Modificări funcționale și/sau distrugeri
anatomice ce apar ca urmare a
actiunii unui agent traumatic asupra
craniului și a creierului se numește
Traumatizm Craniocerebral TCC
Deschise
- Penetrante, cele care Nepenetrante,
au depăşit dura mater,
interesînd şi creierul
care s-au oprit
la dura mater;
Este determinat de formarea uni hematom intra-
cranian consecutiv unui traumatism
ebr
craniocerebral. Este caracteristic intervalul lucid
(luminos), după care starea traumatizatului se
Cer agravează continuu şi foarte rapid .
nea
esiu
Simptomologie: Apare cefalee
mpr evolutivă , voma repetată ,
conștiența bolnavului devine
Co obnutilă. Eccidentatul este agitat.
Pulsul bradicardic,respirație
neregulată.Pot apărea convulsii
urmate de deces.
Tratamentul conservator:1. Regim strict la
pat timp de 21 de zile.
2. Asigurarea unei ventilaţii optime (aspiraţie, intubaţie
orotraheală).
3. Medicaţia este identică celei administrate în comoţia
cerebrală.
4. în mod obligatoriu se vor administra şi antibiotice.
 6.EXAMENUL
1. INIŢIAL SE
6.EXAMENUL LOCAL LOCAL ALAL CAPULUI
CAPULUI
Scalpul: plăgi, cicatrici. EXAMINEAZĂ 2. STABILIREA
•
• Craniul:bosă
Craniul:bosă craniană FUNCŢIILE VITALE
(hematom),
craniană
(cardiovascularăşi
NIVELULUI
(hematom),
depresiune în fractură intrusivă, respiratorie),prin CONŞTIENŢEI
lipsă de substanţă osoasă.
• Urechile:otoragie, otolicvoree,
determinarea : GLASGOW COMA
echimoză retro-auriculară (semnul • TA SCALE
Battle), echimoze, plăgi ale • Pulsului
pavilionului
pavilionului urechii.
urechii. • Respiraţiei
•
• Nasul: deformare, rinoragie,
Nasul: deformare, rinoragie,
rinolicvoree.
• Ochii: echimoză în jurul ochilor
(ochi de raton) – fractură etaj
anterior baza craniului.
• Faţa: instabilitatea oaselor EXAMINAREA
faciale, ACCIDENTATULU
a
a zigomei
zigomei şişi mandibulei
mandibulei (fracturi
(fracturi 3.EXAMINARE
LeFort).pareza facială periferică I CU TCC
post- A
traumatică (fractură de stîncă). OFTALMOLOGI
• Gura:sânge în cavitatea bucală,
dinţi rupţi sau lipsă, corpi străini. CĂ

5.REFLEXELE 4.FORŢA MUSCULARĂ LA

• osteotendinoase:
bicipital, tricipital,
rotulian, achilian.
• cutanate:
abdominale, plantare
(semnul Babinski).
EXTREMITĂŢI
• Forţa musculară se poate
încadra în una din următoarele
categorii:• putere normală:
• poate depăşi o rezistenţă• nu
poate depăşi rezistenţa•
depăşeşte gravitaţia
• tremor muscular• nici o
mişcare