INGRIJIREA PACIENTILOR CU RUJEOLA

Definitie Rujeola este o boala acuta infectioasa si foarte contagioasa, provocata de virusul
rujeolic ( care este un paramixovirus).

Manifestari Perioada de incubatie - in medie, 10 zile este perioada preerupriva sau

de catarala:
dependenta - febra-care creste treptat la 38ºC - 39ºC;
- frisoane;
- tahipnee;
- triplu catar:
- ocular : conjunctivita, lacrimare;
- nazal: congestia mucoasei nazale, senzatie de nas infundat, rinoree
seropurulenta;
- traheobronsic: tuse seaca, raguseala din cauza faringitei;
- rar se asociaza al patrulea catar, cel intestinal, manifestat prin scaune diareice;
- enantem - hiperemia mucoasei buco-faringiene, semnul Koplik-
(micropapule albe in dreptul molarilor);
- dunga Appert( dunga alba pe gingii);
- tulburari digestive: varsaturi, greturi, dureri abdominale;
- simptome nervoase : iritabilitate, cefalee;
In perioada eruptiva apare:
- exantemul- macule de culoare rosie (pe fata, dupa urechi, gat, torace, abdomen,
spate, membre);
- tegumente rosii si calde;
- transpiratie.
Alte manifestari de dependenta:
- inapetenta;
- alimentare cu greutate;
- respiratie greoaie;
- neliniste;
- stare de nervozitate;
- inchidere in sine;
- stare de slabiciune;
- stare generala afectata.

- hipertermie legata de procesul infectios;

- obstructia cailor respiratorii legata de inflamatia mucoasei nazale, de rinoree,
inflamatia mucoasei laringiene;
- dispnee cu polipnee din cauza febrei;
- tuse legata de catarul traheo-bronsic;
- alterarea integritatii mucoaselor si a pielii legata de enantem si exantem;
- potential de deficit de lichide (deshidratare), legat de varsaturi, transpiratii;
- intoleranta la activitati din cauza febrei, slabiciunii;
- risc de infectie a mucoasei bucale- stomatita (bacteriana sau micotica) mai ales
la copiii subnutriti sau din lipsa de igiena a cavitatii bucale;
- risc de infectie a mucoasei bucale;
- potential de complicatii ale aparatului respirator, digestiv, ale sistemului nervos
(encefalita), legat de scaderea rezistentei generale.
 Obiective Pacientul sa prezinte:
- diminuarea febrei;
- temperatura in limite normale, odata cu palirea eruptiei( o crestere a febrei in
aceasta faza este semn de complicatii)
- diminuarea catarului nazal si traheo-bronsic;
- cai respiratorii permeabile;
- respiratie fiziologica;
- diminuarea tusei(disparitia tusei);
Pacientul:
- sa fie echilibrat hidroelectrolitic(sa nu prezinte semne de deshidratare);
- sa nu prezinte infectii la nivelul mucoaselor si tegumentelor;
- sa nu prezinte complicatii;
- sa i se amelioreze confortul fizic si psihic.

Interventii Pentru diminuarea si reducerea febrei:

- se aplica comprese hipotermizante de 2-3 ori/zi, pe frunte, pe torace, la nivelul
membrelor (temperatura acestor comprese sa fie cu 1-2ºC mai mica decat
temperatura corpului);
- se aeriseste camera de 3-4 ori/zi, cate 15 minute;
- in cazul frisoanelor - se acopera pacientul cu inca 1 - 2 paturi;
- se administreaza medicatia prescrisa de medic: antitermica, antimicrobiana;
Pentru diminuarea obstructiei cailor respiratorii, tusei, polipneei:
- se umidifica aerul;
- se aeriseste salonul;
- se hidrateaza pacientul (pentru a favoriza eliminarea secretiilor);
- se administreaza medicatia prescrisa: antitusiva, antiinflamatoare.
Pentru prevenirea deshidratarii:
-se ofera pacientului lichide (2500-3000 l/zi) - ceaiuri, sucuri naturale, fructe,
zeama de compot;
Pentru prevenirea infectiei mucoaselor si tegumentelor:
- se igienizeaza ochii;
- la indicatia medicului, se instileaza solutii oftalmice;
- se insista asupra igienei cavitatii bucale si aupra curatirii corecte a cavitatii
nazale;
- se efectueaza toaleta pe regiuni- comprese umezite cu apa alcoolizata;
- baia generala este permisa doar in perioada de convalestenta.
Prevenirea complicatiilor se realizeaza prin:
- cresterea rezistentei organismului : se indica repaus la pat, se asigura dieta
adecvata;
- izolarea pacientului de alti pacienti cu alte boli;
- respectarea conditiilor de igiena personala si a mediului ambiant.

Bibliografie:
Ingrijiri speciale acordate pacientilor de catre asistenti medicali, L Titirca, Editura Viata
Medicala Romanesca, pag.223-224.
Boli infectioase si epidemiologie, Constantin Bocarnea, Editura InfoTeam, 1995, pag111-
112.
Ingrijirea omului bolnav si a omului sanatos, Editura Cison, 2012, pag 94, 234-235.
 SUBIECT

SUBIECTUL III _________________________________________ 30 PUNCTE

Realizaţi un eseu cu tema „Îngrijirea bolnavului cu rujeola”, după următoarea

structură de idei:

1. Definitia afectiunii.
2. Enumerati 8 manifestarile de dependenta ale pacientului cu rujeola;
3. Numiti 3 probleme de dependenta ale pacientului cu rujeola.
4. Mentionati 3 obiective de ingrijire la pacientul cu rujeola.
5. Precizati 7 interventi autonome si delegate ale asistentului medical la pacientul cu rujeola.
BAREM DE EVALUARE SI NOTARE
SUBIECTUL III _____________________________________30 PUNCTE

1. 2 puncte
Pentru definitia corecta si completa sau pentru orice alt raspuns corect si complet se
acordă 2 puncte ; pentru răspuns incorect sau lipsa acestuia, 0 puncte.
Raspuns :
Definitie : rujeola este o boala acuta infectioasa si foarte contagioasa ( sau
infectocontagioasa) , provocata de virusul rujeolic.

2. 8 puncte
Pentru orice răspuns corect se acordă câte 1 punct (8 x 1 punct = 8 puncte); pentru
răspuns incorect sau lipsa acestuia, 0 puncte.
Raspuns :
Manifestari de dependenta  :
- febra;
- frisoane;
- tahipnee;
- triplu catar: ocular , nazal, traheobronsic;
- rar se asociaza al patrulea catar, cel intestinal, manifestat prin scaune diareice;
- enantem;
- hiperemia mucoasei buco-faringiene;
- semnul Koplik- (micropapule albe in dreptul molarilor);
- dunga Appert ( dunga alba pe gingii);
- tulburari digestive/ varsaturi/ greturi/ dureri abdominale;
- simptome nervoase / iritabilitate/ cefalee;
- exantemul- macule de culoare rosie (pe fata, dupa urechi, gat, torace, abdomen, spate,
membre);
- tegumente rosii si calde;
- transpiratie.
- inapetenta;
- alimentare cu greutate;
- respiratie greoaie;
- neliniste;
- stare de nervozitate;
- inchidere in sine;
- stare de slabiciune;
- stare generala afectata.

3. 3 puncte
Pentru orice răspuns corect se acordă câte 1 punct (3 x 1 punct = 3 puncte); pentru
răspuns incorect sau lipsa acestuia, 0 puncte.
Raspuns :
Problemele de dependenta ale pacientului cu varicela:
- hipertermie;
- obstructia cailor respiratorii;
- dispnee cu polipnee;
- tuse;
- alterarea integritatii tegumentelor si mucoasei;
- potential de deshidratare;
- intoleranta la activitati fizice;
- risc de infectie a mucoasei bucale;
- potential de complicatii ale aparatului respirator,digestiv si ale sistemului nervos;

4. 3 puncte
Pentru orice răspuns corect se acordă câte 1 punct (3 x 1 punct = 3 puncte); pentru
răspuns incorect sau lipsa acestuia, 0 puncte.
Raspuns :
Obiectivele de ingrijire:
Pacientul sa prezinte diminuarea febrei;
Pacientul sa prezinte temperatura in limite normale;
Pacientul sa prezinte diminuarea catarului nazal si traheo-bronsic;
Pacientul sa prezinte cai respiratorii permeabile;
Pacientul sa prezinte respiratie fiziologica;
Pacientul sa prezinte diminuarea tusei(disparitia tusei);
Pacientul sa fie echilibrat hidroelectrolitic/sa nu prezinte semne de deshidratare;
Pacientul sa nu prezinte infectii la nivelul mucoaselor si tegumentelor;
Pacientul sa nu prezinte complicatii;
Sa i se amelioreze confortul fizic si psihic al pacientului.

5. 14 puncte
Pentru orice răspuns corect se acordă câte 2 puncte (7 x 2 puncte = 14 puncte);
pentru răspuns incorect sau lipsa acestuia, 0 puncte.
Raspuns :
Interventiile autonome si delegate ale asistentului medical:
- izolarea pacientului;
- indicarea/recomandarea repausului;
- umidificarea aerului;
- aerisirea salonului/camerei;
- aplicarea compreselor hipotermizante;
- in cazul frisoanelor, acoperirea pacientului cu inca una - doua paturi;
- hidratarea pacientului;
- respectarea dietei;
- igienizarea ochilor,
- administrarea solutiilor oftalmice la indicatia medicului;
- igienizarea cavitatii bucale;
- efectuarea toaletei pe regiuni;
- supravegherea si notarea functiilor vitale;
- administrarea medicatiei prescrise de medic (antitermice, antimicrobiene, etc)
- respectarea conditiilor de igiena personala si a mediului ambiant.

Bibliografie:
Definitie, circumstante de aparitie, manifestari de dependenta, problemele pacientului,
obiective de ingrijire, interventii autonome si delegate ale asistentului medical: Ingrijiri
speciale acordate pacientilor de catre asistenti medicali, L Titirca, Editura Viata Medicala
Romanesca, pag.223-224
Simptomatologie: Boli infectioase si epidemiologie, Constantin Bocarnea, Editura InfoTeam,
1995, pag111-112.
Ingrijirea omului bolnav si a omului sanatos, Editura Cison, 2012, pag 94, 234-235.