Ghid de antibioterapie în infecţiile intraabdominale generalizate :

GERMENI ATB. RECOMANDATE COST

TIPURI DE INFECŢIE DURATA OBSERVAŢII
PROBABILI DOZA PE ZI
Forma usoara:
Amikacina 1 g/zi + Metronidazol 0.5 g/6 h 5 zile 12+14

Forma moderată
1.Ertapenem 1g/zi 123 Este recomandabil sa se
Peritonită secundară: Enterobacteriaceae (70 %) 2.Ampicilină/Sulbactam 3g/6h 72 recolteze culturi
perforaţie de organ cavitar, Anaerobi ( 10 %) 5-7 zile intraoperator si sa se
3.Moxifloxacina/Levofloxacina- 100+14
apendice, Enterococi 1fl/zi+Metronidazol 0,5g/6h adapteze protocoalele la
diverticol perforat Piocianic (3%) 4. Piperacilina/Tazobactam 4,5g/8h 300 sensibilitatile locale
Forma severă (scor APACHE II >15)
1.Imipenem 0,5g/6h 220
2.Ampi 2g/6h+Amikacină+Metronidazol 0,5g/6h 10-14 zile 3.6+12+14

Se poate adăuga terapie

sistemică, la cazurile grave,
Staph. A 1.Vancomicină+Amikacină
Peritonită secundară cu aceleaşi ATB.
Staph. Epidermidis 2.Vancomicină+Ceftazidim
(dializa peritoneală) 21 zile Cultură din lichidul de
Piocianic (7%)
(L>100/ml; PMNs>50%) dializă.
Sterile (20%) (Intraperitoneal)
A se lua in considerare
scoaterea cateterului.
Enterobacteriaceae (63%) 30-40% din cazuri au culturi
1.Ceftriaxon 2g/24h 25
Peritonită primară Pneumococ (15%) 14 zile negative
2.Ertapenem 1g/zi 123
Enterococi (6-10%)

Comisia Medicamentului SJT C&A Brinzeu 2005