«A P R O B» _______________

Mihail GAVRILIUC, şeful catedrei,

dr. hab. șt med., profesor universitar

O R A R U L
cursului de prelegeri la Neurologie
pentru studenţii anului IV ai facultăţii MEDICINĂ
anul universitar 2017-2018, semestrul de toamnă

Nr.
T E M A Data Ora Lectorul
d/o
1. Obiectul neurologiei clinice. Date istorice. 01.09.17; 09.00-10.40 Prof. M. GAVRILIUC
Examenul neurologic. Investigații 15.09.17;
complementare și de laborator folosite în 04.10.17;
neurologie și neurochirurgie. 03.11.17 eng;
Sensibilitatea. Felurile şi tipurile de 01.12.17;
dereglare a sensibilităţii. 22.12.17 eng
Durerea - fenomen clinic complex, 10.50-11.45 Prof. I. MOLDOVANU
abordare neurologică. Conf. M. SANGHELI
2. Motilitatea. Sistemul motilității voluntare 01.09.17; 12.00-14.10 Prof. M. GAVRILIUC
(calea cortico-spinală). Sindromul 15.09.17; Prof. V. LISNIC
neuronului motor central, sindromul 04.10.17;
neuronului motor periferic. Tulburările 03.11.17 eng;
sfincteriene. Boala neuronului motor. 01.12.17;
Examenul EMG: principii și utilitate 22.12.17 eng
clinică.
3. Motilitatea. Sistemul extrapiramidal. 04.09.17; 12.00-14.10 Prof. I. MOLDOVANU
Sindromul hipertonic-hipocinetic. Boala 18.09.17; Prof. M. GAVRILIUC
Parkinson. Sindromul hipotonic- 05.10.17;
hipercinetic. Ticurile. Cerebelul: principii 06.11.17 eng;
anatomice și fiziologice de constituire, 04.12.17;
examenul clinic, manifestări clinice de 26.12.17 eng
afectare. Ataxiile.
4. Trunchiul cerebral și nervii cranieni: 05.09.17; 12.00-14.10 Prof. M. GAVRILIUC
principii anatomice și fiziologice de 19.09.17; Conf. E. MANOLE
constituire, examenul clinic, semnele și 06.10.17;
simptomele de afectare. Sindroamele 07.11.17 eng;
alterne: definiție și clasificare topografică. 05.12.17;
Sindromul bulbar și pseudobulbar. 27.12.17 eng
Vertijul. Nevrita / neuropatia facială.
Nevralgia trigeminală.
5. Sistemul nervos vegetativ și complexul 06.09.17; 11.00-14.10 Prof. I. MOLDOVANU
limbico-reticulat. Semnele, simptomele și 20.09.17; Conf. M. SANGHELI
sindroamele de afectare. 09.10.17;
Cefaleea: clasificarea, criteriile de 08.11.17 eng;
diagnostic al cefaleelor primare. 06.12.17;
28.12.17 eng
6. Introducere în neuropsihologia clinică. 07.09.17; 12.00-14.10 Prof. I. MOLDOVANU
Cortexul cerebral. Semnele, simptomele și 21.09.17; Prof. M. GAVRILIUC
sindroamele de afectare. Demenţele. 10.10.17;
Examenul prin Rezonanță Magnetică: 09.11.17 eng;
principii, utilitate clinică. 07.12.17;
29.12.17 eng
7. Examenul pacientului fără conştienţă. 08.09.17; 12.00-14.10 Prof. M. GAVRILIUC
Coma. Noțiuni de stare vegetativă, 22.09.17; Prof. I. MOLDOVANU
mutism akinetic, sindrom locked-in, 11.10.17;
areactivitate psihică. Moartea cerebrală. 10.11.17 eng;
 Examenul prin Computer Tomografie: 08.12.17;
principii, utilitate clinică. 09.01.18 eng
8. Bolile cerebro-vasculare. Date 11.09.17; 12.00-14.10 Prof. M. GAVRILIUC
epidemiologie, factori de risc, clasificare. 25.09.17; Prof. V. Lisnic
Accidentul vascular cerebral ischemic. 12.10.17;
Tratamentul în perioada acută, profilaxia 13.11.17 eng;
primară și secundară. 11.12.17;
10.01.18 eng

9. Accidentul vascular cerebral hemoragic. 12.09.17; 12.00-14.10 Prof. M. GAVRILIUC

Principii de neurorecuperare. Examenul 26.09.17; Prof. V. Lisnic
prin ultrasonografie Doppler a vaselor 13.10.17;
magistrale cervico-cerebrale: principii și 14.11.17 eng;
utilitate clinică. 12.12.17;
Manifestări neurologice în afecțiuni 11.01.18 eng
somatice.
10. Bolile infecțioase ale sistemului nervos: 13.09.17; 12.00-14.10 Prof. M. GAVRILIUC
noțiuni generale, clasificare. Meningitele și 27.09.17; Conf. E. MANOLE
encefalitele. Encefalita herpetică. 16.10.17;
Encefalita reumatică. Encefalita gripală. 15.11.17 eng;
Puncția lombară. Examenul lichidului 13.12.17;
cefalorahidian. Sindroamele licvoreene. 12.01.18 eng
11. Mielita: noțiuni generale și clasificare. 14.09.17; 12.00-14.10 Prof. M. GAVRILIUC
Poliomielita. Afecțiunile vasculare 28.09.17; Prof. V. LISNIC
medulare. Neurosifilisul. Afectarea 17.10.17; Conf. E. MANOLE
sistemului nervos în HIV/SIDA. 16.11.17 eng;
Neuroborelioza. 14.12.17;
15.01.18 eng
12. Scleroza multiplă. Myasthenia Gravis. 15.09.17; 12.00-14.10 Prof. M. GAVRILIUC
Sindromul paraneoplazic. Potențiale 29.09.17; Prof. V. LISNIC
evocate, examenul electromiografic de 18.10.17;
stimulodetecție: principii și utilitate 17.11.17 eng;
clinică. 15.12.17;
16.01.18 eng
13. Epilepsia. Starea de rău epileptic. 18.09.17; 12.00-14.10 Prof. V. LISNIC
Tratamentul intensiv. EEG: principii și 02.10.17; Prof. M. GAVRILIUC
utilitate clinică. 19.10.17;
Paralizia cerebrala infantila. 20.11.17 eng;
18.12.17;
17.01.18 eng
14. Afecţiunile sistemului nervos periferic. 19.09.17; 12.00-14.10 Prof. V. LISNIC
Radiculopatia discogenă. Sindromul 03.10.17;
Guillain-Barre. Polineuropatiile. 20.10.17;
Plexopatia brahială. Neuropatiile 21.11.17 eng;
membrului superior și inferior. Sindroame 19.12.17;
de tunel. ENG: principii și utilitate clinică. 18.01.18 eng
15. Afecțiunile neurologice cu transmitere 20.09.17; 12.00-14.10 Prof. V. LISNIC
(predispoziție) ereditară: distrofiile 04.10.17;
musculare progresive, amiotrofiile 23.10.17;
neurale, miotoniile. Boala Wilson. Boala 22.11.17 eng;
Strumpell. 20.12.17;
19.01.18 eng

Şef studii,
Conferenţiar universitar Marina SANGHELI
Şef studii,
Conferenţiar universitar Marina SANGHELI

«A P R O B» _______________
Mihail GAVRILIUC, şeful catedrei,
dr. hab. șt. med., profesor universitar

TEMATICA
lecţiilor practice la Neurologie pentru studenţii anului IV,
facultatea MEDICINĂ, anul universitar 2017-2018

1. Obiectul neurologiei clinice. Date istorice. Examenul neurologic: principii generale și

particularități (diagnosticul de localizare, diagnosticul etiologic, diagnosticul clinic
prezumptiv, diagnosticul diferențial). Investigații complementare și de laborator folosite
în neurologie și neurochirurgie (clasificare și principii). Sensibilitatea. Particularităţile
anatomo-fiziologice ale căilor de sensibilitate. Metodica examenului clinic. Felurile şi
tipurile de dereglare a sensibilităţii.
Durerea - fenomen clinic complex, abordare neurologică.
2. Motilitatea. Sistemul motilității voluntare (calea cortico-spinală). Sindromul neuronului
motor central, sindromul neuronului motor periferic. Metodele de examinare a
sistemului piramidal. Tulburările sfincteriene. Boala neuronului motor. Examenul
EMG: principii și utilitate clinică. Sistemul piramidal.
3. Motilitatea. Sistemul extrapiramidal. Particularităţile anatomo-fiziologice ale sistemului
extrapiramidal. Sindromul hipertonic-hipocinetic. Boala Parkinson. Sindromul
hipotonic-hipercinetic. Ticurile. Coreea Sidenham: etiologia, manifestările clinice,
tratamentul. Coreea Huntington. Cerebelul: principii anatomice și fiziologice de
constituire, examenul clinic, manifestări clinice de afectare. Ataxiile.
4. Trunchiul cerebral și nervii cranieni: principii anatomice și fiziologice de constituire,
examenul clinic, semnele și simptomele de afectare. Sindroamele alterne: definiție și
clasificare topografică. Sindromul bulbar și pseudobulbar. Vertijul: noțiuni generale.
Vertijul paroxistic pozițional benign. Nevrita / neuropatia facială. Nevralgia
trigeminală.
5. Sistemul nervos vegetativ. Particularităţile anatomo-fiziologice și semnele de afectare
ale sistemului vegetativ segmentar şi suprasegmentar, metodele de examinare.
Particularităţile anatomo-fiziologice ale regiunii hipotalamice. Sindroamele disfuncţiei
hipotalamice. Criteriile clinice ale sindromului hipotalamic. Distonia neuro-vegetativă:
etiologia, manifestările clinice, diagnosticul. Tulburările afective (anxietate, depresie) și
sindromul psiho-vegetativ. Atacul de panică. Insuficienţa vegetativă periferică.
Cefaleea: clasificarea, criteriile de diagnostic al cefaleelor primare. Tratamentul.
6. Neuropsihologia clinică. Cortexul cerebral. Semnele de afectare a analizatorilor
corticali. Sindroamele majore: afazia, apraxia, agnozia. Metodele de examinare a
analizatorilor corticali. Demenţele vasculară și degenerativă, manifestări clinice,
diagnostic diferențial și tratament. Examenul prin Rezonanță Magnetică: principii,
utilitate clinică.
 Colocviu pe semiologia sistemului nervos.
Curaţia pacientului şi fişa de observaţie a bolnavului neurologic.
7. Urgenţele neurologice. Examenul pacientului fără conştienţă. Coma. Noțiuni de stare
vegetativă, mutism akinetic, sindrom locked-in, areactivitate psihică. Moartea
cerebrală. Examenul prin Computer Tomografie: principii, utilitate clinică.
8. Bolile cerebro-vasculare. Date epidemiologie, factori de risc, clasificare. Accidentul
vascular cerebral ischemic: manifestări clinice, diagnostic. Tratamentul în perioada
acută, profilaxia primară și secundară. Trombozele venoase intracraniene: manifestări
clinice, investigații complementare și tratament.
9. Accidentul vascular cerebral hemoragic. Principii de neurorecuperare. Examenul prin
ultrasonografie Doppler a vaselor magistrale cervico-cerebrale: principii și utilitate
clinică. Manifestări neurologice în afecțiuni somatice.
10. Bolile infecțioase ale sistemului nervos: noțiuni generale, clasificare. Meningitele și
encefalitele. Structura meningelor cerebrale. Meningita şi meningismul (definiţie),
triada meningitică. Encefalita herpetică. Encefalita reumatică. Encefalita gripală.
Puncția lombară. Examenul lichidului cefalorahidian. Sindroamele licvoreene.
11. Mielita: noțiuni generale și clasificare. Poliomielita, sindromul post-polio.
Neurosifilisul. Afectarea sistemului nervos în HIV/SIDA. Neuroborelioza. Afecțiunile
vasculare medulare.
12. Scleroza multiplă. Myasthenia Gravis. Sindromul paraneoplzic. Potențiale evocate,
examenul electromiografic de stimulodetecție: principii și utilitate clinică.
13. Epilepsia: clasificare, manifestări clinice, diagnostic şi principii de tratament. Starea de
rău epileptic. Tratamentul intensiv. EEG: principii și utilitate clinică. Paralizia cerebrala
infantila.
14. Afecţiunile sistemului nervos periferic. Radiculopatia discogenă. Sindromul Guillain-
Barre. Polineuropatiile: clasificare, etiologie, manifestări clinice si principii de
diagnostic. Plexopatia brahială. Neuropatiile membrului superior și inferior. Sindroame
de tunel. ENG: principii și utilitate clinică.
15. Afecțiunile neurologice cu transmitere (predispoziție) ereditară: distrofiile musculare
progresive, amiotrofiile neurale, miotoniile. Boala Wilson. Boala Strumpell.
BILANȚ. DEXTERITĂŢI PRACTICE.

Şef studii
Conferenţiar universitar Marina SANGHELI
 ÎNTREBĂRI
de examinare la Neurologie pentru studenţii anului IV
ai facultăţii MEDICINĂ, anul universitar 2017-2018

I. Semiologia
1. Viaţa şi activitatea profesorului N. Testemiţanu în dezvoltarea medicinei autohtone.
2. Rolul savanţilor I. Charcot, G. Marinescu, I. Pavlov în dezvoltarea neurologiei.
B.I. Şarapov - fondatorul şcolii neurologice actuale din Moldova.
3. Căile conductive ale sensibilităţii superficiale. Felurile de dereglare a sensibilităţii. Examenul
neurologic.
4. Durerea: fenomen complex neurofiziologic. Sistemul nociceptiv şi antinociceptiv. Teoria "porţii de
control".
5. Căile conductive ale sensibilităţii profunde. Tipurile de dereglare a sensibilităţii. Examenul
neurologic.
6. Calea piramidală: particularităţile anatomo-fiziologice, examenul neurologic. Sindromul de neuron
motor central.
7. Neuronul motor periferic: anatomia, semnele clinice de afectare (sindromul de neuron motor
periferic).
8. Nervul periferic: anatomia, fiziologia, semnele clinice şi electrofiziologice de afectare.
9. Simptomatologia afectării în secţiune transversă completă a măduvei spinării la diverse nivele:
cervical, toracic, lombar.
10. Sindromul afectării măduvei spinării în semisecţiune transversă.
11. Tulburările sfincteriene de origine nervoasă.
12. Sistemul extrapiramidal: anatomia, fiziologia. Sindroamele hipertonic-hipokinetic şi hiperkinetic-
hipotonic.
13. Semiologia mişcărilor involuntare: tremorul (parkinsonian, de atitudine, de acţiune), coreea,
atetoza, distonia, diskineziile iatrogene, ticurile, hemispasmul facial, miocloniile, hemibalismul.
14. Cerebelul: anatomia, fiziologia. Semiologia afectării cerebelului: ataxia, dismetria, asinergia,
adiadohokinezia, tremorul intenţionat, tulburările de limbaj şi scris. Metodica examenului clinic.
15. Semiologia dereglarilor de mers. Particularităţi clinice de diagnostic topic si etiologic.
16. Mezencefalul, nervii oculomotori III, IV: particularităţile anatomo-fiziologice, semnele de afectare.
17. Puntea lui Varolio, nervii cranieni V, VI, VII, VIII: particularităţile anatomo-fiziologice, semnele
de afectare.
18. Bulbul rahidian, nervii cranieni IX, X, XII: particularităţile anatomo-fiziologice, semnele de
afectare.
19. Sindroamele alterne. Noțiuni generale. Clasificare. Sindromul Wallenberg.
20. Nervul olfactiv: particularităţile anatomo-fiziologice, semnele de afectare.
21. Nervul optic: particularităţile anatomo-fiziologice, semnele de afectare.
22. Sistemul nervos vegetativ: particularităţile anatomice-fiziologice, examenul clinic şi investigaţii
suplimentare, semnele de afectare.
23. Particularităţile anatomo-fiziologice ale regiunii hipotalamice. Sindroamele disfuncţiei
hipotalamice. Criteriile clinice ale sindromului hipotalamic.
24. Lobul frontal al scoarţei cerebrale: semnele de afectare.
25. Tulburările de limbaj în afectarea scoarţei cerebrale. Semiologia afaziilor.
26. Lobul temporal al scoarţei cerebrale: semnele de afectare.
27. Lobul parietal al scoarţei cerebrale: semnele de afectare. Semiologia apraxiilor.
28. Lobul occipital al scoarţei cerebrale: semnele de afectare. Agnoziile.
29. Sistemul limbic: sindroamele de afectare.
30. Capsula internă: anatomia, fiziologia şi semnele de afectare.
31. Investigaţiile suplimentare folosite în neurologie: cu utilizarea ultrasunetului, electrofiziologice
(EEG, EMG, ultrasonografia Doppler a vaselor magistrale cervico-cerebrale).
32. Metodele radiologice şi neuroimagistice cu şi fără folosirea substanţelor de contrast: angiografia,
mielografia, tomografia computerizată, rezonanţa magnetică nucleară, tomografia cu emisie de
pozitroni.
33. Puncţia lombară. Indicaţiile şi contraindicaţiile. Componenţa lichidului cefalorahidian.
Sindroamele licvoreene.

II. Nozologia neurologică

1. Polineuropatiile: etiologia, clasificarea, manifestările clinice, diagnosticul, tratamentul.
2. Afectare de n. median, n. ulnar, n. radial: etiologia, manifestările clinice, diagnosticul, tratamentul.
3. Afectare de n. peronier, n. tibial: etiologia, manifestările clinice, diagnosticul, tratamentul.
4. Radiculopatia lombo-sacrată discogenă: manifestările clinice, diagnosticul, tratamentul conservator
şi chirurgical. Complicaţiile radiculopatiei lombo-sacrate discogene.
5. Plexopatia cervico-brahială: etiologia, formele clinice, tratamentul.
1. Sindromul Guillain-Barre: manifestările clinice, diagnosticul, tratamentul.
2. Structura meningelor cerebrale. Meningita şi meningismul (definiţie), triada meningitică.
3. Meningitele seroase primare si secundare: meningita limfocitară Armstrong, meningitele
enterovirotice, manifestările clinice, tratamentul.
4. Meningita tuberculoasă: formele clinice, principiile de tratament.
5. Meningita septică (purulentă) primară şi secundară: etiologia, manifestările clinice, tratamentul.
6. Mielitele acute: etiologia, manifestările clinice, tratamentul intensiv.
7. Poliomielita: etiologia, manifestările clinice, tratamentul şi profilaxia. Sindromul post-polio.
8. Ictusul ischemic medular: etiologia, manifestările clinice, diagnosticul diferenţial, tratamentul.
9. Mielopatia vasculară cronică: etiologia, formele clinice, tratamentul.
10. Comele: clasificarea, etiologia, diagnosticul diferenţial, scala Glasgow.
11. Comele “primare” (neurogene) şi “secundare” (metabolice, somatice şi al.). Etiologia, diagnostic
diferenţial.
12. Specificul examenului pacientului fără conştienţă. Investigaţiile suplimentare şi principiile de
tratament al stărilor comatoase.
13. Definiţia, cauzele, fiziologia patologică a statusului vegetativ, mutismului akinetic, sindromului de
deaferentare (locked-in syndrome), morţii cerebrale.
14. Afectarea sistemului nervos în gripă. Encefalita gripală: manifestările clinice, diagnosticul,
tratamentul.
15. Clasificarea encefalitelor. Diagnosticul diferenţial. Principii de tratament.
16. Encefalita herpetică. Etiopatogenie, manifestările clinice, tratamentul.
17. Neuroborelioză. Etiologie, patogenie, manifestările clinice, diagnosticul, tratamentul.
18. Reacţia encefalică la copii. Definiţie, manifestările clinice, tratamentul.
19. Coreea Sidenham. Etiologia, manifestările clinice, tratamentul. Coreea Huntington.
20. Scleroza laterală amiotrofică: patogenia, manifestările clinice, diagnosticul.
21. Scleroza multiplă: patogenia, criteriile de diagnostic, formele clinice, tratamentul.
22. Afectarea sistemului nervos în sifilis: formele clinice, diagnosticul.
23. Afectarea sistemului nervos în HIV/SIDA: formele clinice, diagnosticul.
24. Manifestările clinice ale accidentului vascular cerebral şi AIT. Fiziologia patologică a infarctului
cerebral şi a hemoragiei cerebrale.
25. Epidemiologia AVC-ului, factorii de risc ale AVC-ului şi măsurile de prevenție. Managementul
hipertensiunii arteriale, hiperlipidemiei şi fibrilatiei atriale. Cauzele rare ale AVC-urilor.
26. Importanța metodelor complementare de diagnostic în stabilirea diagnosticului de AVC: CT,
RMN, angio-CT, angio-RMN, angiografiei conventionale, ultrasonografiei carotidiene.
Tratamentul AVC-ului. Tromboliza.
27. Clasificarea, simptomele, diagnosticul diferențial și managementul demențelor vasculare și
degenerative.
28. Etiologia și fiziopatologia hemoragiei subarahnoidiene. Manifestările clinice. Tratamentul
intervențional.
29. Manifestările clinice, investigațiile complementare și tratamentul trombozelor venoase
intracraniene.
30. Boala Parkinson: patogenia, manifestările clinice, tratamentul.
31. Distonia neuro-vegetativă: etiologia, manifestările clinice, diagnosticul. Tulburările afective
(anxietate, depresie) și sindromul psiho-vegetativ. Atacul de panică.
32. Insuficienţa vegetativă periferică. Etiologia, manifestările clinice în sistemul cardio-vascular,
respirator, gastro-intestinal, urinar, sexual și sudorație. Cinci teste de diagnostic.
33. Clasificarea epilepsiei şi crizelor epileptice.
34. Manifestările clinice şi electrofiziologice ale crizelor epileptice generalizate.
35. Manifestările clinice şi electrofiziologice ale crizelor epileptice parţiale.
36. Epilepsia temporala. Manifestarile clinice, diagnosticul, tratamentul.
37. Principiile şi algoritmul de tratament аl epilepsiei.
38. Starea de rău epileptic. Tratamentul intensiv.
39. Paralizia cerebrală infantilă (etiologia, formele clinice şi tratamentul).
40. Afecţiunile sistemului nervos în patologia organelor interne (sistem cardiovascular, respirator,
gastrointestinal şi ficat).
41. Afecţiunile sistemului nervos în afecţiunile endocrine şi maladiile hematologice.
42. Sindromul paraneoplazic. Definiţie, patogenie, manifestările neurologice, diagnosticul.
43. Afecţiunile sistemului nervos în alcoolism. Encefalopatia Gayet Wernicke, Sindromul Korsakoff,
Degenerescența cerebeloasă, Polineuropatia etilică.
44. Afecţiunile sistemului nervos cauzate de substanţe toxice (pesticide, erbicide).
45. Cefaleea. Clasificarea internaţională. Cefaleele primare şi secundare. Specificul anamnezei la
pacientul cu cefalee.
46. Migrena. Clasificarea. Criteriile de diagnostic, manifestările clinice, tratamentul.
47. Cefaleea de tip tensional: manifestările clinice, tratamentul.
48. Cefaleea Cluster (în ciorchine) şi Hemicrania paroxistică. Manifestările clinice, tratamentul.
49. Vertijul: noțiuni generale. Vertijul paroxistic pozițional benign.
50. Sindromul de hipertensiune intracraniană: etiologia, manifestările clinice, diagnosticul,
tratamentul.
51. Tumorile cerebrale supratentoriale. Semnele generale şi focale, particularităţi clinice, diagnostic,
tratament.
52. Tumorile cerebrale infratentoriale. Semnele generale şi focale, particularităţi clinice, diagnostic,
tratament.
53. Sindromul angajării şi dislocării cerebrale.
54. Tumorile extra- şi intramedulare. Manifestările clinice, diagnosticul, tratamentul.
55. Clasificarea traumatismului cranio-cerebral. Comoţia cerebrală: manifestările clinice, tratamentul.
56. Contuzia şi compresia cerebrală: manifestările clinice, diagnosticul, tratamentul. Complicaţiile
traumelor cranio-cerebrale.
57. Traumatismul vertebro-medular. Manifestările clinice, tratamentul.
58. Distrofiile musculare progresive: miodistrofia Duchenne, miodistrofia Erb-Rot.
59. Boala Wilson (degenerescenţa hepato-lenticulară): patogenia, formele clinice, tratamentul.
60. Miastenia: manifestările clinice, diagnosticul, tratamentul. Criza miastenică. Tratament de urgenţă.
61. Amiotrofia nevrală Charcot-Marie, paraplegia spastică familială Strumpell.
62. Ataxiile eredo-degenerescente ale sistemului nervos: boala Friedreich, ataxia cerebeloasă Pierre-
Marie.
63. Miotonia: patogenia, manifestarile clinice, diagnosticul si tratamentul.

Şef catedră Neurologie

d.h.ş.m, profesor universitar M. GAVRILIUC