Infografic Covid-19: Consultații la distanță

Un ghid rapid pentru evaluarea pacienților

Versiunea 1.3 25 Martie 2020 prin apel telefonic sau apel video
Acest infografic, destinat folosirii în asistența medicală primară, este realizat pe
This material has been adapted
baza datelor disponibile în martie 2020, majoritatea provenite din unitățile sanitare by Bucharest Association
din China. Va fi revizuit pe măsură ce noi date relevante vor fi disponibile. of Family Doctors.

1 Pregătirea Recomandăm să aveți la în- Conexiunea video Verificați istoricul medical Caracteristici
demână ghidul Covid-19 (UK) este utilă pentru: pentru următorii factori de risc: Clinice:
Decide cum Boli Severe Diabet Sarcină Fumat Bazat pe analiza a 1099
te conectezi Recomandările Pacienți Anxioși Boală cronică de rinichi sau hepatopatii
guvernului din UK de pacienți spitalizați în
Comorbidități BPOC Steroizi sau alte imunosupresoare Wuhan, China
http://bit.ly/ukgovisol Dificultăți de auz Boli cardiovasculare Astm 69%
69% Tuse

Notați numărul de telefon 22% Temperatură

2 Conexiunea Verificați calitatea Verificați Verificați unde 22%
audio/video identitatea se află pacientul al pacientului în cazul în care între 37,5 – 38
Dacă puteți, stabiliți eșuează conexiunea 22%
pacientului Temperatură
Mă auziți, Unde sunteți 22%
o conexiune video. mă puteți Nume Dacă aveți posibilitatea, >38
în acest
Dacă nu, încercați vedea? Data Nașterii moment? asigurați-vă că pacientul 38% Astenie
prin apel telefonic beneficiază de spațiu privat 38%
inexplicabilă
34% Tuse
34%
3 Inițierea Evaluare rapidă Stabiliți ce dorește pacientul să obțină la mo- productivă
Proceduri mentul consultației 19% Dificultăți de
daca arată sau se aude ca și cum ar fi grav 19%
afectat (ca de exemplu dispnee semnifica- Evaluare clinică Trimitere Certificat respirație
Verificați pe scurt tivă) treceți direct la întrebările clinice Opinie Sfaturi privind auto-izolarea 15%
gravitatea situației 15% Mialgii
14%
14% Odinofagii
4 Istoric Contacte
Cele mai frecvente simptome
Contact apropiat cu un 14%
Tuse Astenie Febră Greutate în Respirație Cefalee
Adaptați întrebările caz diagnosticat cu 14%
COVID 19 Istoricul
în funcție de Tusea este de Până la 50% din 12%
patologiei curente Frisoane
istoricul pacientului Membru al familiei care Data prezentării
obicei seacă dar pacienți nu prezintă 12%
pare afectat cu COVID-19 sputa nu este febră la momentul
primelor neobișnuită prezentării 5% Congestie
Grup ocupațional cu risc simptome 5% nazală
5% Senzație de
5%
Verificați capacitatea respiratorie – inabilitatea de greață sau vomă
5 Examenul În cazul conversației În cazul conversa-
telefonice rugați ției video îndreptați a vorbi în propoziții complete sau întregi este cel 4%
Fizic 4% Diaree
pacientul sau atenția către: mai adesea comun bolilor severe:
Evaluați starea fizică aparținătorul să descrie: Comportamentul Cum Este mai grav Ce nu poți face din 24% Alte
repirați? astăzi față de ziua cauza dificultăților 24% comorbidități
și mentală cât de statutul respirației general
bine este posibil culoarea feței și a buzelor Culoarea pielii precedentă? de respirație?

Dacă se află în posesia Temperatura Pulsul Interpretați rezultatele Atenție

dispozitivelor necesare, Tensiunea monitorizărilor cu precauție tinând Simptome Alarmante:
pacientul poate verifica singur: Saturația de oxigen cont de context și evaluarea generală
Disspnee severă,
de repaus
Dificultăți de respirație
6 Decizii și acțiuni Posbil COVID-19, stare Posbil COVID-19, Comorbidități Stare deterio- Dureri sau presiune
generală bună, simp- stare generală afectată, relevante: rată, necesită în piept
Sfătuiți și programați tome ușoare: în deteriorare: internare:
verificări în funcție de Piele rece sau palidă
disponibilitate și capacități. Tratament la domiciliu, Aranjați o a doua consultație, Proactiv, Protocol Somnolență cu
Dintre pacienții diagnosticați cu fluide, paracetamol monitorizați îndeaproape alocați atenție ambulatoriu dificultate la trezire
pneumonie, pe cine trimiteți la spital? dacă suspectați pneumonie medicală (999) Facies și buze cianotice
Semnale clinice de alarmă: Oligo/anurie
Temperatură > 38 Spute hemoptoice
Reducea răspândirea viru- Măsuri adiacente:
Rată respiratorie > 20
sului – respectați măsurile Dacă pacientul Mențineți Recurgeți la sfatul
Puls > 100 + stări de confuzie locuiește singur, aportul de lichide medicilor dacă Alte Afecțiuni:
impuse de Guvern și izolar-
Saturație de oxigen ≤ 94% cineva va merge la 6 - 8 pahare aveți simptome Rash persistent
ea la domiciliu să îi verifice pe zi alarmante.
Rigiditate a gâtului
* Respirații pe minut † Bătăi pe minut ‡ Dacă există oximetru disponibil pentru automonitorizare
© 2020 BMJ Publishing Group Ltd.
Citește online
articolul integral https://bit.ly/BMJremcon Notă: Acest infographic nu este validat ca suport pentru decizia clinică. Aceste informații sunt puse la dispoziție fără a fi
asumate, conditionate și fără a oferi o garanție a acurateții sau a actualității lor. BMJ și persoanele care dispun de licențele
https://bit.ly/BMJremcon sale nu își asumă responsabilitatea pentru niciun tratament administrat în baza informațiilor oferite în acest material de
suport. Orice acțiuni intreprinsă în baza acestui material de suport este considerate a fi pe riscul utilizatorului. Pentru a
accesa întreaga notă, vizitați secțiunea de termeni și condiții a BMJ:http://www.bmj.com/company/legal-information/

Pentru mai
multe detalii: http://www.bmj.com/infographics
http://www.bmj.com/infographics
MJ 2020; 368 doi: https://doi.org/10.1136/bmj.m1182 (Published 25 March 2020) Cite this as: BMJ 2020;368:m1182