Hipertensiunea arteriala

Hipertensiune arterila esentiala- prezinta insasi o boala primara,o cresterea persistenta a valorilor presiunii
arteriale sistolice si diastolice peste 140/90 mmHg., cauzata cel mai des de supraincordarea emotionala.
Factori cauzali mai pot fi: consumul exagerat de sare de bucatarie, factorul eriditar.

Hipertensiunea arteriala secundara- este de fapt o manifestare a unei alte boli de baza. Ea apare in caz de
boli renale: glomerulonefrita acută şi cronică, pielonefrita cronică, nefrolitiaza , nefropatie diabetică
,hidronefroza , nefrită interstiţială ,amiloidoză renală , tuberculoză renală ,tumorile renale , anomaliile de
dezvoltare; boli renovasculare: ateroscleroza arterelor renale ,displazae fibromusculară ,aortoarteriita ,
tromembolizm de artere renale , anomalii de dezvoltare de arteră ,comprimarea din exterior a arterei; boli
endocrine: feocromocitom , sindrom Cushing (hiperproducţie de glucocorticoizi) , sindrom Conn
(hiperproducăie de mineralocorticoizi) , tireotoxicoză ,acromegalie , hiperparatireoză , tumori secretante de
renină; boli hemodinamice(cardiovasculare): ateroscleroza aortei, coarctaţie de aortă , insuficienţa aortică
gravă ,canal arterial persistent , eritremie , bloc atrioventricular complet , fistule arteriovenoase; boli
neurogene: tumori cerebrale ,traume cerebrale , encefalite , hemoragii subarahnoidale , sindrom
diencefalic ,stenoza arterelor cerebrale cu ischemia creierului , neurita nervului glosofaringian; cause
exogene: intoxicaţie cu plumb, cadmiu, taliu ,utilizarea glucocorticoizilor , utilizarea mineralocorticoizilor ,
contraceptive orale.

In evolutia hipertensiunii se desting 3 stadii:

1. Stadiul Preclinic: prezinta o crestere mai usoara a tensiunii arteriale fara modificare a vaselor sau a
organelor.
2. Stadiul modificarilor generalizate a vaselor: Se observa ateroscleroza arterelor carotide, iliace,
femurale, aortei. Scleroza si hialionoza arterelor de calibru mai mic: retinei, renale.
3. Stadiul modificarilor organelor: Cord - angina pectorala , infarctul miocardic , insuficienta
cardiaca ,Creier – atacul ischemic tranzitoriu , encefalopatia hipertensiva avansata , Retina –
hemoragie si exsudate cu sau fara edem papilar , Rinichi – hipercreatiniemia peste 2,0mg/dl,
insuficienta renala , Vase - anevrizmul disecant de aorta , afectiunile arteriale ocluzive
simptomatice.

Hipotensiunea arteriala