Săptămâna II de la 09.06.2020 până la 12.06.2020 Data Conținutul rezumativ al lucrărilor realizate Avizul profesorului metodist Indicații: ca analgetic pentru reabsorbția procesului inflamator. Dilată vasele sangvine, are loc aflux de sânge. În inflamații locale, trauma, contuzii peste 24 ore. 09.06.2020 Contraindicații: febră înaltă, afecțiuni alergice, purulente, leziuni ale pielii. Materiale necesare : pânză sau tifon, mușama sau hârtie cerată, apă caldă, alcool etilic 40°, vată, ulei de vaselină. Tehnica aplicării compresei calde: 1.1 Tifonul în câteva straturi, îmbibat cu alcool diluat cu apă caldă se stoarce și se aplică pe locul afectat. Se izolează cu hârtie cerată sau mușama cu 1-2 cm mai mare decât primul strat. Deasupra se acoperă bine cu un strat de vată. Toate aceste straturi se fixează cu bandaj de tifon sau plasă medicinală. 1.2 Peste 2 ore se face verificarea. Se introduce un deget sub primul strat, dacă pielea este uscată, se repetă aplicarea comprtesei. 1.3 După înlăturarea compresei pielea se șterge, se unge cu ulei de vaselină.
Pacientul S. prezintă eritem tegumentar- primul grad de evoluție
a escarelor. Intervențiile asistentei medicale: Profilaxia escarelor. 10.06.2020 Materiale necesare: alcool camforat, pudră de talc, blăniță de miel, lengerie curată, vată, medicamente. Profilaxia escarelor 1.1 Se schimbă poziția bolnavului din 2bîn 2 ore, reducerea presiunii, evită imobilizarea. 1.2 Dimineața și seara se masează energic regiunea de la nivelul osului sacru predispusă escarelor cu alcool camforat sau cu alcool diluat, timp de 10 min. 1.3 Se pudrează cu talc, se întinde bine lengeria de corp. 1.4 Se asigură bolnavului un pat comod funcțional cu lengerie curată, uscată, cearșaf bine întins fără cute. Saltea pneumatică sau din burete. 1.5 Se îndepărtează resturile ce ar putea irita pielea. 1.6 Sub fese se așează blănița de miel. Sub regiunile vulnerabile se așează rotocoale de vată pentru aerisirea bună a pielii. 1.7 Mobilizarea bolnavului, ameliorarea stării de nutriție, hidratare. 1.8 Controlul durerii, evaluarea și tratamentul incontinenței. Problema: retenție urinară Intervențiile asistentei medicale: Cateterizarea vezicală 11.06.2020 Indicații: Retenții acute de urină (postoperator, adenoma de prostate, neurogen, stricture uretrale); Explorări endoscopice ale uretrei, vezicii și ureterelor; Recoltarea urinei pentru analize de laborator(cu scop diagnostic); Incontenență urinară sau micțiuni prin supraplin; Monitorizarea diurezei; Determinarea urinei reziduale; Probe diferențiate a funcției renale; therapeutic; spălarea și instilarea medicamentelor. Contraindicații: inflamații acute cu dureri, ruptură traumatică a uretrei, pentru a evita formarea căilor false sau agravarea hematomului perineal, infecții acute ale uretrei, tumori ale uretrei, vezicii, stricturi uretrale. Materiale necesare : cateter steril, pense sterile, mănuși, furacilină 0,02 % ulei de vaselină sau glicerină sterilă, vată, eprubete, mușama, bazinet, tavă renală sterilă, medicamente, seringa Janet, șervețele sterile, soluții dezinfectante. Sondajul la femei- Pregătirea 1.1 Asistentul medical își spală mâinile cu apă caldă și săpun, le dezinfectează cu alcool etilic de 70% 1.2 Se efectuează în sala de sondaje cu respectarea condițiilor de asepsie. 1.3 Se pregătesc materiale necesare. 1.4 Se anunță pacientul, se calmează. 1.5 Înainte de sondaj se efectuează toaleta intimă a bolnavului. Tehnica efectuării sondajului vezical : 1.6 Se culcă în poziție ginecologică, becubit dorsal cu picioarele flectate. 1.7 Sub fese se așează mușama, bazinet și se efectuează toaleta organelor genitale, îmbracă mănușile. Cu mâna stângă toarnă sol. Furacilină 0,02% încălzită. În mâna dreaptă are tampon de vată fixat cu pensă, dezinfectează orificiul extern al uretrei, labiile. 1.8 Cateterul se lubrefiază cu ulei de vaselină steril. Se îndepărteazîă labiile. 1.9 Cu pensa sterilă se ia capătul cateterului și se introduce atent prin orificiu în uretră, fixând și partea externă cu degetele. 1.10 Primele picături de urină se scurg în tava renală, apoi în vas de colectare pentru analize. 1.11 După eliminarea urinei poate fi spălarea vezicii urinare și înstilarea medicamentelor. 1.12 Cateterul se extrage până a se elimina toată urina, pentru ca volumul mic de urină rămas să spele canalul uretral. 1.13 Se extrage cateterul, se așază în tavă. 1.14 Se efectuează toaleta organelor genitale, pacientul de îmbracă. Problema: Hipertensiune arterial 12.06.2020 A/m: monitorizează pulsul și tensiunea arterial. Pulsul se determină în felul următor: Cu degetul 2, 3, 4 (la artere periferice) palparea pulsului se face simultan pe ambele mâini ; cu degetele 2, 3 (la artera carotidă). Poziția pacientului semișezândă. Avem în față un ceas cu secundamer, foaia de temperatură și și pix de culoarea roșie. Determinarea tensiunii arteriale