Decont Serie: EASG numar: 206686

Data (Z, L, A) 01.04.2016

Furnizor: Dante International S.A. Cumparator(denumire, forma juridica):
Nr. ord.registru com./an: J40/372/2002 HOROTAN COZMIN
C.I.F.: RO 14399840
Capital social subscris si varsat: 837.130 RON
Cont: RO02BTRLRONCRT00W6717503 C.N.P. -
Banca: BANCA TRANSILVANIA Sediul Str. Garii 1038 Baia Mare

Judetul Maramures
Sediul: 148 Virtutii, E47, Bucuresti 060787 Contul -
Tel: 021.200.52.00 Banca -

Nr. Denumirea produselor sau a serviciilor U.M. Cantitatea Valoarea

crt. -lei-

0 1 2 3 4

1 Polita RCA Asirom BUC 1 212,90

2 Expediere BUC 1 0,00

Referinta interna: N/A | Platit prin online, cu card bancar | 5333416 |

Conform art. 155 alin. (28) din Legea nr. 571/2003 privind Codul fiscal, factura este valabila fara semnatura si stampila
Acest decont impreuna cu copia politei de asigurare reprezinta un document fiscal si poate fi inregistrat in contabilitate

Dante International S.A. este inregistrat in Registrul intermediarilor in asigurari si/sau reasigurari sub numar RAJ-401304
Semnatura si Date privind expeditia ...........................................
stampila Horotan Cozmin
furnizorului Numele delegatului ...............................................
B.I./C.I. seria .... nr........... eliberat(a) .............
Mijlocul de transport ............. nr. ....................
Semnatura de Total de plata
Expedierea s-a efectuat in prezenta noastra la primire 212,90
data de ........................... ora ....................
Semnaturile ................................................