Curs anatomie 9

Calea vestibulara

Calea vestibulara a trunchiului cerebral e implicata in stabilirea pozitiei corpului si in reflexele oculo-
cefalo-gire si calea cerebeloasa sau a echilibrarii reflexe cu rol in special in reglarea tonusului pentru
muschii antigravitationali.

In urechea interna, in labirintul osos se gaseste labirintul membranos. In utricala se gaseste macula
utriculara, iar in sacula, cea saculara.

In macule avem acelasi sistem ca in

cupula, doar ca apar cristale de Ca
numite otolite. Rezulta maculele
otolitice.

Una dintre teoriile care explica raul

de miscare este aceea ca otolitele au
dimensiuni si greutati diferite si
produc stimulari/ impulsuri electrice
diverse pentru acelasi tip de miscare.

Exista in receptori si celule cilindrice la care vin fibre in contracurent care modereaza receptia.(fig 3)

4 grupuri de eferente:

In sus – fasciculul longitudinal medial care

merge spre nucleii oculomotor si
interstitial.

In jos formeaza 2 fascicule vestibulo-spinale

(medial, lateral)

Neuronul 3 se afla in talamus si proiectia

corticala este in aria IV din cortex.
Sistemul vestibular controleaza:

- Miscarile reflexe ale globilor oculari, capului, trunchiului si membrelor

- Reflexe speciale: pozitia corpului in timpul vomei, reflexul de voma

In leziunile caii vestibulare apare un semn specific numit nistagmus: o miscare rapida a globilor oculari,
intr-o parte, urmata de o revenire lenta in partea opusa – nistagmusul ia denumirea dupa miscarea
rapida ( de dreapta sau de stanga).

Calea auditiva

Cartilajul cicatrizeaza prost, iar pielea este aderenta

pe el. Pielea cea mai aderenta se afla in canalul
acustic extern. In canalul acustic extern exista glande
sebacee, la exterior exista si fibre de par cu rol de
protectie, iar glandele sebacee opresc praful prin
secretia lor si lubrefiaza canalul acustic extern. Daca
glandele sebacee frecate prea mult se excita si
secreta mai mult sebum, acesta se depune cu
particule de praf si impuritati si rezulta cerumenul.
Otita externa cronica apare daca epiteliul este lezat si
daca glandele sunt mereu excitate, astfel vor favoriza
iritatia si infectia.

Spalare cu apa, iar daca cerumenul este excesiv, cu betisorul se vor face manevre usoare pentru a nu
excita glandele sebacee care ulterior vor secreta mai mult sebum.

La barbati, cu timpul, fibrele din ureche vor creste, ceea ce adauga peste iritatie o noua mancarime.
Acest cerc vicios produs de continua excitare si lezare a epiteliului poate face din otita externa o boala
cronica. Depozitele se extrag prin atingere usoara cu betisor. Daca apare imflamatia, se da cu crema cu
cortizol sau lanolina – suplineste rolul glandelor sebacee care sunt golite datorita excitarii lor continue.

Pielea in CAE este foarte aderenta la os si cartilaj, astfel pot aparea furunculi( datorati infectiei
stafilococice) in foliculul pilos din piele si cartilaj. Furunculul de ureche externa este invalidant datorita
frecarii intre piele si cartilaj. Barbatii fac in proportie de 30% furuncul pe canalul auditiv extern.

Lanolina din lana de oaie – seamana cel mai mult cu sebumul.

Organul lui Corti

Neuronul 1 se gaseste in columela

3 puncte de plecare pt ca ncl cohlear ventral are 2 parti. Din fiecare parte pleaca un fasc care se numeste
strie – toate trec in partea opusa lemnisc lateral

Stria inferioara formeaza corpul trapezoid

Pe lemniscul lat olivar sup cu fibre contracurente

La nivel colicular bilateralitate

3 colicul inf

4 corp genic medial de unde pleaca 41,42,22 girii scurti Heshel

De la oliva pleaca in jos la receptori fibre contracurente

Calea acustica: are 4 neuroni, are fibre in contracurent care modereaza repcetia, are bilateralitate, are
cresterea numarului de fibre dupa fiecare statie, iar ariile acustice sunt plurivalente, adica nu fac numai
perceptia sunetului, dar fac si caracterizarea sunetului ( placut, neplacut, periculos, etc.)