15.

MASURAREA SI NOTAREA
TEMPERATURII

Temperatura normala reprezinta mentinerea constanta a temperaturii corpului

intre 36 si 37ᵒC datorita procesului de termoreglare.
Termoreglarea permite mentinerea echilibrului intre termogeneza si termoliza prin
centrii termoreglatori dirijati de sistemul endocrin.
Nevoia de a mentine temperatura corpului in limite normale reprezinta necesitatea
mentinerii constante a temperaturii corpului intre 36 ᵒC si 37ᵒC datorita procesului de
termoreglare.
Termogeneza:
producerea de caldura este rezultatul:
- Activitatii fizice si contractiei musculare;
- Aport de alimente (in specal energice ca lipide si glucide);
- Variatiei temperaturii mediului inconjurator;
o Scaderea temperaturii aerului intensifica arderile din organism rezultatand
eliberarea compensatorie de caldura
o Muschii si ficatul sunt organele principale ale termogenezei
o Scaderea accentuata si continua a temperaturii aerului conduce reflexogen
la aparitia contractiilor musculare minore manifestate prin tremuraturi si
frison;
o In termogeneza intervin mecanisme biochimice.
Termoliza:
eliminarea de caldura are loc prin:
- Convectie = pierderea de caldura prin circulatia aerului (expunere la cant, frig, curenti
de aer, miscari de evantai, ventilatoare, etc)
- Conductie = pierdere de caldura prin contact direct (zapada, gheata, apa rece, etc)
Cantitatea de caldura pierduta prin convectie si conductie reprezinta aproximativ 15% din
totalul pierderilor;
- Radiatie = pierdere de caldura prin transferul caldurii organismului uman mediului
incojurator.
- Evaporare = pierderea de caldura la nivelul pielii prin transpiratie – chiar si in stare de
repaus cand pielea pare uscata are loc evaporarea sudorii foarte lent.

 Termoliza are loc si la nivelul plamanilor (aerul expirat), rinichilor (urina eliminata); rect
(fecale eliminate).
 In termoliza intervin mecanisme fizice.
 TEHNICA
- Pregatim materialele in functie de locul unde se va masura temperatura:
o Termometrul spalat si ster
o Tampoane de vata
o Comprese de tifon
o Solutie ddezinfectanta
o Lubrifiant
o Ceas
o Manusi
o Prsof individual
o Tavita medicala
- Verificam integirtatea termometrului si valoarea indicata
- Pregatim pacientul psihic, fizic si obtinem consitamandul informat
MOD DE MASURARE:
CABITATEA BUCALA
Se evita in caz de afectiuni ale caviatii bucale, ale cailor respiratorii superioare
Mod de masurare contraindicat in stari de agitatie psiho-motorie sau la copii
Cu 10-15 minute inainte de masurare nu va consuma lichide sau alimente calde/reci si nu va fuma.
Introducem termometrul in cavitatea bucala sublingual
Rugam victima sa inchida gura si sa respire pe nas

AXILAR:
 Pozitia victimei: sezand, decubit dorsal, decubit lateral stang/drept cu capul pe perna
 Ridicam bratul victimei si stergem axila cu un prospop (in caz de umiditate valoarea temperaturii nu
este reala)
 Pozitionam termometrul

PLICA INGHINALA
 Pozitia victimei este decubit lateral
 Pozitionam termometrul in plica inghinala si flectam coapsa pe bazin

RECTAL
 Temperatura rectala va fi masurata dupa o jumatate de ora de repaus absolut
 Mod de masurare contraindicat in afectiuni ale rectului sau la victimele agitate
 Pozitionam pacientul in decubit laterlal asigurand semiflexia membrelor inferioare
 Copii mici sunt asezati decubit dorsal (cu picioarele ridicate)
 Temperatura rectala este mai mare decat cea masurata axilar cu 0.5ᵒC

VAGINAL
 Mod de masurare contraindicat in afectiuni ale aparatului genital
 Pozitia victimei
o Decubit dorsal cu picioarele usor indepartate
o Decubit lateral cu membrele inferioare in semiflexie
 Urmarim aceleasi etape ca la amsurarea rectala introducand termometrul in vagin
 Temperatura rectala este mai mare decat cea masurata axilar cu 0.5ᵒC
GRADELE FEBREI
- Temperatura normala = 36ᵒC - 37ᵒC
- Temperatura subfebrila = 37ᵒC - 38ᵒC
- Febra moderata = 38ᵒC - 39ᵒC
- Febra ridicata = 39ᵒC - 41ᵒC
- Hiperpirexie peste 41ᵒC - 42ᵒC

NOTAREA GRAFICA
- Valorile temperaturii sunt inregistrate sub dorma de grafie sau curbe termice in foaia
de temperatura
- Graficul temperaturii este notat cu culoare albastra
- Pe foaia de temperatura ordonatele ce corespund pentru gradele: 36ᵒC, 37ᵒC, 38C,
39ᵒC, 40ᵒC, 41ᵒC sunt hasurate mai intens.
- Intr-un grad si altul sunt tiparite linii orizontale , compartimentand in 5 spatii
diferenta dintre grade
- Pe liniile orizontale se vor nota cu un punct valorile pare ale temperaturii ca de
exemplu intre 36ᵒC su 37ᵒC: 36.2ᵒC, 36.4ᵒC, 36.6ᵒC, 36.8ᵒC, reprezentand doua
diviziuni de grad.
- In mijlocul spatiilor dintre liniile orizontale se vor nota cu un punct valorile impare
ale temperaturii reprezetand doua diviziuni de grad, ca de exemplu intre 36ᵒC si 37ᵒC:
36.1ᵒC, 36.3ᵒC, 36.5ᵒC, 36.7ᵒC, 36.9ᵒC
- Pentru prima valoare a temperaturii punctul notat va fi reprezentat printr-un vector
plecat din compartimentul valorilor normale 36ᵒC.

- Diagrama termina este obtinuta prin unirea punctelor ce reprezinta valoarea actuala a
temperaturii cu punctele ce reprezinta valoarea anterioara a temperaturii.

BIBLIOGRAFIE
1. Ingrijirea omului bolnav si a omului sanatos – Florian Chiru
2. Managementul ingrijirii pacientuui – Chiru Danau Adela