Apa

 Rol:

-mentinerea structurii testurilor si organelor

-diminuare toxine

-solvent pt procese chimice

-transport nutrienti si toxine

-aport de minerale

-rol in digestie si termoreglare

-echilibru acidobazic

-lubrifiant pt suprafete articulare

 Organsimul 60-70 %din structura=apa

Copii au mai mult si sportivii

Nou nascutii:80%

Batranii:55-60%

-Muschii:75%

-Creier:80-85%

-Inima:80%

-Ficat:75%

-Piele:70%

-t.osos:20-30%

-smalt:0-2%

sangele are cea mai mare cantitate

Putem trai fara apa 5-7 zile.

 Necesarul depinde de varsta,sex,stare fiziologica,mediu

Copii:150ml/kgcorp/zi

7luni-2 ani:100 ml/kgcorp/zi

Adolescent:40-60ml/kgcorp/zi

Adult:35ml/kgcorp/zi

Din cantitatea bauta ,1-1,5L trebuie sa fie apa simpla

Senzatia de sete apare atunci când exista o pierdere de 1%in organsim

In deshidratare apar:cefalee,uscaciunea buzelor,gurii,somnolenta

Când pierderea atinge 2%senzatia de sete dispare

 Pierderi:

-prin urina:la 2,5L consumati se pierd 1,5L

-prin transpiratie 500 ml

-scaun

-respiratie

Intoxicatia cu nitriti=methemoglobinemie

-metHb :prin oxidarea Fe feros2+>>Fe3+ care nu mai transporta O2 la tesut

--exista un mecanism enzimaticprin care organsimul mentine val Hb <1% din Hb totala

Cauze:

-genetice:deficit enzimatic de metHb reductaza

-dobandite:expunere excesiva la anumite subst:medicamente antineoplazice,anestezice

locale,antimalarice,analgezice,antipiretice,nitroglicerina,nitroprusiat,fungicide,subst din
vopsele,ingrasaminte chimice de N

Poluarea apei cu aceste subst se produc datorita folosirii excesive a ingrasamintelor chimice sau prin
utilizarea excesiva a gunoiului de grajd

Legume cu cantitati crescute de nitrati:morcov telina ridichii spanac patrunjel marara salata

Tablou clinic:

Depinde de starea de sanatate ,varsta si de concentratia de metHb

1.La copii:manifestarile apar la concentratii de peste 10% din Hb totala+ comorbiditati(la concentratii
mai mici)

-formele usoare apar când metHb<25% din Hb totala:cianoza periorala,perinazala,la nivelul

extremitatilor

-conc 25-50%din Hb totala:tahicardie,tahipnee,agitatie,dispnee,cianoza se extinde,convulsii

-conc >70%>>deces

2.La adulti

-manifestarile chimice apar când val metHb>20% din Hb totala

-stari de agitatie,tahicardie,tahipnee,tulburari de ritm cardiac,tulburari de concentrare,cefalee

Risc mai mare de intoxicatie apare la sugari in primele 4 luni pt ca pH gastric>4:mediu favorizant pt
multiplicare germeni si transformare nitrati in nitriti.Au cantitate mai mare de Hb fetala si ea se
transforma mai usor in metHb decat Hb adultului.Cantitatea de sange este mai mica la sugar,necesarul
de apa este mai mare>>aport mai mare de nitrati>>acitivitatea metHb reductazei mai mica la sugar

Diagnostic:

Se pune pe baza anamnezei,datelor de laborator(dozare gaze sanguine,analiza culorii sângelui,dozare

metHb),tablou clinic

Tratament

-intrerupere consum apa si alimente bogate in nitrati

-antidot:albastru de metilen,vit C,oxigen,transfuzie de sange

50 mg/L -val maxima a nitratilor in apa

Prin fierberea apei nitratii nu dispar,ci valoarea lor creste

Expunerea cronica la nitrati duce la:

-intarzieri de crestere

-scadere imunitate

-risc crescut de cancer colorectal,gastric,limfoame,cerebral

-risc crescut de leucemii

APA
Roluri:
-Ajuta la imbunătățirea circulatiei sangvine
-fenomene enzimatice
-reduce imbatranirea celulara
-Rol in imunitate

Apa poate fi:

- alcalina
-apa cu continut scazut de deuterium
-apa T/P (sau cum mortii ei se numește)

Organismul are nevoie periodic de cate o “pauza”. Ne recomanda o zi pe săptămâna regim pe

baza de lichide( apa/sucuri naturale/ceai)

Postul:
-post negru
-fara produse de origine animala
-post cu apa ( da rezultate f bune mai ales la slabirea in greutate si la dezintoxicare)

Cica a fost un lake de 40+ ani si vreo 270 + Kg, avea probleme legate de integrarea sociala,
psihicul era flasc, si nu prea putea sa slabeasca. Asa ca a facut ceva drastic: a trecut la regim pe
lichide. In spital, sub supraveghere medicala, in 382 de zile de regim lichid a ajuns la 87 kg. Not
bad! Macar acum incapea pe usa. A avut problemute in urma regimului, dar in 5 ani a reusit sa se
stabilizeze la 89 kg. Și așa e bine, incape pe ușa lejer.

AERUL
-este vital, spre deosebire de alimente
- putem trai 3-5 minute fara aer( Recordul mondial e de vreo 22 min, dar nu stie profa)
- inspiram zilnic aprox 11k-12k litri

Compozitie:
-78.09% N
-20.95% O2
-0.9 % Argon
- 0.03 Co2
-restul pana la 100% sunt alte gaze
-noxe
-microorganisme
-vapori de apa

Noxele in cantitati mari pot avea efecte alergice, iritante, cancerigene, fibrozante.

Calitatea aerului trebuie masurata in:

-cabinete medicale
-spitale
-saloane
-fabrici de medicamente
-spatii alimentare
-in instituțiile unde se găsesc copii

Se foloseste o serie de indicatori microbieni pt a testa calitatea aerului, reprezentata de o serie de

germeni care se dezvolta la 37 de grade.
Germenii care se dezvolta la 37 grade celsius ofera o imagine de ansamblu legata de gradul de
contaminare din incaperea respectiva.

Streptococii ii gasim in caile respiratoare superioare

Stafilococii ii gasim pe tegument sau in caile resp superioare
...sunt prezenti in fecale si prezenta lor in aer semnifica conditii insalubre

Pentru evaluarea calitatii aerului:

-metoda sedimentarii
-metoda aspirarii
-metoda barbotarii
-metoda electroprecipitarii
-metoda prin impact

Metoda sedimentarii este cea mai frecventa. Se folosesc cutii Petri cu diverse medii de cultura,
care se pun in colturile incaperii si una in centru. Daca incaperea are sub 20 m2 , se poate pune
doar o cutie in mijlocul incaperii intre 5-60 min in fct de gradul de contaminare. Apoi va fi pusa
la termostat la 37 grade timp de 24 h. Dupa, medicul studiaza evolutia si stabileste nr de germeni
pe m3 de aer.
Astfel putem testa si calitatea antisepticelor folosite.
Cat se face testul nu deschidem geamul, nu dam drumul la aer conditionat, nu se plimba
personalul medical/pacientii

Pentru testarea suprafetelor folosim inca 2 indicatori: salmonele si enterococi.

Metode de testare a suprafetelor:

-metoda tamponului
-metoda amprentelor
-metoda peliculelor adezive
-metoda spalarii

Cea mai folosita e metoda tamponului, si decurge asa : Cu un tampon de vata steril se sterge o
suprafata de 100cm 2. Tamponul se introduce intr-o eprubeta cu apa sterila. Se trimite la
laborator. Din solutia rezultata se fac insamantari pe medii de cultura si de aici se pune la
termostat la 37 grade celsius timp de 24h.
Fluor

La nivelul dintilor efect antimicrobian

 Carenta :

-prin aport insuficient,apare in zone sarace in acest mineral

-sunt afectate oasele si dintii ,primii afectati sunt dintii >>mici pete alb opace

Carenta >>carii ;excesul>>pete alb opace care cu trecerea timpului vor deveni de culoare neagra sau
maronie

 Excesul apare in ape bogate in fluor sau prin aport mare prin alimentatie sau diverse produse

Pot sa apara neregularitati,depresiuni,margini cu aspect dantelat,afectarea dentara poarta numele de

fluoroza dentara

Este afectata si structura oaselor numita fluoroza scheletala:risc de fracturi,scaderea rezistentei

osoase,calcificari la nivelul ligamentelor tendoanelor>>osteofluoroza anchilozanta
Diminueaza activitatea enzimatica,reduce activitatea glandei tiroide,scade imunitatea,scade sinteza de
melatonina,perturba ritmul de somn,favorizeaza acumularea de Al la nivelul creierului ,reduce
capacitatea de memorare si concentrare ,scade vointa

Necesar:1 mg/zi peste,produse marine,ceai verde

Siliciu

 Rol:

Are efect antitoxic,antiparazitar,rol in imunitate,in sinteza colagenului,ajuta la mentinerea structurii

tegumentelor,fanerelor,oaselor

Scade riscul de aparitie a aterosclerozei,intervine in procese de crestere si dezvoltare a organismului

 Carenta in tulburari de absorbtie ,de aport

-apare la cei care consuma produse de faina alba si cei care consuma fructe fara coaja
-unghii sfaramicioase =semn precoce
-atrage atentia asupra faptului ca exista si alte carente in organism
-creste riscul de aparitie a osteoporozei,boli CV,parul e friabil
 Excesul-prin tratament medicamentos incorect
-duce la aparitia de calculi

Necesar:5-30mg/zi cereale integrale,frunze verzi,usturoi,fasole verde,ciuperci,polen,coaja

fructelor,struguri

Sulf

 Rol:

-intra in structura vitaminelor biotina si tiamina

-implicata in sinteza insulinei,ajuta la mentinerea structurii cartilajelor,oaselor,tendoanelor,fanerelor

-intervine in metabolismul glucidic,lipidic si protidic

 Carenta: intalnita frecvent la sugari alimentati cu praf

-la copii apar intarzieri de dezvoltare fizica si intelectuala,modificari ale pielii, parului si unghiilor
-la adulti apare rar,consta in modificari osoase asemanatoare reumatismului degenerativ,creste
riscul de HTA si ateroscleroza
Necesar:1g /zi usturoi,ceapa,spanac,carne de vita, de pui,alune,ciuperci,varza,lapte,fasole

Cobalt
 Rol:
Intra in structura vit B12
Interventie in formarea si maturarea hematiilor
Imunitate
 Carenta:
Legata de B12
Necesar:nu exista ratie oficial; carne de vita,ficat ,cereale,alune,polen,caise
 Clorul
 Roluri:
-formarea sucului gastric
-transportul O2 si C02
-fixarea O2 la Hb
-scaderea nivelului de colesterol din sange
-eliminarea acidului uric din organism
-usor efect hipogliceminat
-mentinere echilibru acido-bazic
 Carenta:in cazul in care exista pierderi prin varsaturi,diaree,transport
>>astentie,scadere randament intelectual,cresterea nivelului de colesterol
 Excesul:consum exagerat de sare>>tulburari CV,concentratie crescuta de Na in
organism>>greata varsaturi iritatia mucoasei respiratorii
Necesar:2,3g/zi sare iodata,oua,carne

Aluminiu
Fara functii pt organism
 Surse:80%din organism ,restul din alimentatie,medicamente antiacide,aspirina,lapte
praf,budinca,bomboane colorate,cosmetice,pasta de dinti cu efect de albire
 Excesul:prin administrare patrund 8mg/zi
doza toxica 1mg/kgcorp
>>tegumente uscate la nivelul fetei mai ales,iritata ,constipatie,risc crescut de cancer
mamar,Parkinson,Alzheimer,dereglari glanda tiroida,oboseala cronica,pofta de a manca alim
indigeste

Fier
 Rol:
-formare Hb
-transportul O2 si CO2
-intra in structura unor enzime implicate in reactia de neutralizare a radicalilor liberi >>efect
antioxidant
-in metabolismul vit D
-procese de crestere
-imunitate
-mentinerea structurii tegumentului,fanerelor
 Carenta:
-aport scazut
-pierderi prin hemoragie:anemie hipocroma,microcitara ,paloare,oboseala,depresie,limba
depapilata,disfagie,sdr picioarelornelinistite,par si unghii fragile(struri orizontale si
longitutidinale),koilonikie,pat unghial alb(carenta de proteine),fisuri la nivelul comisurilor bucale
,pica=pofta de a manca alimente indigeste
 Exces:
In caz de tratament incorect,anemie hemolitica>>culoare aramie a tegumentului,risc crescut de
diabet,hepatotoxicitate,favorizare dezvoltare celule canceroase
Necesar: 8-18 mg/zi carne,spanac,,legume
La femei pot fi necesare 30-35mg/zi

Seleniu
 Roluri:
-intra in structura enzimelor
-implicat in activitatea musculara,sistem imunitar,functionarea gl tiroide
-antioxidant
-ajuta la mentinerea structurii firului de par
-scade risc de aparitie a matretii
-scade nivelul de colesterol din sange
-implicat in procesele de crestere
-formarea spermei
-motilitatea spermatozoizilor
 Carenta:
-boli cronice,malabsorbtie ,pierderi excesive
-se gaseste in zone cu sol sarac in Seleniu:China,Noua Zeelanda
>>scade imunitatea,slabiciune musculara,creste risc de aparitie boli CV,apare matreata,creste
riscul de cancer
-2 afectiuni specifice:boala Kashin>>afectare cardiaca la copii si femei tinere,evolutie spre
IC,este denumita si boala oaselor mari,afecteaza umerii coatele genunchii si gleznele,degete
scurte ,daca apare in copilarie poate det nanism,uscarea tegumentelor
 Excesul:
Rar,det greata,varsaturi,iritabilitate,tulburari nervoase,miros specific de usturoi a
respiratiei,creste risc de cancer
Necesar:55 micrograme/zi usturoi,ceapa,frunze verzi,fructe,cereale integrale,galbenus

Zinc
 Roluri:
-in structura enzimelor
-antioxidant
-imunitate
-structura tegumentelor si mucoaselor,oaselor,dintilor
-ajuta la buna functionare a gl tirode
-mentinerea structurii si functionarii a sist reproducator
-amelioreaza simptomatolgia ADHD
-scade nivelul de colesterol
-sinteza ADN
-procese de crestere
-sensibilitatea gustativa,perceptia mirosului
 Carenta:apare in caz de diete restrictive,pierderi prin diaree,sdr nefrotic,boli genetice ce
perturba absorbtia,boli cronice
Determinari>>perturbari gustative si olfactive, gustul metalic /dulce/sarat in absenta
consumului de alimente poate reprezenta semnal de carenta,pete albe pe unghii, inflamatii la
baza unghiei, acrodermatita enteropatica(debuteaza periorificial se extinde si in alte regiuni,
obrajii frecvent afectati, leziuni exematiforme si apar la nivelul tuberozitatilor osoase), imunitate
scazuta
Triada:dermatita acrala,diaree,alopecie
 Exces:suplimente fara indicatiile specialistului,alimente contaminate
>>Greata, varsaturi, dureri abd ,tulburari metabolsim Fe>anemie
Necesar:8-11mg/zi susan,seminte de dovleac ,usturoi,ciuperci,cereale
integrale,peste,oua,lactate

Crom
Este necesar organismului deoarece ajuta la scaderea glicemiei
Scade nivelul de trigliceride si colesterol total
Creste nivelul de HDL
Rol in sinteza proteinelor si formarea masei musuclare
Ajuta la cresterea capacitatii de efort fizic
 Carenta:
Apare la cei care au sindrom nefrotic sau in episoade diareice severe,malabsorbtie,vegetarieni
-creste riscul de aparitiea DZ/sau agraveaza simptomatologia DZ
-oboseala
-creste colesterolul
-la nivelul extremitatilor apare senzatie de rece alternând cu cea de cald
 Excesul:
Doar in caz de suplimente alimentare
-tulburari hepatice,renale,efect carcinogenetic
Necesar:20-30 micrograme/zi
Surse:produse de origine animala,de origine marina,ardei iute,ardei verde,spanac,polen,germeni
de grau

Cupru
 Rol:
-antiviral
-antiinflamator
-antioxidant(reduce radicalii liberi)
-formare tesut osos si nervos
-mentine structura tecii de mielina
-sinteza dopamina si histamina
-reduce valoarea TA
-ajuta la sinteza proteinelor complexe
-reduce tendinta de coagulare
-scade nivelul de colesterol
-formarea Hb
-procese de crestere si dezvoltare
-imunitate
-rol in fct glandei tiroide
 Carenta:aport insuficient,malabsorbtie,pierderi excesive,boli genetice(boala P
Debuteaza la 2-3 luni .Copii sunt agitati ,nervosi,pielea este uscata,deshidratata,apare o
decolorare a parului cu tenta gri-alb ca buretele de sarma.Copiii au imunitate scazuta si tulburari
de crestere
La adult apar:
-decolorare par
-aspect de burete de sarma
-dureri articulare si osoase
-anemie hipocroma microcitara ce nu raspunde la terapia cu Fe doar cu Cu
 Exces:anomalii genetice,tratament incorect
-anemie hemolitica
-boala Willson/inel pericornean Kaiser -Fleischer
Necesar:900 micrograme/zi
Surse:mere struguri portocale spanac carne de vita si pui galbenus polen cereale integrale

Iod
 Rol:
-hipotensor,antitoxic,antisclerotic
-previne cariile crescand fluxul salivar
-scade riscul de cancer
-dezvoltare org.
 Carenta:alimentatie saraca in iod,factorii gusogeni:alimentatie bogata in
crucifere,castraveti,ridichii,alune
Carenta de vit A,Fe ,Seleniu
In caz de carenta >>manifestari diferite in fct de varsta momentului aparitiei
-in timpul sarcinii>>nastere prematura,avort spontan,fat cu greutate mica ,probleme de
dezvoltare intelectuala
-la copii>>nanism,cretinism
-adulti>>hipotiroidie,bradipsihie,gusa
 Exces:suplimente alimentare>>favorizeaza aparitia cancerului
Necesar:150 micrograme/zi
Surse:nuci,produse marine,apa