Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
24
Nume,prenume_________________________________________________________Capitolul 3
Studiul cuprinde pacienţi Spitalul Clinic de Urgenţă pentru Copii “Maria Sklodowska
Curie ȋn perioada 2018-2019. Au fost analizaţi prospectiv pacienţii internaţi şi operaţi ȋn perioada
august 2018- martie 2019, pentru a dispune de o perioadă de minim 6 luni de urmărire a evoluţiei
postoperatorii.
Toţi pacienţii (aparţinătorii acestora) au fost informaţi şi au fost de acord ca datele
medicale să poată fi utilizate ȋn eventualele studii de cercetare, menţinând confidenţialitatea
datelor personale.
Colectarea datelor s-a realizat analizând foile de observaţii, protocoalele operatorii şi
biletele de externare ale pacienţilor şi a presupus:
- Identificarea pacienților. Pentru asigurarea confidențialității, fiecărui pacient i s-a
atribuit un cod de identificare (exemplu: “pacientul numărul 1”).
- Date clinice. S-au colectat informații privind vârsta, sexul, tipul scoliozei, patologiile
asociate și data intervenției chirurgicale.
- Date imagistice. S-au analizat investigațiile preoperatorii imagistice (radiografii,
tomografii, IRM-uri) și postoperatorii radiologice.
- Date legate de tipul intervenției chirurgicale.
- Date legate de complicațiile intra şi postoperatorii.
- Date legate de reintervenţii.
- Date legate de evoluţia postoperatorie, la distanţă.
25
Nume,prenume_________________________________________________________Capitolul 3
Pacienta P.N., 15 ani, prezintă scolioză idiopatică juvenilă dorso-lombară ȋn „S‟, formă
medie cu dominanță lombar dextroconvexă, decompensată, parțial reductibilă, pe fond de
sindrom de insuficiență musculo-ligamentară. Torace ȋn carena formă uşoară . Disfuncție
respiratorie restrictivă secundară.
Tratament medicamentos : antiinflamatoare (ibuprofen, fenilbutazona, aminofenazina,
aspirina), antalgice si decontracturante, vitamine din grupurile D, B si vitamina C.
Tratament fizical cu kinetoterapie și electroterapie:
- ATM21, Program B, vibrație, 10 minute.
- TENS, program 1, vibrație, 10 minute.
- Masaj manual dorso lombar stimulant, 10 minute.
- Kinetoterapie individuală, 30 minute.
- Kinetoterapie cu aparate, 10 minute.
(kinetoterapia se va face progresiv+ gimnastică respiratorie→intensiv).
Scala VAS inițial = 3
ǀ______ˣ______________ǀ
Scala VAS final (după 6 luni) = 1,5
Pacientul I.M., 18 ani, prezintă scolioză dublă dorso-lombară, forma severă, parțial
reductibilă. Hipostatură, deficit de hormon de creştere.
26
Nume,prenume_________________________________________________________Capitolul 3
27
Nume,prenume_________________________________________________________Capitolul 3
28
Nume,prenume_________________________________________________________Capitolul 3
d) Șezând cu fața la oglindă și brațele lateral: exercițiil de translație mutând trunchiul spre
stânga, păstrând brațele pe orizontală.
e) Culcat pe partea dreaptă cu un sac cu nisip sub torace: respirație cu expansiunea
hemitoracelui stâng.
f) Șezând pe scaun cu greutăți de 1 kg în mâini: aplecarea trunchiului la 45° cu spatele în
extensie, brațele se duc în sus deasupra capului cu inspirație și revenire în poziția de plecare cu
expirație.
g) Atârnat cu fața spre scra fixă, apucat cu brațele de același nivel: ridicarea picioarelor
înapoi în extensie, apoi revenirea cu sprijinirea picioarelor pe o treaptă.
h) Stând cu spatele la scara fixă și apucat de treapta de deasupra capului: ghemuirea
ambelor picioare deodată cu expirație; coborârea și sprijinirea picioarelor pe sol și inspirație în
pauză.
i) Stând cu spatele la scara fixă: pășirea cu un picior, trunchiul în extensie, iar brațele se
duc prin față sus până ating scara; revenire, apoi se repetă cu pășire cu celălalt picior.
Mers pe vârfuri cu o minge ținută cu mâinile întinse deasupra capului.
29
Nume,prenume_________________________________________________________Capitolul 3
30
Nume,prenume_________________________________________________________Capitolul 3
g) Fandare, piciorul drept întins înapoi, brațul drept întins în sus, brațul stâng îndoit la
umăr.
h) Echilubrul pe piciorul stâng, brațul și piciorul drept sunt întinse în prelungirea
trunchiului care este în cumpănă.
i) Pe genunchi, brațul drept îndoit la umăr, brațul stâng pe șold: aplecarea trunchiului la
orizontală, spatele drept și întinderea brațului drept.
31
Nume,prenume_________________________________________________________Capitolul 3
32
Nume,prenume_________________________________________________________Capitolul 3
3. Stând: ducerea brațelor lateral cu arcuire și ridicarea alternativă a unui genunchi spre
piept.
4. Stând: ducerea brațelor prin înainte sus și ridicarea alternativă a unui genunchi spre piept.
5. Stând depărtat: aplecarea trunchiului la orizontală cu ducerea brațelor lateral, revenire; la
fel cu ducerea brațelor prin înainte sus, revenire prin lateral jos.
6. Stând cu mâinile aplecat la spate jos: genoflexiuni, revenire.
7. Culcat pe spate: îndoirea alternativă a unui genunchi la piect și arcuire.
8. Culcat pe spate: ducerea laternativă a unui picior înainte sus.
9. Culcat pe spate cu brațele întinse sus: ridicarea în șezând ghemuit cu mâinile pe
genunchi, revenire.
10. Culcat înainte cu brațele întinse sus: ducerea brațelor lateral cu extensie, revenire.
11. Culcat înainte cu brațele întinse sus: arcuirea unui braț înapoi cu arcuirea piciorului
opus.
12. Șezând pe călcâie cu fața la scara fixă, apucat de șipca a IV-a sau a V-a: extensia
spatelui cu arcuiri, revenire.
13. Culcat înainte cu brațele întinse sus, picioarele fixate (sub scara fixă): ducerea brațelor
lateral cu extensia trunchiului.
14. Culcat pe spate cu brațele lângă corp, picioarele fixate (sub scara fixă): ridicarea
trunchiului cu ducerea brațelor prin înainte lateral.
15. Stând depărtat cu fața la scara fixă, apucat de scară, trunchiul la orizontală, revenire.
16. Stând cu spatele spre scara fixă, brațele apucat sus: extensia trunchiului cu arcuiri
alternative cu îndoiri și arcuiri jos.
Săptămânile 5, 6
1. Stând: arcuirea brațelor lateral cu redicarea unui genunchi spre piept, arcuirea brațelor
sus cu arcuirea aceluiași picior înapoi, apoi la fel cu celălalt picior.
2. Stând: ducerea brațelor lateral cu avântarea unui picior lateral, căderea în fandare laterală
cu ducerea mâinilor la ceafă, revenire. Se repetă cu celălalt picior.
3. Stând depărtat, mâinile apucate înapoi-jos: trei arcuiri cu trunchiulu sub orizontală,
revenire.
4. Stând: genoflexiunea cu ducerea brațelor prin înainte sus cu arcuire, revenire prin val.
33
Nume,prenume_________________________________________________________Capitolul 3
5. Sând depărtat: aplecarea trunchiului cu arcuire înainte jos, redresarea lui la orizontală cu
brațele sus, revenire la verticală cu brațele sus, apoi brațele prin lateral jos.
6. Sând depărtat cu mâinile la ceafă: fandare laterală, alternative la stânga și la dreapta,
revenire.
7. Culcat pe spate: ridicarea alternativă a unui genunchi spre piept, apoi ridicarea
alternativă a unui picior întins, revenire.
8. Culcat pe spate cu picioarele sprijinite, mâinile întinse sus, ridicarea trunchiului cu
aplecare înainte, redresarea lui pe vertical cu brațele sus, aplecare, revenire.
9. Culcat înainte, mâinile sprijinite pe sol la nivelul umerilor: ridicarea și ducerea șezutei
spre călcâie, alternate cu ridicarea în echer.
10. Culcat înainte cu brațele întinse sus, mâinile încleștate: extensia totală a corpului cu
arcuire, menținerea extensiei brațelor și picioarelor 2 timpi, revenire.
11. Culcat pe spate, cu mâinile la ceafă: aplecarea trunchiului înainte, redresarea lui la
vertical, revenire.
12. Culcat înainte, apucat de șipca a IV-a sau a V-a: ducerea mâinilor la ceafă, revenire.
13. Culcat pe spate apucat de prima șipcă: ducerea picioarelor la scara fixă, apoi pășire în
jos din șipcă în șipcă până la prima revenire.
14. Șezând cu spatele la scara fixă, brațele întinse sus, apucat de șipcă: arcuiri de trunchi
alternante cu aplecări înainte.
15. Șezând cu spatele la scara fixă, brațele întinse sus, apucat de șipcă, ex. 14: după arcuiri
mâinile se desprind de la scara fixă și se menține extensia (1, 2, 3 timpi), revenire.
16. Șezând cu spatele la scara fixă, picioarele depărtate, brațele întinse sus, apucat de șipcă:
ridicarea avansată în extensie, revenire.
17. Sând depărtat cu fața spre scara fixă, mâinile apucate de șipcă la nivelul umerilor:
arcuiri cu brațele întinse și extensii ale trunchiului, alternante cu îndoiri.
Săptămânile 7, 8
1. Mers cu rotarea brațelor prin înainte sus cu ridicarea alternativă a unui genunchi spre
piept, cu ridicarea pe vârful piciorului de sprijin.
2. Mers cu rotarea brațelor prin înainte sus cu ridicarea alternativă a unui genunchi spre
piept cu ușoară săritură pe piciorul de sprijin, opt pași, alternat cu opt pași normali.
34
Nume,prenume_________________________________________________________Capitolul 3
35
Nume,prenume_________________________________________________________Capitolul 3
17. Șezând depărtat cu spatele spre scara fixă pe vârfuri, brațele întinse sus, apucat:
Extensii ale trunchiului, alternate cu îndoiri înainte spre un picior, revenire. La fel spre
celălalt picior.
18. Stând cu spatele spre scara fixă, brațele ușor îndoite, apucat de șipcă: îndoirea
genunchilor până la întinderea brațelor, pendularea lor spre stînga și spre dreapta, revenire.
Săptămânile 11-24
1. Mers cu arcuirea brațelor lateral, doi pași, doi pași mers cu brațele jos.
2. Mers cu arcuirea brațelor sus, doi pași
3. Mers: ex.1 cu ridicarea pe vârfuri la arcuirea brațelor lateral.
4. Mers ex.2 cu ridicarea pe vârfuri la arcuirea brațelor.
5. Joc de glezne 8 timpi, pași normali 8 timpi.
6. Mers, la 3 pași îndoirea alternativă a unui genunchi la piept apucat cu brațele, tracțiune.
7. Mers cu rotarea brațelor și ridicarea alternativă a unui genunchi la piept.
8. Mers: ex.7 cu ridicare pe vârful piciorului de bază, concomitent cu ducerea brațelor sus.
9. Mers: la 3 pași ghemuire cu ducerea brațelor lateral.
10. Joc de glezne alternat cu ușoară alergare.
11. Culcat pe spate: ridicarea ambilor genunchi spre abdomen, revenire.
12. Culcat pe spate: ridicare ambilor genunchi spre piecpt, altrnat cu ridicarea trunchiului la
vertical.
13. Culcat pe spate, brațele întinse sus: ridicare în șezând cu picioarele încrucișate și
mâinile la ceafă, revenire.
14. Culcat pe spate, picioarele sprijinite la scara fixă, brațele întinse sus, aplecarea și
îndoirea trunchiului înainte, redresarea lui la verticlă cu brațele sus.
15. Sezând cu spatele spre scara fixă, brațele sus apucat de șipcă: ridicarea unui picior
întins sus, trunchi în extenie, alternative, cu îndoirea unui picior, cu extensia trunchiului.
16. Culcat înainte, palmele sprijinite pe sol la nivelul umerilor: ridicarea șezutei spre
călcâie, alternată cu ridicarea în echer.
17. Șezând cu spatele spre scara fixă, brațele întinse sus, apucat de șipcă: extensii ale
trunchiului cu arcuiri alternate cu îndoiri înainte.
36