Alergiile

Alergia este o reacție specifică a organismului la anumite substanțe, de altfel inofensive, din mediul nostru
înconjurător ( așa numiții alergeni). Sistemul imunitar recunoaște alergenii drept substanțe străine și răspund
la ele ca și cum ar fi agenții patogeni prin declanșarea unui  răspund imun. În contrast cu răspunsul imun
normal,  o alergie este în mod evident excesivă și exagerată:
O alergie provoacă efecte neplăcute ( lăcrimare, rinoree, dificultăți in respirație diaree și reacții cutanate cum
ar fi eczema, eritemul  și mâncărimea ), în special la nivelul  membranelor  mucoase ale ochilor, nasului,
bronhiilor și intestinelor, precum și ale pielii.
 
Ce substanță poate provoaca o alergie?
În principiu, fiecare substanță din mediul înconjurător poate provoca o alergie :  plantele ( de exemplu
polenul de iarbă ), produse de origine animală ( de exemplu veninul de albine, părul de animale, solzii de
piele), dar și metalele ( de exemplu nichel) sau substanțele chimice( de exemplu conservanții) pot cauza o
alergie. După un prim contact sistemul imunitar păstrează in memorie reacția. Deci, la un nou contact cu
alergenul respectiv,  o altă reacție alergică se dezvoltă foarte repede.
 
 Ce tipuri de alergii există?
• Alergie alimentară – reacții la anumite ingrediente alimentare ( nuci, fructe de mare, mere , proteină din pui ,
lapte, oua , kiwi, ....)
• Alergie inhalatorie– reacții la inhalarea anumitor alergeni ( polen, praf, păr animale)
• Alergie la medicamente – reacții la anumite produse farmaceutice ( de exemplu, penicilină )
• Alergie la veninul insectelor – după mușcăturile de insecte ( de exemplu înțepăturile de albine și viespi)
• Alergia de contact – după contactul pielii cu alergenii ( de exemplu nichel sau cosmetice, păr de animale)
 
 
Ce manifestări ale alergiilor sunt deosebit de frecvente?
Rinita alergică ( febra fânului ) este un tip comun de alergie la proteinele anumitor polenuri provenite de la
iarbă, copaci, ierburi și acarieni. Alergia se manifestă în cea mai mare parte la nivelul membranelor mucoase
ale tractului respirator, ale nasului și ale ochilor.
Dermatita atopică / neurodermatita este o afecțiune cronică eczematoasă a pielii cauzată de o reacție
crescută la iritanți externi și interni ( constituționali) . Se manifestă sub forma unei inflamații. Pacienții suferă
adesea de astm alergic și/ sau de febră de fân. În plus, mulți pacienți au alergii alimentare care provoacă
reacții cutanate.
Astmul alergic se dezvoltă în legătură cu anumiți factori declanșatori  ( de exemplu păr de animale ,
deșeuri de acarieni, polen de copaci sau de iarbă, mucegai ...). În timpul reacției alergice, mucoasa bronșică
se umflă. Se produce mai mult mucus și se obstruează căile respiratorii. Simptomele tipice sunt apariția
tusei, dificultăți în respirație și senzația de apăsare a toracelui.

Prin erupție cutanată ( urticarie) sau eritem, medicii înțeleg o erupție pe piele care se dezvoltă brusc și
este asociată cel mai adesea cu mâncărime sau usturime severă și se simte/aseamănă ca după contactul cu
urzici înțepătoare. O urticarie poate fi cauzată de o varietate de iritanți ( iritanți alergici , inflamatorii sau fizici)
 
Medicii specialiști ( Medicii  alergologi ) diferențiază 4 tipuri diferite de alergii:
Alergiile de tip I ( alergii de tip imediat) sunt foarte frecvente și sunt cel mai adesea declanșate de
componentele proteinelor. Exemplele clinice sunt febra fânului, astmul, alergiile alimentare și alergiile la
veninul insectelor.
O alergie de tip II ( alergie de tip citotoxic ) este un tip foarte rar de alergie care, de exemplu, poate afecta
celulele sanguine. Declanșatoarele potențiale  de alergii de tip II pot fi produsele farmaceutice.
O alergie de tip III este cauzată de anticorpi care se  leagă de componentele dizolvate în sânge. Acesta
are ca rezultat agregate mai mari care se formează pe pereții vasculari și care pot provoca o reacție
inflamatorie.
Pe piele, alergia se manifestă sub forma unei reacții cutanate alergice ( erupție cutanată , exantem), ca pete
mici, prurit, ca puncte roșii pe piele.
Alergia de tip IV ( alergia de tip tardiv) este singurul tip de alergie în cazul în care anticorpii sensibilizați
atacă direct alergenii. Alergenii tipici de tip IV sunt metalele sau substanțele chimice. Din punct de clinic, o
alergie de tip IV se manifestă ca o eczemă de contact ( eritem, mâncărime, erupție cutanată).
 

1
 Când și cum se manifestă o alergie?

Simptomele unei alergii persistă atâta timp cât alergenul este prezent în organism. Tipul
de simptome alergice nu depinde de alergen, ci de tipul de alergie de bază ( tip I, II, III sau
IV). De asemenea, tipul de alergie determină momentul apariției primelor simptome ale
unei alergii. Acestea se pot dezvolta imediat ( reacție imediată), ore mai târziu ( reacție de
tip întârziat-imediat) sau chiar zile mai târziu ( reacție târzie). Reacțiile fizice ale unei alergii
pot provoca probleme topice ( locale ) precum și disconfort generalizat.
Simptomele locale ale unei alergii se manifestă în cea mai mare parte în zona unde au
intrat în contact cu alergenul, de exemplu:
 membranele mucoase ale tractului respirator cu strănut, răceală, sau dificultăți în
respirație
 membranele mucoase ale ochilor cu mâncărimea sau lăcrimarea ochilor
 membranele mucoase ale tractului gastro-intestinal cu vărsături sau diaree, sau
 pielea cu prurit , eritem, urticarie sau erupții cutanate

Simptomele generale ale unei alergii se pot manifesta la nivelul întregului  corp, dacă
substanța care declanșează alergia este distribuită în organism prin sânge ( de exemplu,
în cazul unei alergii la înțepături de albine sau de viespi). Sistemul cardiovascular este
afectat, în special, deoarece ritmul cardiac crește și tensiunea arterială scade.
 
 
Cum se tratează o alergie?
Profilaxia alergiilor
Cea mai bună metodă pentru prevenirea unei alergii este așa- numita ʺ evitarea
alergenilor ʺ, ceea ce înseamnă că orice contact cu un alergen este evitat. Cu toate
acestea, acest lucru este posibil numai în cazuri rare. Exemplele clasice sunt părul de
animale și alergiile alimentare.
Tratamentul  simptomatic al  alergiilor
Cele mai multe alergii sunt tratate cu medicamente care ameliorează sau împiedică
apariția simptomelor legate de alergii, dar nu pot vindeca alergia. În funcție de tipul și
gravitatea acuzelor, aceste așa-numite ʺanti histamineʺ sunt administrate în diferite forme
de administrare (tablete, sprayuri nazale, sprayuri astmatice, picături pentru ochi, creme,
unguente și injecții) și la intervale diferite ( acut, profilactic, continuu).
Substanțele active  utilizate pentru tratamentul sistematic al alergiilor sunt
 Antihistaminice, de ex. difenhidramina, loratadina
 Stabilizatoare de celule mastocitare, de ex. acid cromoglicidic
 Β2-simptomimetice, de ex. salbutamol
 Antagoniști ai receptorilor de leucotrienă pentru astm, de ex. montelukastul
 Teofilina pentru astm
 Imunomodulatori (pimecrolimus si tacrolimus) pentru dermatita atopică
 Cortizolul
 Imunosupresoare pentru cazuri foarte severe (ciclosporină A)
 Anticorp monoclonal uman omalizumab pentru astmul alergic sever