Psihologie Clinica

Studiu de caz
Evaluare clinica
Prezentare generala:
C.F.M.( Anda),49 ani,nationalitate si cetatenieromana,domiciliata in Pitești.
Motivul prezentarii la cabinet este ca nu se mai recunoaste,isi schimba brusc dispozitia,are o
parere foarte buna despre propria persoana,desi se autoeticheteaza frecvent :” Sunt o
proasta!”;Sunt o tampita!”,” Eu stiu va sunt nebuna!”
Investigare amanuntita:
Comportament:
Are un aspect general ingrijit,curat.
Zâmbește tot timpul,de cele mai multe ori fortat,pastreaza contactul vizual mai mult de
jumatate din discutie, iar gestica este ampla,nelinistita,expansiva,fiindpractic intr- o
miscare,graba sau nerabdare continua.
Răspunde amplu la toate intrebarile,fara vreo urma de indoiala.
Afectivitate:
Are o dispozitie buna la sosire,dar pe masura ce povesteste despre ea isi schimba si dispozitia
si starea de spirit,infunctie de intamplarile pe care le relateaza. Acum imi spune ca nu vrea sa
stie rezultatele chestionarelor,peste ceva timp spune ca oricum ar iesi ele( rezultatele) sa ii
spun doar de bine,ca la final sa imispuna ca ea vrea sa stieadevarul,oricare ar fi. Acum spune
ca este foarte bine,ca abia asteapta sa termine copilul cu clasa aXII- a si cu BAC- ul,sa se
linisteasca,dupacarespune” nu scapa ea de mine! Malinistesc doar cand vor pune pamant pe
mine,castii ca sunt nebuna!!”
Memoria si concentrarea:
Are o concentrare si o mobilitate buna a atentiei.
Memoria nu suferamodificari semnificative.
Calitatea somnului este slaba si doarme insuficient,setrezeste des sa manance „ ceva
bun”( mezeluri,covrigei,alune).
Are aspiratii,interese,preocupari de nivel maxim.
In ce priveste consumul de toxice,povestesteca ea consuma cafea in cantitati mari(3-4 cani/zi);
tutun ocazional( la petreceri si intalniri); alcool consuma foarte rar,daringereaza frecvent
medicamente antiinflamatoare si de raceala si gripa si o obliga si pe fiica ei sa le ia,pentru ca
stie ea ca o sa raceasca daca nu o asculta si pleacadezbracata de acasa.

Antecedente familiale:
Tatal a fost diagnosticat cu boala Parkinson,sindromAlzheimer,dementa vasculara si HTA.
Interviu
In interviul ,Anda se prezinta ca fiindasistent farmacist,calucreazaintr- una di farmaciile unui
renumit lant de farmacii,ca este casatorita de 19 ani si are o fata de 18 ani eleva in clasa a XII-
a.
Povesteste ca s- a nascut in Pitesti,face parte dintr- o familie organizata compusa din
bunici,parinti si o sora.
Bunicii s- au mutat la Pitesticand ea si sora ei erau mici,pentru a- i ajuta pe parinti. Isi aduce
aminte de ei cu tot dragul,pentru ca le faceau toate poftele si le luau apararea in fata
parintilor,dar din pacate ei au decedat candfetele erau in scoala generala.
Mama si tatal ei au fost muncitori la Textila,duri ca si parinti,foartestricti si foloseau foarte
des pedeapsa ,chiar fizica,ineducatie.
Legatura dintre ea si parinti nu a fost una stransa,acestia fiind foarte autoritari,de aceea si- a
dorit sa plece la facultate cat mai departe de ei.
Relatia dintre ea si sora ei e buna- asa spune ea- sora fiind mai mica si mai bolnavicioasa si
deci cu nevoi mai multe,chiar si de atentie din partea parintilor.
A povestit ca de multe ori in copilarie a luaybataie de la parinti pentru sau din cauza surorii ei
care era foarte baietoasa si cu multe idei nastrusnice,iar ea era considerata responsabila si deci
si vinovata de tot ce facearau sora ei.
Dupa ce a terminat liceul in Pitesti,incearca la facultate la Iasi,unde nu a reusit si s- a vazut
obligata sa se angajeze tot la Textila pentru a putea sa isiplateascameditatiile ,astfel incat sa
dea examen din nou in urmatorul an.
Dupa al doilea esec la admiterea in facultate,s- a resemnat in ce priveste studiile
superioare,dar a facutcateva cursuri de calificare si specializare,astfel ca si- a schimbat locul
de munca de catevaori,pana a ajuns sef de tura la o sectie de croitorie.
Dupacasatorieramaneinsarcinata,ii decedeazasocrul,sotul merge sa lucreze in Italia. Are o
viataagitata,tot timpul dorind da inveteceva,sau sa rezolve problemelw familiei extinse. Creste
mai mult singura fetita,are grija si de soacra ei,se ocupa si de tatal care se imbolnaveste,face si
toate obiceiurile dupainhumarea socrului.
Cand fiica a mai crescut si îndatoririle legate de parastase s- au incheiat,si- a dat seama ca nu
ii mai place jobul pe care il avea si a facurscoala postliceala sanitara,specializarea asistent
farmacie si astfel,dupaterminarea acesteia s- a angajat ca asistent medical de farmacie la
varsta de peste 40 ani.
Desirelatia cu tatal nu a fost cea mai fericita,ea s- a implicat foarte mult atunci cand acesta s- a
imbolnavit,poate mai mult decat era cazul,ducandu- i pe furisalimente, dulciuri, țigări,chiar si
alcool,chiar daca ii erau interzise.
In tot ce a povestit s- a plasat pe ea in centrul fiscutiei,in eroul salvstor,in persoana fara de
care nu se putea face nimic bun si de calitate- indispensabila.
Pentru a clarifica putinsituatia,i- am aplicat trei chestionaredupa ce i- am facut instructajul la
fiecare chestionar in parte,apoi le- am scorat,le- am cotat si le- am interpretat astfel:
La primul instrumentaplicat- „Chestionarul de Acceptare Neconditionataa Propriei Persoane-
USAQ„a obtinut un scor de 88, deci se incadreaza la o valoare medie de acceptare
neconditionata a propriei persoane,incadrand- o in normalitate,deoarecescorul mic se poate
asocia cu prezenta simptomelor specifice depresiei,iar un scor mare poate fi semn de
comportament anti- social agresiv.
Al doilea chestionar pe care i l- am aplicat a fost „Scala stimei de sine-SS” ,unde a obtinut un
scor de 34, din nou un nivel mediu si la stima de sine,iarasinormalitate pentru ca o stima de
sine foarte mare sau foarte mica poate duce la probleme psihologice.
Cel de al treilea si ultimul chestionar completat a fost „ Chestionarul de personalitate- SCID
II”. Rezultatele acestuia ne- au adus in prim plan o tulburare de personalitate
schizoida( pentru ca a bifat cu DA la 4 itemi cuprinsi intre 60 si 65).
Nu stiu daca s- a concentrat foarte mult pe acest chestionar,sau daca a raspunscorect,sau pur si
simplu asta era starea ei atunci,darmi se pare mai degraba o tulburare histrionica.
Nu cred ca are o tulburare de tip schizoid pentru ca prezinta interes fata de alte persoane si
relatii; nu este introverta,retrasa,singuratica; ea doreste sa isifaca noi
cunostinte,sasocializeze,aremultiprieteni,da dovada de competente oratorice; nu prea e calma
si linistita,dimpotriva as putea spune: daca nu e in centrul atentiei se supara,spune ca e geloasa
pe ceilalti; de fiecare data candisicumpara ceva, tine cu tot dinadinsul sa ilarate,se lauda la
seful de farmacie cu tot ce face bine la serviciu.
Cândnu isicumparanimic,sau crede ca nu mai are cu ce sa iasa in evidenta isi schimba
culoarea la par,sau se tunde.
Trece de la o idee la alta,are un ton fluctuant al vocii,e destul de usor de impresionat,fie
pozitiv ,fie negativ.
Își schimba usorimpresiile,seemotioneazausor,dramatizeaza,sevictimizeaza,cateodata recurge
chiar si la santajemotional si manipulare( mai ales in relatia cu dotul si fata).
Recunoaste ca ea insasi e cea mai importanta persoana din viataei,iar daca i se promite
ceva,trebuie sa se intampleacum,dorestesatisfactie imediata si nu are toleranta la frustrare.
Desi uneori motivele invocate pentru astfel de reactii si manifestari sunt bizare,eaconsidera ca
sunt legitime si se simte indreptatita sa se comporte asa.
Întotdeauna altcineva este de vina pentru comportamentele ei iesite din tipar,iarcand se
întâmplă ca altcineva sa aiba o iesire,o blameaza,fara sa constietizeze ca si ea face la fel.
Simplul fapt ca vorbeste despre sotul sau ca fiind „ Fat- frumos”, denotă ca
privesteviatarelatiileintr- un mod idealizat si romantat.
Din ce o cunosc eu,este o persoana incantatoare,dardevine obositoare prin manifestarile ei
exagerate ,dispozițiaschimbatoare si setea de a capta atentia.